Je gluten slab za vas? Kritičen pogled

Vsebina

• Kaj je gluten?
• Nestrpnost glutena
• Celiakija
• Alergija na pšenico
• Ne-celiakijska občutljivost na gluten
• Druge populacije, ki bi jim lahko koristila prehrana brez glutena
• Avtoimunska bolezen
• Drugi pogoji
• Ali naj se vsi izogibajo glutenu?
• Zakaj se veliko ljudi počuti bolje
• Je ta dieta varna?
• So izdelki brez glutena bolj zdravi?
• Spodnja črta

Odprava brez glutena je morda največji zdravstveni trend v zadnjem desetletju, vendar obstaja zmeda glede tega, ali je gluten problematičen za vse ali samo za tiste z določenimi zdravstvenimi težavami.

Jasno je, da se morajo nekateri ljudje temu izogibati iz zdravstvenih razlogov, na primer tisti s celiakijo ali intoleranco.

Vendar mnogi v svetu zdravja in dobrega počutja predlagajo, da bi se vsi morali držati diete brez glutena - ne glede na to, ali so nestrpni ali ne.

Zaradi tega so milijoni ljudi opustili gluten v upanju, da bodo shujšali, izboljšali razpoloženje in postali bolj zdravi.

Kljub temu se lahko vprašate, ali te metode podpira znanost.

Ta članek vam pove, ali je gluten resnično škodljiv za vas.

Kaj je gluten?

Čeprav je gluten pogosto obravnavan kot ena sama spojina, je skupni izraz, ki se nanaša na številne različne vrste beljakovin (prolamine), ki jih najdemo v pšenici, ječmenu, rži in tritikale (križ med pšenico in ržjo) ().

Obstajajo različni prolamini, vendar so vsi sorodni in imajo podobne strukture in lastnosti. Glavna prolamina v pšenici sta gliadin in glutenin, primarni v ječmenu pa hordein ().

Beljakovine glutena - na primer glutenin in gliadin - so zelo elastične, zato so zrna, ki vsebujejo gluten, primerna za pripravo kruha in drugih pekovskih izdelkov.

Dejansko se dodatnim glutenom v obliki izdelka v prahu, imenovanega vitalni pšenični gluten, pogosto doda pečenim izdelkom, da se poveča trdnost, dvig in rok uporabnosti končnega izdelka.

Zrna in živila, ki vsebujejo gluten, predstavljajo velik del sodobne prehrane, pri čemer je predvideni vnos v zahodni dieti približno 5–20 gramov na dan ().

Gluteinski proteini so zelo odporni na proteazne encime, ki razgrajujejo beljakovine v prebavnem traktu.

Nepopolna prebava beljakovin omogoča, da peptidi - velike enote aminokislin, ki so gradniki beljakovin - preidejo skozi steno tankega črevesa v preostali del telesa.

To lahko sproži imunske odzive, ki so bili indicirani v številnih boleznih, povezanih z glutenom, kot je celiakija ().

Gluten je krovni izraz, ki se nanaša na družino beljakovin, znanih kot prolamini. Te beljakovine so odporne na človeško prebavo.

Nestrpnost glutena

Izraz intoleranca za gluten se nanaša na tri vrste stanj ().

Čeprav imajo naslednji pogoji nekaj podobnosti, se zelo razlikujejo glede izvora, razvoja in resnosti.

Celiakija

Celiakija je vnetna avtoimunska bolezen, ki jo povzročajo tako genetski kot okoljski dejavniki. Vpliva na približno 1% svetovnega prebivalstva.

Vendar pa je v državah, kot so Finska, Mehika in posebne populacije v Severni Afriki, razširjenost ocenjena na veliko večjo - približno 2–5% (,).

Gre za kronično stanje, povezano z uživanjem zrn, ki vsebujejo gluten, pri dovzetnih ljudeh. Čeprav celiakija vključuje številne sisteme v vašem telesu, se šteje za vnetno bolezen tankega črevesa.

Zaužitje teh zrn pri tistih s celiakijo povzroči poškodbe enterocitov, to so celice, ki obdajajo vaše tanko črevo. To vodi do črevesne poškodbe, malabsorpcije hranil in simptomov, kot sta izguba teže in driska ().

Drugi simptomi ali predstavitve celiakije vključujejo anemijo, osteoporozo, nevrološke motnje in kožne bolezni, kot je dermatitis. Kljub temu mnogi ljudje s celiakijo morda sploh nimajo simptomov (,).

Stanje diagnosticiramo s črevesno biopsijo, ki velja za "zlati standard" za diagnosticiranje celiakije, ali s testiranjem krvi za določene genotipe ali protitelesa. Trenutno je edino zdravilo za bolezen popolno izogibanje glutenu ().

Alergija na pšenico

Alergija na pšenico je pogostejša pri otrocih, lahko pa prizadene tudi odrasle. Tisti, ki so alergični na pšenico, imajo nenormalen imunski odziv na določene beljakovine v pšenici in pšeničnih izdelkih ().

Simptomi so lahko od blage slabosti do hude, življenjsko nevarne anafilaksije - alergijske reakcije, ki lahko povzroči težave z dihanjem - po zaužitju pšenice ali vdihavanju pšenične moke.

Alergija na pšenico se razlikuje od celiakije in možno je imeti oba stanja.

Alergije na pšenico običajno diagnosticirajo alergiki s preiskavami krvi ali kože.

Ne-celiakijska občutljivost na gluten

Velika populacija ljudi poroča o simptomih po zaužitju glutena, čeprav nima celiakije ali alergije na pšenico ().

Občutljivost na celiakijo gluten (NCGS) se diagnosticira, ko oseba nima nobenega od zgoraj navedenih stanj, vendar še vedno občuti črevesne simptome in druge simptome - kot so glavobol, utrujenost in bolečine v sklepih -, ko uživa gluten ().

Za diagnozo NCGS je treba izključiti celiakijo in alergijo na pšenico, saj se simptomi v vseh teh pogojih prekrivajo.

Tako kot tisti s celiakijo ali alergijo na pšenico, tudi ljudje z NCGS poročajo o izboljšanju simptomov pri prehrani brez glutena.

Nestrpnost glutena se nanaša na celiakijo, alergijo na pšenico in NCGS. Čeprav se nekateri simptomi prekrivajo, se ti pogoji bistveno razlikujejo.

Druge populacije, ki bi jim lahko koristila prehrana brez glutena

Raziskave so pokazale, da je brezglutenska dieta učinkovita pri zmanjševanju simptomov, povezanih z več stanji. Nekateri strokovnjaki so ga povezali tudi s preprečevanjem nekaterih bolezni.

Avtoimunska bolezen

Obstaja več teorij, zakaj lahko gluten povzroči ali poslabša avtoimunske bolezni, kot so Hashimotov tiroiditis, diabetes tipa 1, Graveova bolezen in revmatoidni artritis.

Raziskave kažejo, da imajo avtoimunske bolezni skupne gene in imunske poti s celiakijo.

Molekularna mimika je mehanizem, ki je predlagan kot način, s katerim gluten sproži ali poslabša avtoimunsko bolezen. Takrat ima tuj antigen - snov, ki spodbuja imunski odziv - podobnosti z antigeni vašega telesa ().

Uživanje živil, ki vsebujejo te podobne antigene, lahko povzroči nastanek protiteles, ki reagirajo tako z zaužitim antigenom kot z lastnimi tkivi vašega telesa ().

Dejansko je celiakija povezana z večjim tveganjem za dodatne avtoimunske bolezni in je bolj razširjena pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi stanji ().

Tako je na primer razširjenost celiakije do štirikrat večja pri tistih s Hashimotovim tiroiditisom - avtoimunskim stanjem ščitnice - kot v splošni javnosti ().

Številne študije zato ugotavljajo, da prehrana brez glutena koristi mnogim ljudem z avtoimunskimi boleznimi ().

Drugi pogoji

Gluten je bil vezan tudi na črevesne bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in vnetna črevesna bolezen (IBD), ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis ().

Poleg tega je dokazano, da spreminja črevesne bakterije in povečuje prepustnost črevesja pri ljudeh s KVČB in IBS ().

Nazadnje raziskave kažejo, da brezglutenska dieta koristi ljudem z drugimi boleznimi, kot so fibromialgija, endometrioza in shizofrenija ().

Številne študije gluten povezujejo z začetkom in napredovanjem avtoimunskih bolezni in kažejo, da lahko izogibanje le-temu koristi drugim stanjem, vključno s KVČB in IBS.

Ali naj se vsi izogibajo glutenu?

Jasno je, da ima veliko ljudi, na primer tisti s celiakijo, NCGS in avtoimunskimi boleznimi, korist od prehrane brez glutena.

Kljub temu ni jasno, ali bi morali vsi - ne glede na zdravstveno stanje - spremeniti svoje prehranjevalne navade.

Razvilo se je več teorij, zakaj človeška telesa morda ne morejo ravnati z glutenom. Nekatere raziskave kažejo, da se človeški prebavni sistem ni razvil, da bi prebavil vrsto ali količino žitnih beljakovin, ki so običajne v sodobni prehrani.

Poleg tega nekatere študije kažejo, da lahko druge pšenične beljakovine, kot so FODMAP (posebne vrste ogljikovih hidratov), ​​zaviralci amilaze tripsina in aglutinini pšeničnih kalčkov, prispevajo k simptomom, povezanim z NCGS.

To kaže na bolj zapleten biološki odziv na pšenico ().

Število ljudi, ki se izogibajo glutenu, se je močno povečalo. Na primer, ameriški podatki iz Nacionalne ankete o zdravstvenem stanju in prehrani (NHANES) kažejo, da se je razširjenost izogibanja od leta 2009 do 2014 več kot potrojila ().

Pri ljudeh s prijavljenim NCGS, ki so pod nadzorom, se diagnoza potrdi le pri približno 16–30% (,).

Ker pa razlogi za simptome NCGS večinoma niso znani in testiranje NCGS še ni izpopolnjeno, število ljudi, ki bi lahko negativno reagirali na gluten, ostaja neznano ().

Čeprav se v svetu zdravja in dobrega počutja očitno zavzema za to, da bi se izognili glutenu za splošno zdravje - kar vpliva na priljubljenost brezglutenske diete -, je vse več dokazov, da razširjenost NCGS narašča.

Trenutno se edini način, da ugotovite, ali bi vam osebno koristila dieta brez glutena, potem ko izključite celiakijo in alergijo na pšenico, je izogibanje glutenu in spremljanje simptomov.

Trenutno zanesljivo preskušanje za NCGS ni na voljo. Edini način, da ugotovite, ali bi vam koristila prehrana brez glutena, je, da se izognete glutenu in spremljate svoje simptome.

Zakaj se veliko ljudi počuti bolje

Razlogov, zakaj se večina ljudi počuti bolje na dieti brez glutena, je več.

Prvič, izogibanje glutenu običajno vključuje zmanjšanje predelane hrane, saj jo najdemo v številnih visoko predelanih živilih, kot so hitra hrana, pecivo in sladka žita.

Ta živila ne vsebujejo le glutena, temveč so običajno tudi veliko kalorična, sladkorja in nezdravih maščob.

Mnogi pravijo, da na dieti brez glutena shujšajo, se počutijo manj utrujene in imajo manj bolečin v sklepih. Verjetno so te koristi pripisane izključitvi nezdrave hrane.

Na primer, diete z visoko vsebnostjo rafiniranih ogljikovih hidratov in sladkorjev so povezane s povečanjem telesne mase, utrujenostjo, bolečinami v sklepih, slabim razpoloženjem in prebavnimi težavami - vsi simptomi, povezani z NCGS (,,,).

Še več, ljudje pogosto hrano, ki vsebuje gluten, zamenjajo z bolj zdravimi možnostmi, kot so zelenjava, sadje, zdrave maščobe in beljakovine - kar lahko spodbuja zdravje in dobro počutje.

Poleg tega se lahko prebavni simptomi izboljšajo zaradi zmanjšanja vnosa drugih pogostih sestavin, kot so FODMAP (ogljikovi hidrati, ki pogosto povzročajo prebavne težave, kot so napenjanje in plini) ().

Čeprav so lahko izboljšani simptomi na brezglutenski dieti povezani z NCGS, so lahko te izboljšave tudi posledica zgoraj naštetih razlogov ali kombinacije obeh.

Izločanje živil, ki vsebujejo gluten, lahko izboljša zdravje zaradi več razlogov, od katerih nekateri morda niso povezani z glutenom.

Je ta dieta varna?

Čeprav mnogi zdravstveni delavci menijo drugače, je varno upoštevati dieto brez glutena - tudi za ljudi, ki jim tega ni nujno treba storiti.

Izločanje pšenice in drugih zrn ali izdelkov, ki vsebujejo gluten, ne bo povzročilo škodljivih vplivov na zdravje - če jih zamenjamo s hranljivo hrano.

Vse hranilne snovi v zrnih, ki vsebujejo gluten, kot so vitamini B, vlaknine, cink, železo in kalij, je mogoče enostavno nadomestiti z dobro zaokroženo prehrano na osnovi polnovrednih živil, sestavljeno iz zelenjave, sadja, zdravih maščob, in hranljivih virov beljakovin.

So izdelki brez glutena bolj zdravi?

Pomembno je omeniti, da samo zato, ker je izdelek brez glutena, še ne pomeni, da je zdrav.

Številna podjetja tržijo brezglutenske piškote, pecivo in drugo visoko predelano hrano kot bolj zdravo kot njihovi kolegi, ki vsebujejo gluten.

V resnici je ena študija pokazala, da 65% Američanov meni, da so brezglutenska živila bolj zdrava, 27% pa se jih odloči, da jih bodo jedli, da bi spodbujali hujšanje ().

Izkazalo se je, da so izdelki brez glutena koristni za tiste, ki jih potrebujejo, vendar niso nič bolj zdravi od izdelkov, ki vsebujejo gluten.

Čeprav je prehrana brez glutena varna, ne pozabite, da katera koli dieta, ki je močno odvisna od predelane hrane, verjetno ne bo imela nobenih koristi za zdravje.

Poleg tega se še vedno razpravlja o tem, ali jemanje te prehrane koristi zdravju tistih brez nestrpnosti.

Z razvojem raziskav na tem področju bo verjetno bolj razumljivo razmerje med glutenom in njegovim vplivom na splošno zdravje. Do takrat se samo vi lahko odločite, ali je izogibanje temu koristno za vaše osebne potrebe.

Čeprav je varno slediti dieti brez glutena, je treba vedeti, da predelani izdelki brez glutena niso nič bolj zdravi od izdelkov, ki vsebujejo gluten.

Spodnja črta

Upoštevanje diete brez glutena je za nekatere nujna, za druge pa izbira.

Razmerje med glutenom in splošnim zdravjem je zapleteno in raziskave so v teku.

Gluten je povezan z avtoimunskimi, prebavnimi in drugimi zdravstvenimi težavami. Medtem ko se ljudje s temi motnjami morajo ali bi se morali izogibati glutenu, še vedno ni jasno, ali dieta brez glutena koristi tistim brez intolerance.

Ker trenutno ni natančnega testiranja na intoleranco in izogibanje glutenu ne predstavlja zdravstvenega tveganja, lahko poskusite, da ugotovite, ali se počutite bolje.