Pričakovana življenjska doba KOPB in obeti

Vsebina

• ZLATI sistem
• Indeks BODE
• Telesna masa
• Oviranje zračnega toka
• Dispneja
• Sposobnost vadbe
• Rutinski krvni test
• Stopnje umrljivosti
• Zaključek

Pregled

Milijoni odraslih v ZDA imajo kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) in prav toliko jih jo tudi razvija. Toda mnogi od njih se ne zavedajo.

Eno vprašanje, ki ga imajo mnogi ljudje s KOPB, je: "Kako dolgo lahko živim s KOPB?" Natančne pričakovane življenjske dobe ni mogoče napovedati, vendar ima ta progresivna pljučna bolezen lahko skrajša življenjsko dobo.

Koliko je odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja in ali imate druge bolezni, kot so bolezni srca ali diabetes.

ZLATI sistem

Raziskovalci so v preteklih letih našli način, kako oceniti zdravje nekoga s KOPB. Ena najnovejših metod združuje rezultate testa pljučne funkcije spirometrije s simptomi osebe. Rezultat so oznake, ki lahko pomagajo napovedati pričakovano življenjsko dobo in usmeriti izbiro zdravljenja pri osebah s KOPB.

Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) je eden najpogosteje uporabljenih sistemov za razvrščanje KOPB. GOLD je mednarodna skupina strokovnjakov za zdravje pljuč, ki redno pripravlja in posodablja smernice za zdravnike, ki jih uporabljajo pri oskrbi ljudi s KOPB.

Zdravniki uporabljajo sistem GOLD za ocenjevanje ljudi s KOPB v "stopnjah" bolezni. Ocenjevanje je način za merjenje resnosti stanja. Za kategorizacijo resnosti KOPB uporablja prisilni izdihujoči volumen (FEV1), test, ki določa količino zraka, ki ga lahko oseba v eni sekundi na silo izdihne iz pljuč.

Najnovejše smernice so del ocene FEV1. Na podlagi ocene FEV1 prejmete GOLD oceno ali stopnjo, kot sledi:

• GOLD 1: FEV1 od 80 odstotkov predvidenih ali več
• ZLATO 2: predvideni FEV1 od 50 do 79 odstotkov
• ZLATO 3: predvideni FEV1 od 30 do 49 odstotkov
• GOLD 4: predvideni FEV1 manj kot 30 odstotkov

Drugi del ocene temelji na simptomih, kot so dispneja ali težave z dihanjem ter stopnja in količina akutnih poslabšanj, ki so vnetja, ki bi lahko zahtevala hospitalizacijo.

Na podlagi teh meril bodo ljudje s KOPB v eni od štirih skupin: A, B, C ali D.

Nekdo brez poslabšanj ali tisti, ki v preteklem letu ni zahteval sprejema v bolnišnico, bi bil v skupini A ali B. To bo odvisno tudi od ocene simptomov dihanja. Tisti z več simptomi bi bili v skupini B, tisti z manj simptomi pa v skupini A.

Osebe z vsaj enim poslabšanjem, ki je zahtevalo hospitalizacijo, ali vsaj dvema poslabšanjima, ki v preteklem letu niso zahtevale sprejema v bolnišnico, bi bile v skupini C ali D. Potem bi bili tisti z več simptomi dihanja v skupini D, in tisti z manj simptomi bi bili v skupini C.

Po novih smernicah bi nekdo z oznako GOLD 4. stopnje, skupina D, imel najresnejšo klasifikacijo KOPB. In tehnično bodo imeli krajšo pričakovano življenjsko dobo kot nekdo z oznako GOLD razred 1, skupina A.

Indeks BODE

Še en ukrep, ki uporablja več kot le FEV1 za merjenje stanja in napovedi KOPB, je indeks BODE. BODE pomeni:

• telesna masa
• oviranje zračnega toka
• dispneja
• sposobnost vadbe

BODE naredi splošno sliko o tem, kako KOPB vpliva na vaše življenje. Čeprav nekateri zdravniki uporabljajo indeks BODE, se njegova vrednost morda zmanjšuje, saj raziskovalci izvedo več o bolezni.

Telesna masa

Indeks telesne mase (ITM), ki preučuje telesno maso na podlagi parametrov višine in teže, lahko določi, ali ima oseba prekomerno telesno težo ali je debela. ITM lahko tudi ugotovi, ali je nekdo pretanek. Ljudje, ki imajo KOPB in so prekomerni, imajo lahko slab pogled.

Oviranje zračnega toka

To se nanaša na FEV1, kot v sistemu GOLD.

Dispneja

Nekatere predhodne študije kažejo, da težave z dihanjem lahko vplivajo na obete za KOPB.

Sposobnost vadbe

To pomeni, kako dobro prenašate vadbo. Pogosto se meri s testom, imenovanim "6-minutni test hoje".

Rutinski krvni test

Ena ključnih značilnosti KOPB je sistemsko vnetje. V pomoč je lahko krvni test, ki preverja nekatere markerje vnetja.

Raziskave, objavljene v Mednarodnem časopisu za kronično obstruktivno pljučno bolezen, kažejo, da razmerje med nevtrofilci in limfociti (NLR) in razmerje med eozinofili in bazofili pomembno korelira z resnostjo KOPB.

Zgornji članek predlaga, da lahko rutinski krvni test meri te označevalce pri tistih s KOPB. Opozorilo je tudi, da je NLR lahko še posebej koristen kot napovednik pričakovane življenjske dobe.

Stopnje umrljivosti

Kot pri kateri koli resni bolezni, kot je KOPB ali rak, tudi pričakovana pričakovana življenjska doba v veliki meri temelji na resnosti ali stopnji bolezni.

Na primer, v študiji iz leta 2009, objavljeni v Mednarodnem časopisu za kronično obstruktivno pljučno bolezen, ima 65-letni moški s KOPB, ki trenutno kadi tobak, naslednja zmanjšanja pričakovane življenjske dobe, odvisno od stopnje KOPB:

• 1. stopnja: 0,3 leta
• 2. stopnja: 2,2 leta
• stopnja 3 ali 4: 5,8 leta

Članek je tudi zapisal, da je bila za to skupino dodatnih 3,5 leta izgubljena tudi zaradi kajenja v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso kadili in niso imeli pljučne bolezni.

Za nekdanje kadilce je zmanjšanje pričakovane življenjske dobe zaradi KOPB:

• 2. stopnja: 1,4 leta
• stopnja 3 ali 4: 5,6 leta

Članek je tudi zapisal, da je bila za to skupino dodatnih 0,5 leta izgubljena tudi zaradi kajenja v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso kadili in niso imeli pljučnih bolezni.

Za tiste, ki nikoli niso kadili, je zmanjšanje pričakovane življenjske dobe:

• 2. stopnja: 0,7 leta
• stopnja 3 ali 4: 1,3 leta

Pri nekdanjih kadilcih in tistih, ki nikoli niso kadili, razlika v pričakovani življenjski dobi za ljudi v stopnji 0 in ljudi v fazi 1 ni bila tako pomembna v primerjavi s tistimi, ki so bili trenutno kadilci.

Zaključek

Kakšen je rezultat teh metod napovedovanja pričakovane življenjske dobe? Bolj kot lahko storite, da ne boste napredovali v višjo stopnjo KOPB, tem bolje.

Najboljši način za upočasnitev napredovanja bolezni je prenehanje kajenja, če kadite. Izogibajte se tudi pasivnemu dimu ali drugim dražilnim dejavnikom, kot so onesnaženje zraka, prah ali kemikalije.

Če imate prekomerno telesno težo, je koristno vzdrževati zdravo telesno težo z dobro prehrano in tehnikami za povečanje vnosa hrane, na primer z majhnimi, pogostimi obroki. Pomagalo bo tudi učenje izboljšanja dihanja z vajami, kot je dihanje z ustnicami.

Morda boste želeli sodelovati tudi v programu pljučne rehabilitacije.Spoznali boste vaje, dihalne tehnike in druge strategije za povečanje zdravja.

In čeprav so vadba in telesna aktivnost lahko izzivi z motnjami dihanja, je to ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite za zdravje svojih pljuč in ostalega telesa.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o varnem načinu začetka vadbe. Spoznajte opozorilne znake težav z dihanjem in kaj morate storiti, če opazite manjše vnetje. Želeli boste upoštevati katero koli terapijo z zdravili za KOPB, ki vam jo je predpisal zdravnik.

Več kot lahko naredite za izboljšanje svojega splošnega zdravja, daljše in polnejše je vaše življenje.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je KOPB tretji največji vzrok smrti v ZDA.