Zdravljenje visceralne lišmanije: zdravila in nega

Vsebina

• Najbolj uporabljena zdravila
• Nega med zdravljenjem
• Znaki izboljšanja
• Znaki poslabšanja

Zdravljenje človeške visceralne lišmanioze, znane tudi kot kala azar, se v glavnem izvaja s peterovalentnimi antimonialnimi spojinami od 20 do 30 dni za boj proti simptomom bolezni.

Visceralna lišmanijaza je okužba, ki jo v Braziliji povzročajo praživaliLeishmania chagasi, ki ga prenašajo žuželke te vrsteLutzomyia longipalpis inLutzomyia cruzi. Ta bolezen se počasi poslabša in lahko postane resna, zato je ob prisotnosti znakov in simptomov, ki kažejo na visceralno lajšmaniozo, za pravilno diagnozo in zdravljenje pomembno poiskati zdravniško pomoč. Preberite več o prepoznavanju visceralne lišmanije.

Poleg zdravil za odpravo praživali mora zdravljenje vključevati tudi nadzor pogostih zapletov te bolezni, kot so anemija, driska, podhranjenost, krvavitve in okužbe zaradi padca imunosti, saj gre za situacije, ki oslabijo in lahko povzročijo ogroženo življenje osebe.

Najbolj uporabljena zdravila

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visceralne lišmanije, so petavalentne antimonialne spojine, kot sta meglumin antimonijat in natrijev stiboglukonat, ki sta glavni možnosti zdravljenja, ki se uporablja v intramuskularnih ali venskih odmerkih 20 do 30 dni. Izvedite več o tem, kako se uporablja in cena najbolj uporabljenega zdravila pri zdravljenju lišmanioze.

V nekaterih primerih lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke, kot so aritmije, bolečine v telesu in slab apetit, in so kontraindicirana pri ljudeh z odpovedjo ledvic ali jeter, pri nosečnicah v prvih dveh trimesečjih nosečnosti in v primerih z znaki sprememb v elektrokardiogramu, znano kot povečanje intervala QT.

Druge alternativne možnosti v primeru pomanjkanja ali kontraindikacij za ta zdravila so liposomski amfotericin B, koloidna disperzija-amfotericin B, pentamidini in imunomodulatorji, kot sta gama interferon in GM-CSF, poleg Miltefosine, ki je tudi peroralno zdravilo za zdravljenje lajšmanioze.

Nega med zdravljenjem

Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe, vključno z oceno in stabilizacijo kliničnih stanj, ki jih povzroča bolezen, kot so povoji ali transfuzije za nadzor krvavitev, nadomestitev železa in vitaminov ali, če je potrebno, transfuzija krvi, da pomagajo pri okrevanju po anemija, prehrana z beljakovinami in kalorijami za izboljšanje podhranjenosti in uporaba antibiotikov za zdravljenje okužb.

Zdravljenje je mogoče doma, če je oseba na tej lokaciji deležna potrebne oskrbe in je sposobna odpotovati v bolnišnico po zdravila in ponovne zdravstvene preglede. Poleg tega je treba priporočiti hospitalizacijo, kadar koli:

• Huda anemija s hemoglobinom manj kot 5 g / dl;
• Huda ali dolgotrajna driska;
• Huda podhranjenost;
• Krvavitev;
• Splošno otekanje;
• Prisotnost drugih pridruženih bolezni, kot so visok krvni tlak, bolezni srca, nefropatija ali bolezni jeter;
• Otroci, mlajši od 6 mesecev, ali starejši od 65 let;
• Ko se bolezen po koncu zdravljenja povrne ali na zdravljenje ni odziva.

Poleg tega mora po končanem zdravljenju zdravnik po posvetovanju po 3, 6 in 12 mesecih spremljati zdravnika in, če ostane zadnja ocena stabilna, se šteje, da je bolnik ozdravljen.

Znaki izboljšanja

Znaki izboljšanja se lahko pojavijo že po prvem tednu po začetku zdravljenja, za njih je značilno zmanjšanje vročine, zmanjšanje oteklega trebuha, povečanje telesne mase in okrevanje dispozicije.

Znaki poslabšanja

Ti znaki so pogostejši, kadar se zdravljenje ne začne hitro in vključujejo povečanje ali ponovitev vročine, izgubo telesne mase, stalno šibkost, virusne in bakterijske okužbe v telesu in krvavitve.