Simptomi in zdravljenje lipoidne (lipidne) pljučnice

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Eksogena lipoidna pljučnica
• Endogena lipoidna pljučnica
• Kdo je v nevarnosti?
• Eksogena lipoidna pljučnica
• Endogena lipoidna pljučnica
• Kako se diagnosticira
• Možnosti zdravljenja
• Kakšni so obeti?

Kaj je lipoidna pljučnica?

Lipoidna pljučnica je redko stanje, ki se pojavi, ko delci maščobe vstopijo v pljuča. Lipoidi, znani tudi kot lipidi, so molekule maščob. Pljučnica se nanaša na vnetje pljuč. Lipoidno pljučnico imenujemo tudi lipidna pljučnica.

Obstajata dve vrsti lipoidne pljučnice:

• Eksogena lipoidna pljučnica. To se zgodi, ko delci maščobe vstopijo zunaj telesa in skozi nos ali usta pridejo v pljuča.
• Endogena lipoidna pljučnica. Pri tej vrsti se v pljučih kopičijo maščobni delci, ki povzročajo vnetje. Endogena lipoidna pljučnica je znana tudi kot holesterolska pljučnica, zlata pljučnica ali v nekaterih primerih idiopatska lipoidna pljučnica.

Kakšni so simptomi?

Simptomi obeh vrst lipoidne pljučnice se od osebe do osebe razlikujejo. Mnogi ljudje sploh nimajo simptomov. Drugi imajo blage simptome.

Simptomi lipoidne pljučnice se sčasoma poslabšajo. V nekaterih primerih lahko postanejo hude ali celo življenjsko nevarne.

Nekateri pogosti simptomi lipoidne pljučnice lahko vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• kronični kašelj
• težave z dihanjem

Manj pogosti simptomi lahko vključujejo:

• vročina
• izkašljevanje krvi
• izguba teže
• nočno potenje
• težave pri požiranju

Kaj povzroča?

Vzrok za lipoidno pljučnico je odvisen od vrste.

Eksogena lipoidna pljučnica

Eksogena lipoidna pljučnica se pojavi pri vdihavanju ali aspiraciji maščobne snovi. Aspiracija se pojavi, ko trdno snov ali tekočino pogoltnete "po napačni cevi". Ko snov vstopi v dušnik namesto v požiralnik, lahko konča v pljučih.

Ko pride v pljuča, snov povzroči vnetno reakcijo. Resnost reakcije je pogosto odvisna od vrste olja in dolžine izpostavljenosti. Hudo vnetje lahko trajno poškoduje pljuča.

Odvajala na osnovi mineralnega olja so med najpogostejšimi vdihavanimi ali aspiracijskimi snovmi, ki povzročajo eksogeno lipoidno pljučnico.

Druge maščobne snovi, ki lahko povzročijo eksogeno lipoidno pljučnico, vključujejo:

• olja v živilih, vključno z oljčnim oljem, mlekom, makovim oljem in rumenjaki
• zdravila na oljni osnovi in ​​kapljice za nos
• odvajala na oljni osnovi, vključno z oljem iz polenovke in parafinskim oljem
• vazelin
• kerdan, vrsta nafte, ki jo uporabljajo izvajalci, ki "jedo" ogenj
• olja, ki se uporabljajo doma ali na delovnem mestu, vključno z WD-40, barvami in mazivi
• snovi na osnovi olja, ki jih najdemo v e-cigaretah

Endogena lipoidna pljučnica

Vzrok endogene lipoidne pljučnice je manj jasen.

Pogosto se pojavi, ko je dihalna pot blokirana, na primer s pljučnim tumorjem. Blokade lahko povzročijo, da se celice razgradijo in vnamejo, kar povzroči kopičenje ostankov. Ti ostanki lahko vključujejo holesterol, maščobo, ki jo je težko razgraditi. Ko se holesterol kopiči, lahko sproži vnetje.

Stanje lahko povzroči tudi dolgotrajno vdihavanje prahu in drugih dražilnih snovi, nekatere okužbe in genetske težave z razgradnjo maščob.

Kdo je v nevarnosti?

Nekateri dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost za razvoj lipoidne pljučnice. Ti se razlikujejo glede na vrsto lipoidne pljučnice.

Eksogena lipoidna pljučnica

Dejavniki tveganja za eksogeno lipoidno pljučnico vključujejo:

• živčno-mišične motnje, ki vplivajo na lastovkin refleks
• prisilni vnos olja
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
• smrčanje zdravil na osnovi olja
• izguba zavesti
• vlečenje olja
• psihiatrične motnje
• nepravilnosti žrela ali požiralnika, vključno s kilami in fistulami
• starost
• oralno zaužitje in aspiracija mineralnega olja, ki se uporablja kot odvajalo

Endogena lipoidna pljučnica

Dejavniki tveganja za endogeno lipoidno pljučnico vključujejo:

• obliterans bronhiolitisa
• kajenje
• bolezen vezivnega tkiva
• glivična pljučnica
• pljučni rak
• nekrotizirajoča granulomatoza
• Niemann-Pick bolezen
• pljučna alveolarna proteinoza (PAP)
• pljučna tuberkuloza
• sklerozirajoči holangitis
• Gaucherjeva bolezen
• revmatoidni artritis

Kako se diagnosticira

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Simptomi lipoidne pljučnice so podobni simptomom drugih pljučnih stanj, kot so bakterijska pljučnica, tuberkuloza in pljučni rak. Posledično je lipoidno pljučnico težko diagnosticirati.

Večina vrst pljučnice je vidna na rentgenskem slikanju prsnega koša. Vendar rentgenski pregled prsnega koša ni dovolj, da bi ugotovili, katero vrsto pljučnice imate.

Povejte svojemu zdravniku, če se spomnite vdihavanja ali vdihavanja mastne snovi, preden so se pojavili simptomi. To jim lahko pomaga prepoznati eksogeno lipoidno pljučnico.

Pomembno je tudi, da delite kakršne koli rutinske navade, ki vključujejo redno uporabo običajnih olj, kot so balzam za ustnice, otroško olje, brisi iz prsi ali vazelin.

Vaš zdravnik bo morda naročil druge teste za potrditev diagnoze. Možni testi vključujejo:

• bronhoskopije z bronhoalveolarnim izpiranjem
• CT pregledi
• igelne aspiracijske biopsije
• testi pljučne funkcije

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vrste in vzroka lipoidne pljučnice ter od resnosti simptomov.

Pri eksogeni lipoidni pljučnici je odprava izpostavljenosti maščobnim snovem pogosto dovolj za izboljšanje simptomov.

Zdravnik vam bo morda predlagal uporabo protivnetnih zdravil na recept, kot so kortikosteroidi, za zmanjšanje vnetja, ki ga povzroča lipoidna pljučnica.

Druga zdravljenja, vključno s kisikovo terapijo in dihalno terapijo, lahko olajšajo dihanje ljudem z lipoidno pljučnico.

Izpiranje celotnega pljuča se lahko uporablja za lajšanje simptomov lipoidne pljučnice, ki jo povzroča PAP. Pri tem postopku se eno od vaših pljuč napolni s toplo fiziološko raztopino in nato izprazni v anesteziji.

Kakšni so obeti?

Po diagnozi je lipoidna pljučnica ozdravljiva. Čeprav je malo dolgoročnih študij lipoidne pljučnice, študije primerov kažejo, da so obeti za lipoidno pljučnico dobri. Na obete vpliva tudi splošno zdravje pljuč in prisotnost drugih kroničnih pljučnih bolezni.

Pri eksogeni lipoidni pljučnici lahko odpravljanje izpostavljenosti vdihani ali aspirirani maščobi pomaga pri lajšanju simptomov. Egzogene lipoidne pljučnice ni vedno mogoče preprečiti. Pomaga pa razumeti tveganja zaužitja mineralnega olja in vdihavanja drugih oljnih snovi.

Če imate simptome lipoidne pljučnice, se čim prej dogovorite za sestanek z zdravnikom.