Vse, kar morate vedeti o pljučnem raku

Vsebina

• Kakšni so simptomi pljučnega raka?
• Kaj povzroča pljučni rak?
• Faze pljučnega raka
• Pljučni rak in bolečine v hrbtu
• Dejavniki tveganja za pljučni rak
• Pljučni rak in kajenje
• Diagnosticiranje pljučnega raka
• Zdravljenje pljučnega raka
• Domača zdravila za simptome pljučnega raka
• Dietna priporočila za ljudi s pljučnim rakom
• Pljučni rak in pričakovana življenjska doba
• Dejstva in statistika o pljučnem raku

Ali obstajajo različne vrste pljučnega raka?

Pljučni rak je rak, ki se začne v pljučih.

Najpogostejši tip je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). NSCLC predstavlja približno 80 do 85 odstotkov vseh primerov. Trideset odstotkov teh primerov se začne v celicah, ki tvorijo obloge telesnih votlin in površin.

Ta vrsta se običajno tvori v zunanjem delu pljuč (adenokarcinomi). Drugih 30 odstotkov primerov se začne v celicah, ki prekrivajo prehode dihal (ploščatocelični karcinom).

Redka podskupina adenokarcinoma se začne v majhnih zračnih vrečkah v pljučih (alveole). Imenuje se adenokarcinom in situ (AIS).

Ta vrsta ni agresivna in morda ne bo napadla okoliškega tkiva ali bo potrebovala takojšnje zdravljenje. Hitreje rastoče vrste NSCLC vključujejo velikocelični karcinom in velikocelične nevroendokrine tumorje.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) predstavlja približno 15 do 20 odstotkov pljučnega raka. SCLC raste in se širi hitreje kot NSCLC. Zaradi tega se tudi bolj verjetno odzove na kemoterapijo. Vendar pa je tudi manj verjetno, da se pozdravi z zdravljenjem.

V nekaterih primerih tumorji pljučnega raka vsebujejo celice NSCLC in SCLC.

Mezoteliom je druga vrsta pljučnega raka. Običajno je povezano z izpostavljenostjo azbestu. Karcinoidni tumorji se začnejo v celicah, ki proizvajajo hormone (nevroendokrine).

Tumorji v pljučih se lahko precej povečajo, preden opazite simptome. Zgodnji simptomi posnemajo prehlad ali druge pogoste bolezni, zato večina ljudi takoj ne poišče zdravniške pomoči. To je eden od razlogov, zakaj pljučnega raka običajno ne diagnosticirajo v zgodnji fazi.

Naučite se, kako lahko vrsta pljučnega raka vpliva na stopnjo preživetja »

Kakšni so simptomi pljučnega raka?

Simptomi nedrobnoceličnega pljučnega raka in drobnoceličnega pljučnega raka so v bistvu enaki.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• dolgotrajen ali poslabšanje kašlja
• izkašljevanje sluzi ali krvi
• bolečine v prsih, ki se poslabšajo, ko globoko dihate, se smejete ali kašljate
• hripavost
• težko dihanje
• sopenje
• šibkost in utrujenost
• izguba apetita in izguba teže

Morda imate tudi ponavljajoče se okužbe dihal, kot sta pljučnica ali bronhitis.

Ko se rak širi, so dodatni simptomi odvisni od tega, kje nastajajo novi tumorji. Na primer, če je v:

• bezgavke: izbokline, zlasti na vratu ali ključnici
• kosti: bolečine v kosteh, zlasti v hrbtu, rebrih ali bokih
• možgani ali hrbtenica: glavobol, omotica, težave z ravnotežjem ali otrplost rok ali nog
• jetra: porumenelost kože in oči (zlatenica)

Tumorji na vrhu pljuč lahko prizadenejo obrazne živce, kar povzroči povešanje ene veke, majhne zenice ali pomanjkanje znoja na eni strani obraza. Ti simptomi se skupaj imenujejo Hornerjev sindrom. Lahko povzroči tudi bolečine v ramenih.

Tumorji lahko pritisnejo na veliko veno, ki prenaša kri med glavo, rokami in srcem. To lahko povzroči otekanje obraza, vratu, zgornjega dela prsnega koša in rok.

Pljučni rak včasih ustvari snov, podobno hormonom, ki povzroča najrazličnejše simptome, imenovane paraneoplastični sindrom, ki vključujejo:

• mišična oslabelost
• slabost
• bruhanje
• zadrževanje tekočine
• visok krvni pritisk
• visok krvni sladkor
• zmedenost
• epileptični napadi
• koma

Več o simptomih pljučnega raka »

Kaj povzroča pljučni rak?

Vsakdo lahko zboli za pljučnim rakom, toda 90 odstotkov primerov pljučnega raka je posledica kajenja.

Od trenutka, ko vdihnete dim v pljuča, začne poškodovati pljučno tkivo. Pljuča lahko popravijo škodo, vendar nenehna izpostavljenost dimu pljučem vedno težje nadaljuje popravilo.

Ko so celice poškodovane, se začnejo obnašati nenormalno, kar povečuje verjetnost za nastanek pljučnega raka. Drobnocelični pljučni rak je skoraj vedno povezan z močnim kajenjem. Ko prenehate kaditi, sčasoma zmanjšate tveganje za pljučni rak.

Izpostavljenost radonu, naravno obstoječemu radioaktivnemu plinu, je po poročanju Ameriškega združenja za pljuča drugi glavni vzrok.

Radon vstopa v stavbe skozi majhne razpoke v temelju. Kadilci, ki so izpostavljeni tudi radonu, imajo zelo veliko tveganje za pljučni rak.

Vdihavanje drugih nevarnih snovi, zlasti v daljšem časovnem obdobju, lahko povzroči tudi pljučni rak. Vrsta pljučnega raka, imenovana mezoteliom, je skoraj vedno posledica izpostavljenosti azbestu.

Druge snovi, ki lahko povzročijo pljučni rak, so:

• arzen
• kadmija
• krom
• niklja
• nekaj naftnih derivatov
• urana

Podedovane genetske mutacije lahko povečajo verjetnost za razvoj pljučnega raka, še posebej, če kadite ali ste izpostavljeni drugim rakotvornim snovem.

Včasih ni očitnega vzroka za pljučni rak.

Več o tem, kaj povzroča pljučni rak »

Faze pljučnega raka

Stopnje raka povedo, kako daleč se je rak razširil, in pomagajo usmerjati zdravljenje.

Možnost uspešnega ali kurativnega zdravljenja je veliko večja, ko se pljučni rak diagnosticira in zdravi v zgodnjih fazah, preden se razširi. Ker rak pljuč v zgodnjih fazah ne povzroča očitnih simptomov, diagnoza pogosto nastopi, ko se razširi.

Nedrobnocelični pljučni rak ima štiri glavne faze:

• Faza 1: Rak najdemo v pljučih, vendar se zunaj pljuč ni razširil.
• 2. stopnja: Rak najdemo v pljučih in bližnjih bezgavkah.
• Faza 3: Rak je v pljučih in bezgavkah na sredini prsnega koša.
• Faza 3A: Rak najdemo v bezgavkah, vendar le na isti strani prsnega koša, kjer je rak prvič začel rasti.
• Faza 3B: Rak se je razširil na bezgavke na nasprotni strani prsnega koša ali na bezgavke nad ključnico.
• 4. stopnja: Rak se je razširil na obe pljuči, v območje okoli pljuč ali na oddaljene organe.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) ima dve glavni fazi. V omejeni fazi najdemo rak le v enem pljuču ali bližnjih bezgavkah na isti strani prsnega koša.

Obsežna stopnja pomeni, da se je rak razširil:

• v enem pljuču
• na nasprotna pljuča
• do bezgavk na nasprotni strani
• do tekočine okoli pljuč
• do kostnega mozga
• do oddaljenih organov

V času diagnoze sta 2 od 3 oseb s SCLC že v obsežni fazi.

Pljučni rak in bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so dokaj pogoste pri splošni populaciji. Možno je pljučni rak in nepovezane bolečine v hrbtu. Večina ljudi z bolečinami v hrbtu nima pljučnega raka.

Vsak z rakom na pljučih ne dobi bolečin v hrbtu, mnogi pa jih. Pri nekaterih ljudeh se izkaže, da so bolečine v hrbtu eden prvih simptomov pljučnega raka.

Bolečine v hrbtu so lahko posledica pritiska velikih tumorjev, ki rastejo v pljučih. Pomeni lahko tudi, da se je rak razširil na hrbtenico ali rebra. Ko raste, lahko rakasti tumor povzroči stiskanje hrbtenjače.

To lahko privede do nevrološkega poslabšanja, ki povzroči:

• šibkost rok in nog
• odrevenelost ali izguba občutka v nogah in stopalih
• urinska in črevesna inkontinenca
• motnje v oskrbi s hrbtenico

Brez zdravljenja se bodo bolečine v hrbtu zaradi raka še poslabšale. Bolečine v hrbtu se lahko izboljšajo, če lahko zdravljenje, kot je kirurgija, obsevanje ali kemoterapija, tumor uspešno odstrani ali skrči.

Poleg tega lahko zdravnik uporablja kortikosteroide ali predpiše zdravila za lajšanje bolečin, kot so acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Za hujše bolečine bodo morda potrebni opioidi, kot sta morfij ali oksikodon.

Dejavniki tveganja za pljučni rak

Največji dejavnik tveganja za pljučni rak je kajenje. Sem spadajo cigarete, cigare in pipe. Tobačni izdelki vsebujejo na tisoče strupenih snovi.

Po navedbah je med kadilci cigaret 15 do 30-krat večja verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom kot za nekadilce. Dlje kot kadite, večja je možnost razvoja pljučnega raka. Opustitev kajenja lahko to tveganje zmanjša.

Tudi dihanje pasivnega dima je glavni dejavnik tveganja. Vsako leto v ZDA približno 7300 ljudi, ki še nikoli niso kadili, umre zaradi pljučnega raka, ki ga povzroča pasivni dim.

Izpostavljenost radonu, naravnemu plinu, poveča tveganje za pljučni rak. Radon se dviga iz tal in skozi majhne razpoke vstopa v stavbe. Je glavni vzrok za pljučni rak pri nekadilcih. Preprost domači test vam lahko pove, ali je raven radona v vašem domu nevarna.

Tveganje za nastanek pljučnega raka je večje, če ste na delovnem mestu izpostavljeni strupenim snovem, kot so azbest ali dizelski izpušni plini.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• družinska anamneza pljučnega raka
• osebna zgodovina pljučnega raka, še posebej, če ste kadilec
• predhodna radioterapija prsnega koša

Preberite več o dejavnikih tveganja za pljučni rak »

Pljučni rak in kajenje

Vsi kadilci ne zbolijo za pljučnim rakom in tudi vsi, ki imajo pljučni rak, niso kadilci. A nedvomno je kajenje največji dejavnik tveganja, ki povzroča pljučni rak.

Poleg cigaret so s pljučnim rakom povezane tudi kajenje cigaret in cevi. Več kot kadite in dlje kot kadite, večja je možnost za razvoj pljučnega raka.

Za to ni treba biti kadilec.

Vdihavanje dima drugih ljudi poveča tveganje za pljučni rak. Po navedbah pasivni dim vsako leto v ZDA povzroči približno 7300 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.

Tobačni izdelki vsebujejo več kot 7000 kemikalij, za najmanj 70 pa je znano, da povzročajo raka.

Ko vdihnete tobačni dim, se ta mešanica kemikalij dostavi neposredno v pljuča, kjer takoj začne povzročati škodo.

Pljuča običajno lahko najprej popravijo škodo, vendar je nadaljnji učinek na pljučno tkivo težje obvladati. Takrat lahko poškodovane celice mutirajo in rastejo izpod nadzora.

Kemikalije, ki jih vdihavate, vstopijo tudi v krvni obtok in se prenašajo po telesu, kar povečuje tveganje za druge vrste raka.

Nekdanji kadilci še vedno tvegajo razvoj pljučnega raka, vendar opustitev lahko to tveganje znatno zmanjša. V desetih letih po prenehanju se tveganje za smrt zaradi pljučnega raka zmanjša za polovico.

Preberite več o drugih vzrokih pljučnega raka »

Diagnosticiranje pljučnega raka

Po fizičnem pregledu vam bo zdravnik povedal, kako se pripraviti na posebne teste, kot so:

• Slikovni testi: Nenormalno maso lahko opazimo na rentgenskih posnetkih, slikanju z magnetno resonanco, CT in PET. Ti pregledi dajo več podrobnosti in najdejo manjše lezije.
• Citologija sputuma: Če med kašljanjem ustvarjate sluz, lahko mikroskopski pregled ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Z biopsijo lahko ugotovimo, ali so tumorske celice rakave. Vzorec tkiva lahko dobimo z:

• Bronhoskopija: Med sedacijo se osvetljena cev spusti po grlu in v pljuča, kar omogoča natančnejši pregled.
• Mediastinoskopija: Zdravnik zareže na dnu vratu. Vstavi se osvetljen instrument in s kirurškim orodjem se odvzamejo vzorci iz bezgavk. Običajno se izvaja v bolnišnici v splošni anesteziji.
• Igla: S pomočjo slikovnih testov kot vodilo iglo vstavimo skozi prsno steno in v sumljivo pljučno tkivo. Igelno biopsijo lahko uporabimo tudi za testiranje bezgavk.

Vzorci tkiv se pošljejo patologu v analizo. Če je rezultat pozitiven pri raku, lahko nadaljnje testiranje, na primer skeniranje kosti, pomaga ugotoviti, ali se je rak razširil, in pomaga pri uprizoritvi.

Za ta test boste injicirali radioaktivno kemikalijo. Nato bodo na slikah poudarjena nenormalna področja kosti. Za uprizoritev se uporabljajo tudi MRI, CT in PET.

Izvedite več o diagnozi pljučnega raka »

Zdravljenje pljučnega raka

Običajno je dobro pred začetkom zdravljenja poiskati drugo mnenje. Vaš zdravnik vam bo morda lahko pomagal, da se to zgodi. Če imate diagnozo pljučnega raka, bo vašo oskrbo verjetno vodila skupina zdravnikov, ki lahko vključuje:

• kirurg, ki je specializiran za prsni koš in pljuča (torakalni kirurg)
• specialist za pljuča (pulmolog)
• medicinski onkolog
• onkolog za sevanje

Pred odločitvijo se pogovorite o vseh možnostih zdravljenja. Vaši zdravniki bodo usklajevali oskrbo in se medsebojno obveščali.

Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) se od osebe do osebe razlikuje. Veliko je odvisno od določenih podrobnosti vašega zdravja.

1. stopnja NSCLC: Morda je vse, kar potrebujete, za odstranitev dela pljuč. Priporočljiva je tudi kemoterapija, še posebej, če obstaja veliko tveganje za ponovitev.

2. stopnja NSCLC: Morda boste potrebovali operacijo za odstranitev dela ali celotnega pljuča. Običajno je priporočljiva kemoterapija.

3. stopnja NSCLC: Morda boste potrebovali kombinacijo kemoterapije, kirurgije in zdravljenja z obsevanjem.

4. stopnja NSCLC je še posebej težko ozdraviti. Možnosti vključujejo operacijo, obsevanje, kemoterapijo, ciljno terapijo in imunoterapijo.

Možnosti za rak drobnoceličnega pljuča (NSCLC) vključujejo tudi operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. V večini primerov bo rak preveč napredoval za operacijo.

Klinična preskušanja omogočajo dostop do obetavnih novih načinov zdravljenja. Vprašajte svojega zdravnika, ali ste upravičeni do kliničnega preskušanja.

Nekateri ljudje z napredovalim pljučnim rakom se odločijo, da ne bodo nadaljevali zdravljenja. Še vedno lahko izberete zdravljenje paliativne oskrbe, ki je osredotočeno na zdravljenje simptomov raka in ne na raka samega.

Več o alternativnem zdravljenju pljučnega raka »

Domača zdravila za simptome pljučnega raka

Domača zdravila in homeopatska zdravila ne bodo ozdravila raka. Toda nekatera domača zdravila lahko pomagajo lajšati nekatere simptome, povezane z rakom pljuč in neželenimi učinki zdravljenja.

Vprašajte svojega zdravnika, ali bi morali jemati prehranska dopolnila in če, katera. Nekatera zelišča, rastlinski izvlečki in druga domača zdravila lahko motijo ​​zdravljenje in ogrozijo vaše zdravje. Vse dopolnilne terapije se posvetujte s svojim zdravnikom, da bodo varne za vas.

Možnosti lahko vključujejo:

• Sporočilo: S kvalificiranim terapevtom lahko masaža pomaga pri lajšanju bolečin in tesnobe. Nekateri masažni terapevti so usposobljeni za delo z ljudmi z rakom.
• Akupunktura: Če ga izvaja usposobljeni zdravnik, lahko akupunktura pomaga ublažiti bolečino, slabost in bruhanje. Vendar ni varno, če imate nizko krvno sliko ali če jemljete sredstva za redčenje krvi.
• Meditacija: Sprostitev in refleksija lahko zmanjšata stres in izboljšata splošno kakovost življenja bolnikov z rakom.
• Hipnoza: Pomaga vam pri sprostitvi in ​​lahko pomaga pri slabosti, bolečini in tesnobi.
• Joga: Z združevanjem dihalnih tehnik, meditacije in raztezanja vam joga pomaga, da se na splošno počutite bolje in izboljšate spanec.

Nekateri ljudje z rakom se obračajo na olje konoplje. Lahko ga vlijemo v jedilno olje, da brizgamo v ustih ali mešamo s hrano. Ali pare lahko vdihnemo. To lahko olajša slabost in bruhanje ter izboljša apetit. Manjkajo študije na ljudeh in zakoni o uporabi olja konoplje se od države do države razlikujejo.

Dietna priporočila za ljudi s pljučnim rakom

Ni prehrane posebej za pljučnega raka. Pomembno je, da dobite vsa hranila, ki jih vaše telo potrebuje.

Če vam primanjkuje določenih vitaminov ali mineralov, vam bo zdravnik svetoval, katera hrana jih lahko zagotovi. V nasprotnem primeru boste potrebovali prehransko dopolnilo. Ne jemljite dodatkov, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, ker lahko nekateri motijo ​​zdravljenje.

Tu je nekaj prehranskih nasvetov:

• Jejte, kadar imate apetit.
• Če nimate večjega apetita, poskusite jesti manjše obroke čez dan.
• Če se želite zrediti, dopolnite z nizko vsebnostjo sladkorja, visokokalorično hrano in pijačo.
• Za pomiritev prebavnega sistema uporabite čaje iz mete in ingverja.
• Če vas želodec zlahka vznemirja ali imate rane v ustih, se izogibajte začimbam in se držite nežne hrane.
• Če je zaprtje težava, dodajte več hrane z visoko vsebnostjo vlaknin.

Ko napredujete skozi zdravljenje, se vaša toleranca do nekaterih živil lahko spremeni. Tudi vaši neželeni učinki in prehranske potrebe. O prehrani se je vredno pogovarjati s svojim zdravnikom. Za napotnico lahko zaprosite tudi nutricionista ali dietetika.

Ni prehrane, za katero je znano, da zdravi raka, toda dobro uravnotežena prehrana vam lahko pomaga v boju proti neželenim učinkom in boljšemu počutju.

Evo, kako zadovoljiti svoje prehranske potrebe, če imate pljučnega raka »

Pljučni rak in pričakovana življenjska doba

Ko rak enkrat vstopi v bezgavke in krvni obtok, se lahko razširi kjer koli v telesu. Obeti so boljši, ko se zdravljenje začne, preden se rak razširi zunaj pljuč.

Drugi dejavniki vključujejo starost, splošno zdravje in kako se odzivate na zdravljenje. Ker je zgodnjih simptomov enostavno spregledati, pljučnega raka običajno diagnosticiramo v kasnejših fazah.

Stopnje preživetja in druge statistike dajejo široko sliko, kaj lahko pričakujemo. Vendar obstajajo pomembne razlike med posamezniki. Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da razpravlja o vaših obetih.

Trenutne statistike preživetja ne povedo celotne zgodbe. V zadnjih letih so bili odobreni novi načini zdravljenja nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) 4. stopnje. Nekateri ljudje preživijo veliko dlje, kot smo jih prej videli pri tradicionalnih zdravljenjih.

Sledijo ocenjene petletne stopnje preživetja za NSCLC po stopnji SEER:

• Lokalizirano: 60 odstotkov
• Regionalno: 33 odstotkov
• Oddaljenost: 6 odstotkov
• Vse stopnje SEER: 23 odstotkov

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) je zelo agresiven. Za omejeno stopnjo SCLC je petletna stopnja preživetja. Mediana preživetja je od 16 do 24 mesecev. Mediana preživetja obsežne SCLC je od šest do 12 mesecev.

Dolgoročno preživetje brez bolezni je redko. Brez zdravljenja je mediana preživetja od diagnoze SCLC le dva do štiri mesece.

Relativna petletna stopnja preživetja mezotelioma, vrste raka, ki jo povzroča izpostavljenost azbestu, je od 5 do 10 odstotkov.

Preberite več o napovedi nedrobnoceličnega pljučnega raka »

Dejstva in statistika o pljučnem raku

Pljučni rak je najpogostejši rak na svetu. Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je bilo leta 2018 zabeleženih 2,1 milijona novih primerov in 1,8 milijona smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.

Najpogostejši tip je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC), ki po podatkih združenja Lung Cancer Alliance predstavlja 80 do 85 odstotkov vseh primerov.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) predstavlja približno 15 do 20 odstotkov pljučnega raka. V času diagnoze sta 2 od 3 oseb s SCLC že v obsežni fazi.

Vsakdo lahko zboli za pljučnim rakom, toda kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dimu je povezano s približno 90 odstotki primerov pljučnega raka. Po navedbah je med kadilci cigaret 15 do 30-krat večja verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom kot za nekadilce.

V ZDA vsako leto približno 7300 ljudi, ki nikoli niso kadili, umre zaradi pljučnega raka, ki ga povzroča pasivni dim.

Nekdanji kadilci še vedno tvegajo razvoj pljučnega raka, vendar opustitev lahko to tveganje znatno zmanjša. V desetih letih po prenehanju je tveganje za smrt zaradi pljučnega raka.

Tobačni izdelki vsebujejo več kot 7000 kemikalij. Vsaj 70 je znanih rakotvornih snovi.

Po podatkih ameriške agencije za varstvo okolja (EPA) je radon v ZDA vsako leto odgovoren za približno 21.000 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka. Približno 2.900 teh smrti se zgodi med ljudmi, ki nikoli niso kadili.

Črnci imajo večje tveganje za razvoj in umiranje zaradi pljučnega raka kot druge rasne in etnične skupine.