Ali je ketogena dieta varna za otroke?

Vsebina

• Uporaba keto diete pri otrocih
• Keto dieta za zdravljenje epilepsije
• Možni škodljivi učinki
• Ali je varno za odraščajoče otroke?
• Ali naj se keto dieta uporablja za spodbujanje hujšanja pri otrocih in najstnikih?
• Spodnja črta

Ketogena ali keto prehrana je dieta z zelo malo ogljikovih hidratov, ki vsebuje veliko maščob, za katero se je izkazalo, da prinaša številne zdravstvene koristi.

V zadnjih letih se je povečalo zanimanje za uporabo keto diete za pomoč pri obvladovanju nekaterih zdravstvenih stanj pri otrocih, vključno z epilepsijo in možganskim rakom.

Čeprav je keto dieta za odrasle relativno varna, to ne velja za otroke in mladostnike, razen če jih zdravstveni delavec predpiše iz zdravstvenih razlogov.

Ta članek pregleduje varnost keto diete za otroke in mladostnike, pa tudi njene možne uporabe in slabosti.

Uporaba keto diete pri otrocih

Od dvajsetih let prejšnjega stoletja se keto dieta uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov z ognjevzdržno epilepsijo - napadom napadov.

Kadar zdravljenje z vsaj dvema tradicionalnima antiepileptikom ni uspelo, je epilepsija opredeljena kot refrakterna.

V več študijah pri otrocih s tem stanjem je po keto dieti pogostost napadov zmanjšala za do 50% (1).

Menijo, da so proti krvavitveni učinki keto dieta posledica več dejavnikov (1, 2, 3):

• zmanjšana razdražljivost možganov
• okrepljena energetska presnova
• antioksidativni učinki na možgane

Ta način prehranjevanja se uporablja tudi v kombinaciji s tradicionalno kemoterapijo za pomoč pri zdravljenju nekaterih vrst možganskega raka pri odraslih in otrocih (4, 5, 6, 7).

Skoraj vsi tumorji so za energijo odvisni od ogljikovih hidratov (glukoze). Za keto dieto so rekli, da gladijo tumorske celice glukoze, ki jo potrebujejo, kar pomaga zmanjšati velikost tumorja v kombinaciji z drugimi oblikami zdravljenja (8).

Medtem ko je bilo izvedenih več raziskav na živalih in še potekajo študije na ljudeh, so potrebni nadaljnji podatki za določitev dolgoročne učinkovitosti keto diete za zdravljenje možganskega raka pri otrocih.

V zadnjih 20 letih so se pojavile nove različice keto diete, od katerih so nekatere manj restriktivne, vendar zagotavljajo številne enake koristi. To vključuje spremenjeno Atkinsovo prehrano (2).

Medtem ko terapevtska keto dieta omejuje kalorije, ogljikohidrate in beljakovine, je spremenjena Atkinsova prehrana bolj liberalna, kar zadeva skupne kalorije, tekočine in beljakovine. To omogoča večjo prožnost, hkrati pa ponuja podobne ugodnosti (9, 10).

Keto dieta za zdravljenje epilepsije

Pri izvajanju keto diete za pomoč pri obvladovanju epilepsije pri otrocih se upošteva poseben režim, ki zagotavlja dosledne rezultate. Dieta se običajno izvaja pod nadzorom zdravnika, registrirane medicinske sestre in registriranega dietetika.

Pred začetkom prehrane se je treba posvetovati z registriranim dietetikom, ki bo določil otrokove prehranske potrebe in oblikoval načrt prehrane. Tradicionalno dieta vključuje 90% maščob, 6–8% beljakovin in 2–4% ogljikovih hidratov (11).

Program se prvi 1-2 tedne pogosto začne v bolnišnici ali intenzivni ambulantni ambulanti. Prvi dan je dosežena tretjina skupnih kaloričnih ciljev, drugi dan dve tretjini, tretji dan pa 100% (11).

V kliničnem okolju se lahko prvi teden uporabijo formule vse v enem, ki vsebujejo potrebna hranila, za začetek keto diete, po kateri se celotna hrana postopoma ponovno vnese (11).

Otrok in starši so temeljito poučeni o prehrani, potrebna sredstva pa so zagotovljena, preden se vrnejo domov.

Diete običajno držimo približno dve leti, nato pa jo prekinemo ali preidemo na spremenjeno Atkinsovo prehrano, da bi zagotovili večjo prožnost (1).

Študije so odkrile tudi, da je keto dieta lahko varna in učinkovita za dojenčke in malčke z ognjevzdržno epilepsijo (12, 13, 14).

Ker pa so te populacije izredno ranljive, mora odločitev o uporabi te diete sprejeti zdravnik posamično.

Povzetek Keto dieta se uporablja pri otrocih in mladostnikih pod natančnim zdravniškim nadzorom, predvsem za pomoč pri zdravljenju ognjevzdržne epilepsije in možganskega raka.

Možni škodljivi učinki

Kot pri vsaki dieti, ki omejuje eno ali več skupin živil, ima lahko tudi keto dieta določene škodljive učinke.

Tveganje za neželene učinke se poveča pri otrocih in mladostnikih, saj so njihova rastoča telesa bolj dovzetna.

Glavni možni neželeni učinki, povezani s keto dieto pri otrocih, so (15, 16):

• dehidracija
• neravnovesje elektrolitov
• prebavne težave, kot so slabost, bruhanje, driska in zaprtje
• povišana raven holesterola v krvi
• nizek krvni sladkor
• oslabljena rast
• pomanjkanje vitaminov in mineralov

V terapevtskem okolju se sprejmejo ustrezni ukrepi za zmanjšanje neželenih učinkov.

Zdravniško svetovanje je obvezno, kadar se keto dieta uporablja za zdravljenje epilepsije ali raka pri otrocih in mladostnikih. Brez tega se tveganje za resne stranske učinke poveča, odtehta morebitne koristi.

Povzetek Glede na omejevalno naravo keto diete je možnost neželenih učinkov pri otrocih in najstnikih velika. Nekateri glavni neželeni učinki so dehidracija, nizek krvni sladkor in oslabljena rast.

Ali je varno za odraščajoče otroke?

Otroci so v fazi svojega življenja, v katerem rastejo s povečano hitrostjo, pa tudi razvijajo svoje prehranske preference.

V tem ključnem času je pomembna ustrezna prehrana. Prevelika omejitev prehranskega vnosa določene hrane ali mikrohranilnih skupin, kot to počne keto dieta, lahko vpliva na rast in splošno zdravje.

Upoštevanje keto diete bi vplivalo tudi na kulturno izkušnjo vašega otroka, ko se prehranjuje z vrstniki in družino.

Glede na visoke stopnje debelosti pri otrocih lahko mnogim otrokom koristi zmanjšan vnos ogljikovih hidratov. Vendar je keto dieta preveč omejevalna za povprečnega zdravega odraščajočega otroka (17).

Povzetek Glede na restriktivnost keto prehrane in njene možne učinke na rast in kulturo hrane, ni priporočljivo za zdrave otroke.

Ali naj se keto dieta uporablja za spodbujanje hujšanja pri otrocih in najstnikih?

Mladostniki so v svojem življenju v trenutku, ko jim lahko telesna podoba postane vse pomembnejša.

Upoštevanje preveč restriktivne prehrane lahko privede do nezdravega vedenja in znatno vpliva na njihov odnos s hrano.

Ta nezdrava vedenja lahko privedejo do motenj hranjenja, ki so razširjene pri mladostniški populaciji (18, 19).

Čeprav ena študija kaže, da je keto dieta pri najstnikih lahko učinkovita pri hujšanju, so mnogi drugi načini prehranjevanja manj restriktivni in jih je dolgoročno slediti, na primer diete, ki temeljijo na polnovredni hrani (20, 21, 22).

Ista ideja velja za otroke. Medtem ko keto dieta lahko pomaga pri hujšanju, drugi prehranjevalni vzorci zahtevajo manjše omejitve in ne nosijo tveganj, povezanih s keto dieto (20).

Če keto prehrane ne priporoča in ne vodi zdravnik v medicinske namene, je za večino otrok in najstnikov neprimerna.

Povzetek Upoštevanje restriktivne prehrane, kot je keto, lahko vodi do nezdravega vedenja okoli hrane in lahko vpliva na rast pri otrocih in najstnikih. Zato keto dieta pri tej populaciji ne priporoča.

Spodnja črta

Keto dieta se uporablja skupaj s tradicionalnimi terapijami za zdravljenje otrok in mladostnikov z epilepsijo in možganskim rakom.

Zdravniško svetovanje je obvezno in lahko pomaga zmanjšati škodljive učinke, kot so dehidracija in prebavne težave.

Zaradi svoje restriktivnosti prehrana ni primerna niti varna za večino zdravih otrok in najstnikov.