Sindrom dolgega QT

Vsebina

• Kaj je dolg QT sindrom?
• Kakšni so simptomi LQTS?
• Kaj povzroča LQTS?
• Kateri so dejavniki tveganja za LQTS?
• Kakšno je zdravljenje z LQTS?
• Kako lahko zmanjšam tveganje za srčni zastoj?
• Kako LQTS vpliva na pričakovano življenjsko dobo?

Kaj je dolg QT sindrom?

Sindrom dolgega QT (LQTS) je zdravstveno stanje, ki vpliva na normalno električno aktivnost srca.

Izraz QT se nanaša na del sledenja na elektrokardiogramu (EKG), ki odraža spremembo srčnega ritma. Zdravniki lahko to stanje imenujejo tudi Jervell-ov in Lange-Nielsenov sindrom ali Romano-Wardov sindrom.

LQTS ne povzroča vedno simptomov, vendar lahko povzroči življenjsko nevarne srčne aritmije. Ljudje z LQTS lahko doživijo tudi uroke. Če imate LQTS, je pomembno, da ga upravljate, da preprečite, da bi se to zgodilo.

Kakšni so simptomi LQTS?

Zdravnik lahko na EKG ugotovi LQTS, preden ima oseba simptome. EKG je vizualno sledenje električne aktivnosti v srcu.

Tipično sledenje ima majhen udarec, imenovan "P" val, ki mu sledi velik vrh, imenovan kompleks QRS. Za tem vrhom je še en udar, ki je ponavadi večji od vala P, ki se imenuje val T.

Vsaka od teh sprememb signalizira nekaj, kar se dogaja v srcu. Poleg pregledovanja vsakega dela EKG zdravniki merijo tudi razdaljo med njimi. To vključuje razdaljo med začetkom Q dela kompleksa QRS in T valom.

Če je razdalja med njimi stalno daljša od pričakovane, vam lahko diagnosticirajo LQTS.

LQTS je zaskrbljujoč, ker se srce zanaša na enakomeren, enakomeren ritem in električno aktivnost, da se pravilno bije. LQTS olajša srce, da bije čas. Ko se to zgodi, kri bogata s kisikom ne pritiče v možgane in telo.

Vsakdo z LQTS nima simptomov, vendar tisti, ki to opazijo, lahko opazijo:

• trepetajoči občutki v prsih
• hrupno zasanjano med spanjem
• izginejo iz neznanega razloga

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri eden od vsakih 10 oseb z LQTS doživi nenadno smrt ali nenadno srčno smrt kot prvi znak motnje.

Zato je tako pomembno redno spremljati zdravnika, če imate družinsko anamnezo LQTS ali nepravilen srčni utrip.

Kaj povzroča LQTS?

LQTS je lahko podedovan ali pridobljen, kar pomeni, da ga povzroča nekaj izven genetike.

Obstaja sedem vrst podedovanih LQTS. Oštevilčeni so z LQTS 1, LQTS 2 in tako naprej. Raziskovalci so ugotovili več kot 15 različnih vrst genetskih mutacij, ki lahko privedejo do LQTS.

Pridobljeni LQTS so lahko posledica jemanja nekaterih zdravil, vključno z:

• antiaritmiki
• antibiotiki
• antihistaminiki
• antipsihotiki
• zdravila za zniževanje holesterola
• zdravila za diabetes
• diuretiki

Nekateri ljudje so stanje nevede podedovali, vendar se ne zavedajo, da ga imajo, dokler ne začnejo jemati zdravila, ki ga poslabša.

Če katero od teh zdravil jemljete dlje časa, bo zdravnik lahko redno spremljal srčni ritem na EKG, da bi preveril, ali je kaj nenavadnega.

Več drugih stvari lahko povzroči LQTS, zlasti tiste, ki povzročijo izgubo kalija ali natrija iz krvnega obtoka, na primer:

• huda driska ali bruhanje
• anoreksija
• bulimija
• podhranjenost
• hipertiroidizem

Kateri so dejavniki tveganja za LQTS?

Družinski anamneza LQTS je pomemben dejavnik tveganja za to stanje. Toda to je težko vedeti, saj ne povzroča vedno simptomov.

Namesto tega nekateri morda samo vedo, da je družinski član nepričakovano umrl ali se utopil, kar se lahko zgodi, če nekdo med plavanjem mine.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• jemanje zdravil, za katere je znano, da podaljšujejo interval QT
• rojen s popolno ali delno gluhostjo
• imajo hudo drisko ali bruhajo
• ima anamnezo zdravstvenih stanj, kot so anoreksija nervoza, bulimija ali nekatere bolezni ščitnice

Ženske imajo LQTS pogosteje kot moški.

Kakšno je zdravljenje z LQTS?

Zdravila za LQTS ni. Namesto tega zdravljenje običajno vključuje zmanjšanje tveganja za nastanek srčne aritmije z:

• jemanje zdravil, imenovanih zaviralci beta, za zmanjšanje prehitrih srčnih ritmov
• izogibanje zdravil, za katere je znano, da podaljšujejo interval QT
• jemljete zaviralce natrijevih kanalov, če imate LQTS 3

Če opazite omedlevico ali druge znake nenormalnega srčnega ritma, vam lahko zdravnik priporoči bolj invazivno zdravljenje, na primer vsaditev srčnega spodbujevalnika ali implantabilni kardioverterski defibrilator. Te naprave prepoznajo in popravijo nenormalne srčne ritme.

Včasih zdravnik priporoči ablacijo ali operativni poseg za popravilo električnih živcev, ki napačno prenašajo ritme.

Kako lahko zmanjšam tveganje za srčni zastoj?

Če imate LQTS, lahko storite nekaj, da se izognete nenadnemu zastoju srca.

Tej vključujejo:

• Zmanjšanje stresa in tesnobe, kadar koli je to mogoče. Razmislite o možnostih joge ali meditacije.
• Izogibajte se naporni vadbi in nekaterim športom, na primer plavanju. Plavanje, zlasti v hladni vodi, je znan sprožilec zapletov LQTS.
• Jejte več hrane, bogate s kalijem.
• Izogibajte se glasnim hrupom, za katere je znano, da sprožijo LQTS 2 (če imate to vrsto), na primer glasnim zvoncem budilke ali zvonjenjem telefona.
• Povejte bližnjim prijateljem in družini o svojem stanju in na kaj morate paziti, na primer omedlevico ali težave z dihanjem.

Kako LQTS vpliva na pričakovano življenjsko dobo?

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri ima približno 1 od 7000 ljudi LQTS. Mogoče bi ga lahko imelo več ljudi in preprosto ni postavljeno diagnozo. Zaradi tega je težko natančno vedeti, kako LQTS vpliva na življenjsko dobo nekoga.

Toda ljudje, ki do 40. leta niso imeli nobenih omedlevic ali srčnih aritmij, imajo običajno majhno tveganje za resne zaplete, poroča Fundacija Sudden Aritmia Death Syndromes.

Čim več epizod ima oseba, bolj je ogrožena življenjska nevarnost aritmije.

Če imate kakšno družinsko anamnezo tega stanja ali nepojasnjene nenadne smrti, se posvetujte z zdravnikom, da opravite EKG. To bo pomagalo prepoznati vse nenavadno v ritmu vašega srca.