Ludwig's Angina

Vsebina

• Simptomi Ludvigove angine
• Vzroki za Ludvigovo angino
• Diagnosticiranje Ludvigove angine
• Zdravljenje Ludwigove angine
• Očistite dihalne poti
• Odcedite odvečne tekočine
• Boj proti okužbi
• Poiščite nadaljnje zdravljenje
• Kakšni so dolgoročni obeti?
• Kako preprečiti Ludvigovo angino
• Viri člankov

Kaj je Ludvigova angina?

Ludwigova angina je redka kožna okužba, ki se pojavi na tleh ust, pod jezikom. Ta bakterijska okužba se pogosto pojavi po zobnem abscesu, ki je zbiranje gnoja v središču zoba. Spremlja lahko tudi druge okužbe ust ali poškodbe. Ta okužba je pogostejša pri odraslih kot otrocih. Običajno ljudje, ki se hitro zdravijo, popolnoma okrevajo.

Simptomi Ludvigove angine

Simptomi vključujejo otekanje jezika, bolečine v vratu in težave z dihanjem.

Ludwigova angina pogosto sledi okužbi zob ali drugi okužbi ali poškodbi v ustih. Simptomi vključujejo:

• bolečina ali občutljivost v ustnem dnu, ki je pod jezikom
• težave pri požiranju
• slinjenje
• težave z govorom
• bolečine v vratu
• otekanje vratu
• pordelost na vratu
• šibkost
• utrujenost
• bolečina v ušesu
• otekanje jezika, zaradi katerega se jezik potiska proti nebu
• vročina
• mrzlica
• zmedenost

Če imate simptome Ludwigove angine, pokličite svojega zdravnika. Z napredovanjem okužbe se lahko pojavijo tudi težave z dihanjem in bolečine v prsih. Lahko povzroči resne zaplete, kot sta blokada dihalnih poti ali sepsa, kar je močan vnetni odziv na bakterije. Ti zapleti so lahko življenjsko nevarni.

Če imate zamašeno dihalno pot, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč. V tem primeru pojdite na urgenco ali pokličite 911.

Vzroki za Ludvigovo angino

Ludwigova angina je bakterijska okužba. Bakterije Streptokoki in Stafilokok so pogosti vzroki. Pogosto sledi poškodbi ust ali okužbi, na primer abscesu zoba. K razvoju Ludwigove angine lahko prispeva tudi naslednje:

• slaba higiena zob
• travma ali raztrganine v ustih
• nedavno odstranjevanje zoba

Diagnosticiranje Ludvigove angine

Zdravnik bo lahko diagnosticiral to stanje s fizičnim pregledom, tekočinskimi kulturami in slikovnimi testi.

Zdravnikova opazovanja naslednjih simptomov so običajno osnova za diagnozo Ludwigove angine:

• Glava, vrat in jezik so lahko videti rdeči in otečeni.
• Morda imate oteklino, ki seže do dna ust.
• Vaš jezik lahko močno otekne.
• Vaš jezik morda ni na svojem mestu.

Če vam zdravnik ne more diagnosticirati le z vizualnim pregledom, bo morda uporabil druge teste. Slike MRI ali CT s kontrastom lahko potrdijo otekanje na tleh ust. Zdravnik lahko preskusi tudi tekočinske kulture s prizadetega območja, da ugotovi specifično bakterijo, ki povzroča okužbo.

Zdravljenje Ludwigove angine

Očistite dihalne poti

Če oteklina ovira vaše dihanje, je prvi cilj zdravljenja očistiti dihalne poti. Zdravnik vam bo lahko dihalno cev vstavil skozi nos ali usta in v pljuča. V nekaterih primerih morajo skozi duh ustvariti odprtino skozi vrat. Ta postopek se imenuje traheotomija. Zdravniki jo izvajajo v izrednih razmerah.

Odcedite odvečne tekočine

Ludwigova angina in okužbe globokega vratu so resne in lahko povzročijo edeme, popačenja in ovire dihalnih poti. Včasih je potrebna operacija za odvajanje odvečne tekočine, ki povzroča otekanje v ustni votlini.

Boj proti okužbi

Verjetno boste potrebovali antibiotike skozi veno, dokler simptomi ne izginejo. Potem boste nadaljevali z antibiotiki peroralno, dokler testi ne bodo pokazali, da bakterije ni več. Zdraviti se boste morali tudi zaradi dodatnih zobnih okužb.

Poiščite nadaljnje zdravljenje

Morda boste potrebovali nadaljnje zdravljenje zob, če je okužba zoba povzročila Ludwigovo angino pektoris. Če imate še naprej težave z otekanjem, boste morda potrebovali operacijo za odvajanje tekočin, ki povzročajo otekanje območja.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Vaš pogled je odvisen od resnosti okužbe in od tega, kako hitro poiščete zdravljenje. Zapoznelo zdravljenje poveča tveganje za potencialno smrtno nevarne zaplete, kot so:

• zamašena dihalna pot
• sepsa, ki je huda reakcija na bakterije ali druge mikrobe
• septični šok, ki je okužba, ki vodi do nevarno nizkega krvnega tlaka

S pravilnim zdravljenjem večina ljudi popolnoma okreva.

Kako preprečiti Ludvigovo angino

Tveganje za nastanek Ludwigove angine lahko zmanjšate tako, da:

• dobro ustno higieno
• redne zobozdravstvene preglede
• iskanje takojšnjega zdravljenja okužb zob in ust

Če nameravate narediti piercing jezika, poskrbite, da bo strokovnjak uporabil čisto, sterilno orodje. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate odvečno krvavitev ali oteklina ne izgine.

Dvakrat na dan si umijte zobe in enkrat na dan uporabite ustno vodo z antiseptično tekočino. Nikoli ne prezrite bolečin v dlesni ali zobeh. Zobozdravnika morate obiskati, če opazite neprijeten vonj iz ust ali če krvavite iz jezika, dlesni ali zob.

Bodite pozorni na težave v ustih. Takoj obiščite zdravnika, če imate oslabljen imunski sistem ali ste pred kratkim imeli kakšno travmo v ustih, vključno s prebadanjem jezika. Če imate poškodbo ust, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam bo zagotovil pravilno zdravljenje.

Viri člankov

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. in Kumar, G. S. (2012). Ludwigova angina - nujna: poročilo o primeru s pregledom literature. Časopis za naravoslovje, biologijo in medicino, 3(2), 206-208. Pridobljeno iz
• McKellop, J. in Mukherji, S. (n.d.). Nujna radiologija glave in vratu: okužbe vratu. Pridobljeno s http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Submandibularna vesoljska okužba. Pridobljeno s http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html