Jonesov zlom

Vsebina

• Kako se diagnosticira
• Zdravljenje
• Operacija
• Konzervativno zdravljenje
• Kaj pričakovati med okrevanjem
• Možni zapleti
• Outlook
• Kaj lahko narediš

Kaj je Jonesov zlom?

Jonesovi zlomi so poimenovani po ortopedu, ki je leta 1902 poročal o lastni poškodbi in poškodbah več ljudi, ki jih je zdravil. Jonesov zlom je prelom med dnom in gredjo pete metatarzalne kosti stopala. To je kost na zunanji strani stopala, ki je povezana z vašim najmanjšim prstom na nogi, včasih pa se imenuje tudi rožnati prst. To je najpogostejša vrsta zloma metatarzal.

Če imate zlom Jonesa, boste morda imeli podplutbe in otekline na nogi, boleče pa bo, če boste težo poškodovali.

Kako se diagnosticira

Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal, kako se je poškodba zgodila. Nato vam bodo naredili rentgensko slikanje stopala. Številne vrste zlomov lahko prizadenejo peto metatarzalno kost. Težko jih je razlikovati, tudi na rentgenskih žarkih.

Jonesov zlom je najresnejši peti metatarzalni zlom. Glede na resnost zloma vas bo zdravnik morda napotil k ortopedu.

Zdravljenje

Vaš zdravnik lahko Jonesov zlom zdravi s kirurškim posegom ali z imobilizacijo stopala. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od:

• resnost vašega odmora
• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• svojo raven aktivnosti

Operacija ima hitrejši čas okrevanja, zato jo imajo morda aktivni ljudje, kot so športniki.

V študiji iz leta 2012 se pri 21 odstotkih zlomov Jonesa, ki so jih zdravili brez kirurgije, kost ni uspela povezati. V nasprotju s tem je ista študija pokazala, da se 97 odstotkov zlomov Jonesa dobro pozdravi, če jih zdravimo s kirurškim posegom in namestitvijo vijaka v kost.

Operacija

Med operacijo bo vaš kirurg položil vijak v metatarzalno kost. Vijak bodo pustili na mestu, ko se kost zaceli, razen če postane boleča.

Vijak pomaga kosti, da se po celjenju upogne in zvije. Obstaja veliko različic kirurških tehnik, vendar bi morali pričakovati, da bo vaš kirurg z rentgenskimi žarki pomagal usmeriti vijak na svoje mesto.

Včasih kirurgi za pritrditev vijaka uporabljajo kostno ploščo. Uporabljajo lahko tudi žice ali zatiče. Ena tehnika vključuje odstranjevanje poškodovane kosti okoli zloma in nadomestitev s kostnim presadkom pred vsaditvijo vijaka.

Vaš kirurg lahko uporablja stimulator za zdravljenje kosti, še posebej, če postopek zdravljenja poteka počasi. To dovaja šibki električni tok na mesto zloma, da spodbudi celjenje.

Čas okrevanja je lahko sedem tednov ali manj. Glede na priporočilo kirurga boste morda morali s poškodovanega stopala držati težo do šest tednov.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje se nanaša na nehirurško zdravljenje. Vključuje nošenje kratkega giba, ki imobilizira vaše stopalo. Na nogo ne boste mogli naložiti nobene teže in med celjenjem zloma boste morali uporabljati bergle.

Prednost je, da ne boste imeli tveganja in nelagodja pri operaciji. Postopek zdravljenja pa traja dlje. Morda boste morali gips nositi 6 do 8 tednov.

Kaj pričakovati med okrevanjem

Okrevanje se razlikuje glede na resnost odmora, vaše splošno zdravstveno stanje in način zdravljenja. Zlom moti prekrvavitev območja Jonesovega zloma, kar lahko še bolj vpliva na čas celjenja.

Če imate kirurški poseg, boste morda morali počakati 1 do 2 tedna, preden boste na poškodovano nogo dali težo. Nekateri kirurgi vam lahko dovolijo, da takoj naložite težo na peto, ne pa tudi na sprednji del stopala. V nekaterih primerih boste morda morali težo s poškodovanega stopala držati kar šest tednov. Po tem boste morda morali nositi snemljiv čevelj za hojo.

Tudi potem, ko boste smeli težo poškodovati, boste morali še vedno počakati 3 do 4 mesece, preden se boste vrnili k rednim aktivnostim, vključno s športom. Ena študija je ugotovila, da lahko športniki, ki se prezgodaj vrnejo na igro, doživijo premor po isti črti kot nekdanji zlom.

Pri konzervativnem zdravljenju boste morali držati nogo imobilizirano v gipsu in se izogibati nalaganju teže na poškodovano nogo 2 do 5 mesecev.

Možni zapleti

Jonesovi zlomi imajo večje možnosti, da se drugi metatarzalni zlomi ne zacelijo. Prav tako imajo večje možnosti, da se po celjenju spet zlomijo. Konzervativno zdravljenje zlomov Jonesa ima 15 do 20 odstotkov neuspeha. Če se kost med konzervativnim zdravljenjem ne zaceli, bo morda potrebna operacija.

Poročani zapleti vključujejo zamude pri celjenju kosti, atrofijo mišic in nenehno bolečino. Operacija lahko med operacijo povzroči okužbo, poškodbe živcev ali nadaljnje zlome kosti.

Če imate visok lok ali se nagibate k hoji, če imate večjo težo na zunanji strani stopala, lahko stres na istem območju spet povzroči zlom. V nekaterih primerih lahko ljudje operirajo stopalo, da spremenijo obliko stopala in zmanjšajo stres na območju.

Outlook

Čas celjenja Jonesovega zloma je odvisen od zdravljenja in posameznika. Ne glede na to, ali imate konzervativno zdravljenje ali operacijo, boste morali storiti naslednje:

• zadržite težo s poškodovanega stopala za določeno obdobje
• dvignite prizadeto nogo vsak dan 2 do 3 tedne
• čim več počivajte

Večina ljudi lahko nadaljuje z normalno dejavnostjo v 3 do 4 mesecih. Zdravnik vam bo morda priporočil fizikalno terapijo in vadbo, ki vam bodo pomagale obnoviti delovanje poškodovanih stopal in nog.

Kaj lahko narediš

Upoštevajte te nasvete za izboljšanje možnosti za uspešno okrevanje:

• Težino držite na nogi toliko časa, kot vam priporoča zdravnik. Uporabite bergle, da se na začetku premikate. Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo pohodniškega čevlja pozneje med celjenjem.
• Poškodovano stopalo naj bo čim bolj dvignjeno. Ko sedite, naslonite nogo na blazino, nameščeno na drugem stolu, podnožju ali stopničastem blatu.
• Nekajkrat na dan uporabite stoj ledu 20 minut nekajkrat na dan, še posebej na začetku.
• Vprašajte svojega zdravnika, ali bi morali jemati dodatke vitamina D ali kalcija, ki vam lahko pomagajo pri celjenju kosti.
• Če vas boli, po prvih 24 urah vzemite ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila so za vas najboljša.
• Izogibajte se kajenju. Kadilci imajo veliko večjo stopnjo nezdravljenja.