Makrocitna anemija

Vsebina

• Simptomi makrocitne anemije
• Vrste in vzroki makrocitne anemije
• Megaloblastna makrocitna anemija
• Nemegaloblastna makrocitna anemija
• Diagnosticiranje makrocitne anemije
• Krvne preiskave
• Zdravljenje makrocitne anemije
• Zapleti
• Kako preprečiti makrocitno anemijo
• Za bolj zdrave rdeče krvne celice
  

Pregled

Makrocitoza je izraz, ki se uporablja za opis rdečih krvnih celic, ki so večje od običajnih. Anemija je, ko imate v telesu majhno število pravilno delujočih rdečih krvnih celic. Makrocitna anemija je torej stanje, v katerem ima vaše telo preveč velikih rdečih krvnih celic in premalo običajnih rdečih krvnih celic.

Različne vrste makrocitne anemije lahko razvrstimo glede na to, kaj jo povzroča. Najpogosteje makrocitne anemije povzroča pomanjkanje vitamina B-12 in folata. Makrocitna anemija lahko kaže tudi na osnovno stanje.

Simptomi makrocitne anemije

Morda ne boste opazili nobenih simptomov makrocitne anemije, dokler je ne boste imeli že nekaj časa.

Simptomi vključujejo:

• izguba apetita ali teže
• krhki nohti
• hiter srčni utrip
• driska
• utrujenost
• bleda koža, vključno z ustnicami in vekami
• težko dihanje
• slaba koncentracija ali zmedenost
• izguba spomina

Če imate več teh simptomov, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Pomembno je, da se čim prej dogovorite za sestanek, če imate naslednje simptome:

• povečan srčni utrip
• zmedenost
• težave s spominom

Vrste in vzroki makrocitne anemije

Makrocitno anemijo lahko razdelimo na dve glavni vrsti: megaloblastne in nemegaloblastne makrocitne anemije.

Megaloblastna makrocitna anemija

Večina makrocitnih anemij je tudi megaloblastičnih. Megaloblastna anemija je posledica napak pri proizvodnji DNK rdečih krvnih celic. To povzroči, da vaše telo napačno tvori rdeče krvne celice.

Možni vzroki so:

• pomanjkanje vitamina B-12
• pomanjkanje folata
• nekatera zdravila, kot so kemoterapevtska zdravila, kot so hidroksiurea, zdravila proti napadom in protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo za ljudi s HIV

Nemegaloblastna makrocitna anemija

Nemegaloblastične oblike makrocitne anemije lahko povzročijo številni dejavniki. Ti lahko vključujejo:

• kronična motnja uživanja alkohola (alkoholizem)
• bolezen jeter
• hipotiroidizem

Diagnosticiranje makrocitne anemije

Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi in življenjskem slogu. Vprašajo se lahko tudi o vaših prehranjevalnih navadah, če menijo, da imate neko vrsto anemije. Če spoznajo vašo prehrano, jim lahko pomagajo ugotoviti, ali vam primanjkuje železa, folata ali katerega koli drugega vitamina B.

Krvne preiskave

Zdravnik bo naročil krvne preiskave za preverjanje anemije in povečanih rdečih krvnih celic. Če vaša celotna krvna slika kaže na anemijo, bo zdravnik opravil še en test, znan kot bris periferne krvi. Ta test lahko pomaga opaziti zgodnje makrocitne ali mikrocitne spremembe rdečih krvnih celic.

Dodatni krvni testi lahko pomagajo najti tudi vzrok makrocitoze in anemije. To je pomembno, ker je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka.

Medtem ko pomanjkanje hranil povzroča večino makrocitnih anemij, lahko drugi osnovni pogoji povzročijo pomanjkanje. Zdravnik bo opravil teste za preverjanje ravni hranil. Prav tako lahko opravijo krvne preiskave, da preverijo motnje uživanja alkohola, bolezni jeter in hipotiroidizem.

Zdravnik vas lahko napoti tudi k hematologu. Hematologi so specializirani za bolezni krvi. Lahko diagnosticirajo vzrok in določeno vrsto vaše anemije.

Zdravljenje makrocitne anemije

Zdravljenje makrocitne anemije se osredotoča na zdravljenje vzroka bolezni. Prva linija zdravljenja mnogih ljudi je odpravljanje pomanjkanja hranil. To lahko storite z dodatki ali hrano, kot sta špinača in rdeče meso. Morda boste lahko jemali dodatke, ki vključujejo folate in druge vitamine skupine B. Morda boste potrebovali tudi injekcije vitamina B-12, če peroralno ne absorbirate vitamina B-12.

Hrana z visoko vsebnostjo vitamina B-12 vključuje:

• piščanec
• utrjena zrna in žita
• jajca
• rdeče meso
• lupinar
• ribe

Živila z visoko vsebnostjo folata vključujejo:

• temno listnate zelenice, kot sta ohrovt in špinača
• leča
• obogatena zrna
• pomaranče

Zapleti

Večino primerov makrocitne anemije, ki jo povzročajo pomanjkanje vitamina B-12 in folatov, je mogoče zdraviti in pozdraviti s prehrano in dodatki.

Makrocitne anemije pa lahko dolgoročne zaplete, če jih ne zdravimo. Ti zapleti lahko vključujejo trajno poškodbo živčnega sistema. Ekstremno pomanjkanje vitamina B-12 lahko povzroči dolgoročne nevrološke zaplete. Vključujejo periferno nevropatijo in demenco.

Kako preprečiti makrocitno anemijo

Makrocitne anemije ne morete vedno preprečiti, zlasti če jo povzročijo osnovni pogoji, na katere ne morete vplivati. Vendar lahko v večini primerov preprečite, da bi anemija postala huda. Preizkusite te nasvete:

Za bolj zdrave rdeče krvne celice

• V prehrano dodajte več rdečega mesa in piščanca, da povečate vnos vitamina B-12.
• Če ste vegetarijanec ali vegan, lahko za folate dodate fižol in temno, listnato zelenjavo. Poskusite obogatene žitarice za zajtrk za vitamin B-12.
• Zmanjšajte količino alkohola, ki ga pijete.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, če jemljete protiretrovirusna zdravila za HIV, zdravila proti napadom ali zdravila za kemoterapijo. To lahko poveča tveganje za razvoj makrocitne anemije.