Massive Stroke

Vsebina

• Razumevanje velike možganske kapi
• Simptomi možganske kapi
• Vzroki za možgansko kap
• Ishemična možganska kap
• Hemoragična kap
• Dejavniki tveganja za možgansko kap
• Seks
• Rasa ali narodnost
• Dejavniki življenjskega sloga
• Zdravila in zdravstvena stanja
• Starost
• Diagnosticiranje možganske kapi
• Nujno zdravljenje velike možganske kapi
• Ishemična možganska kap
• Hemoragična kap
• Zapleti, povezani z masivno kapjo
• Spopadanje po možganski kapi
• Podpora negovalcem
• Dolgoročni obeti
• Preprečevanje kapi

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Razumevanje velike možganske kapi

Kap se zgodi, ko se prekine pretok krvi v del možganov. Rezultat je pomanjkanje kisika v možganskem tkivu. To ima lahko uničujoče posledice. Sposobnost okrevanja po možganski kapi je odvisna od resnosti kapi in od tega, kako hitro dobite zdravniško pomoč.

Ogromna možganska kap je lahko usodna, saj prizadene velike dele možganov. Toda za mnoge ljudi, ki doživijo možgansko kap, je okrevanje dolgo, vendar mogoče.

Simptomi možganske kapi

Resnost simptomov je odvisna od lokacije kapi in velikosti kapi. Simptomi možganske kapi lahko vključujejo:

• nenaden, hud glavobol
• bruhanje
• okorelost vratu
• izguba vida ali zamegljen vid
• omotica
• izguba ravnotežja
• odrevenelost ali šibkost na eni strani telesa ali obraza
• nenadna zmeda
• težave pri pogovoru
• težave pri požiranju

V hujših primerih se lahko pojavi togost in koma.

Vzroki za možgansko kap

Možganske kapi se pojavijo, ko se prekine pretok krvi v možganih. Lahko so ishemični ali hemoragični.

Ishemična možganska kap

Večina možganskih kapi je ishemična. Ishemična kap je posledica strdka, ki blokira pretok krvi v določeno področje možganov.

Strdek je lahko cerebralna venska tromboza (CVT). To pomeni, da nastane na mestu blokade v možganih. Lahko je tudi strdek cerebralna embolija. To pomeni, da nastane drugje v telesu in se premakne v možgane, kar povzroči možgansko kap.

Hemoragična kap

Hemoragična kap se pojavi, ko krvne žile v možganih počijo, zaradi česar se kri nabira v okoliškem možganskem tkivu. To povzroča pritisk na možgane. Del možganov lahko ostane brez krvi in ​​kisika. Približno 13 odstotkov možganskih kapi je hemoragičnih, ocenjuje ameriško združenje za možgansko kap.

Dejavniki tveganja za možgansko kap

Po navedbah centrov za nadzor in preprečevanje bolezni vsako leto prizadenejo nove ali trajne kapi. Dejavniki tveganja za možgansko kap vključujejo družinsko anamnezo možganske kapi in tudi:

Seks

V večini starostnih skupin so možganske kapi pogostejše pri moških kot pri ženskah, razen pri starejših odraslih. Vendar je možganska kap pri ženskah smrtnejša kot pri moških. To je morda zato, ker so kapi najpogostejši pri starejših odraslih in ženske običajno živijo dlje kot moški. Kontracepcijske tablete in nosečnost lahko tudi povečajo tveganje za možgansko kap pri ženskah.

Rasa ali narodnost

Ljudje v regiji imajo večje tveganje za možgansko kap kot belci. Vendar se razlike v tveganju med ljudmi v teh skupinah s starostjo zmanjšujejo:

• Indijanci
• Domačini na Aljaski
• Afroameričani
• ljudje hispanskega porekla

Dejavniki življenjskega sloga

Naslednji dejavniki življenjskega sloga povečajo tveganje za možgansko kap:

• kajenje
• prehrana
• telesna neaktivnost
• uporaba težkega alkohola
• uporaba drog

Zdravila in zdravstvena stanja

Kontracepcijske tablete lahko povečajo tveganje za ishemično kap. Zdravila, ki redčijo kri, lahko povečajo tveganje za hemoragično kap. Tej vključujejo:

• varfarin (Coumadin)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apiksaban (Eliquis)

Včasih se predpišejo sredstva za redčenje krvi, da se zmanjša tveganje za ishemično kap, če zdravnik meni, da imate veliko tveganje. Vendar pa to lahko poveča tudi tveganje za hemoragično kap.

Nosečnost in nekatera zdravstvena stanja lahko tudi povečajo tveganje za možgansko kap. Ti pogoji vključujejo:

• težave s srcem in ožiljem
• diabetes
• zgodovina možganske kapi ali ministroke
• visok holesterol
• visok krvni tlak, še posebej, če je nenadzorovan
• debelost
• presnovni sindrom
• migrena
• bolezen srpastih celic
• stanja, ki povzročajo hiperkoagulabilno stanje (debela kri)
• stanja, ki povzročajo prekomerno krvavitev, kot so nizki trombociti in hemofilija
• zdravljenje z zdravili, znanimi kot trombolitiki (strdek)
• anamneza anevrizme ali vaskularnih nepravilnosti v možganih
• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), saj je povezan z anevrizmo v možganih
• tumorji v možganih, zlasti maligni tumorji

Starost

Odrasli, starejši od 65 let, so najbolj izpostavljeni možganski kapi, zlasti če:

• imate visok krvni tlak
• imate sladkorno bolezen
• so sedeči
• imajo prekomerno telesno težo
• dim

Diagnosticiranje možganske kapi

Če vaš zdravnik sumi, da imate možgansko kap, bo opravil teste, s katerimi jim bo pomagal postaviti diagnozo. Z določenimi testi lahko določijo tudi vrsto možganske kapi.

Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled. Preizkusili bodo vašo mentalno budnost, koordinacijo in ravnotežje. Iskali bodo:

• odrevenelost ali šibkost obraza, rok in nog
• znaki zmedenosti
• težave z govorom
• težave z normalnim videnjem

Če ste imeli možgansko kap, vam bo zdravnik morda opravil tudi teste, s katerimi bo potrdil vrsto možganske kapi in poskrbel, da vam bodo zagotovili pravo vrsto zdravljenja. Nekateri pogosti testi vključujejo:

• MRI
• magnetnoresonančni angiogram (MRA)
• CT možganov
• računalniški tomografski angiogram (CTA)
• karotidni ultrazvok
• karotidni angiogram
• elektrokardiogram (EKG)
• ehokardiogram
• krvne preiskave

Nujno zdravljenje velike možganske kapi

Če imate možgansko kap, potrebujete nujno oskrbo čim prej. Prej ko se zdravite, boljše so vaše možnosti za preživetje in okrevanje.

Ishemična možganska kap

Smernice za zdravljenje možganske kapi sta leta 2018 posodobila Ameriško združenje za srce (AHA) in Ameriško združenje za možgansko kap (ASA).

Če pridete na urgenco na zdravljenje 4 1/2 ure po začetku simptomov, lahko nujna oskrba zaradi ishemične kapi vključuje raztapljanje strdka. V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila za strjevanje krvi, znana kot trombolitiki. Zdravniki pogosto dajejo aspirin v nujnih primerih, da preprečijo tudi nastanek dodatnih krvnih strdkov.

Preden se lahko lotite tovrstnega zdravljenja, mora vaša zdravstvena ekipa potrditi, da možganska kap ni hemoragična. Razredčila v krvi lahko poslabšajo hemoragično kap. To lahko vodi celo do smrti.

Dodatno zdravljenje lahko vključuje postopek odstranjevanja strdka iz prizadete arterije z uporabo majhnih katetrov. Ta postopek lahko izvedemo 24 ur po začetku simptomov. Znano je kot mehansko odstranjevanje strdka ali mehanska trombektomija.

Kadar je možganska kap obsežna in vključuje velik del možganov, bo morda potrebna tudi operacija za lajšanje nabiranja tlaka v možganih.

Hemoragična kap

Če imate hemoragično kap, vam lahko nujni oskrbniki dajo zdravila za znižanje krvnega tlaka in upočasnitev krvavitve. Če ste uporabljali razredčila za kri, vam bodo morda dali zdravila, ki jim bodo pomagala. Ta zdravila poslabšajo krvavitve.

Če imate hemoragično kap, boste morda potrebovali nujno operacijo, odvisno od resnosti krvavitve. To bodo storili za popravilo zlomljene krvne žile in odstranjevanje odvečne krvi, ki morda pritiska na možgane.

Zapleti, povezani z masivno kapjo

Zapleti in posledične okvare postanejo resnejši, odvisno od resnosti kapi. Zapleti lahko vključujejo naslednje:

• paraliza
• težave s požiranjem ali pogovorom
• težave z ravnotežjem
• omotica
• izguba spomina
• težave z nadzorovanjem čustev
• depresija
• bolečina
• spremembe v vedenju

Rehabilitacijske službe lahko pomagajo zmanjšati zaplete in vključujejo delo z:

• fizioterapevt za obnovo gibanja
• delovnega terapevta, da se nauči izvajati vsakodnevne naloge, kot so dejavnosti, ki vključujejo osebno higieno, kuhanje in čiščenje
• logoped za izboljšanje govorne sposobnosti
• psiholog, ki se bo spoprijel z občutki tesnobe ali depresije

Spopadanje po možganski kapi

Nekateri ljudje, ki imajo možgansko kap, si hitro opomorejo in lahko že po nekaj dneh povrnejo normalno delovanje svojega telesa. Pri drugih ljudeh lahko okrevanje traja šest mesecev ali več.

Ne glede na to, kako dolgo traja, da si opomorete od možganske kapi, je okrevanje proces. Če ostanete optimistični, vam lahko pomagajo obvladati se. Praznujte ves napredek, ki ga dosežete. Pogovor s terapevtom vam lahko pomaga tudi pri okrevanju.

Podpora negovalcem

Med postopkom okrevanja po možganski kapi bo oseba morda potrebovala stalno rehabilitacijo. Glede na resnost možganske kapi je to lahko nekaj tednov, mesecev ali celo let.

Negovalci so lahko v pomoč pri izobraževanju o kapi in rehabilitacijskem procesu. Oskrbovalci imajo lahko tudi koristi, če se pridružijo podpornim skupinam, kjer se lahko srečajo z drugimi, ki pomagajo svojim najbližjim okrevati po možganski kapi.

Nekaj ​​dobrih virov za iskanje pomoči vključuje:

• Nacionalno združenje za možgansko kap
• Ameriško združenje za možgansko kap
• Stroke Network

Dolgoročni obeti

Vaše obete so odvisne od resnosti možganske kapi in od tega, kako hitro dobite zdravstveno oskrbo. Ker masivne kapi ponavadi prizadenejo velike količine možganskega tkiva, je splošna napoved manj ugodna.

Na splošno so obeti boljši za ljudi, ki imajo ishemično možgansko kap. Zaradi pritiska na možgane hemoragične kapi vodijo do več zapletov.

Preprečevanje kapi

Upoštevajte te nasvete za preprečevanje možganske kapi:

• Nehajte kaditi in se izogibajte izpostavljenosti pasivnemu dimu.
• Jejte zdravo.
• Vadite vsaj 30 minut na dan večino ali vse dni v tednu.
• Ohranite zdravo težo.
• Omejite uživanje alkohola.
• Če imate sladkorno bolezen, upoštevajte zdravnikova navodila za vzdrževanje zdrave ravni glukoze v krvi.
• Upoštevajte zdravnikova navodila za vzdrževanje zdravega krvnega tlaka.

Zdravnik vam lahko priporoči ali predpiše določena zdravila, s katerimi boste zmanjšali tveganje za možgansko kap. Ti lahko vključujejo:

• antiagregacijska zdravila, kot je klopidogrel (Plavix), ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v arterijah ali srcu
• antikoagulanti, kot je varfarin (Coumadin)
• aspirin

Če še nikoli niste imeli možganske kapi, uporabite aspirin za preprečevanje le, če imate nizko tveganje za krvavitev in veliko tveganje za aterosklerotične bolezni srca in ožilja (npr. Možganska kap in srčni napad).

Nakupujte aspirin po spletu.