Načrti Maine Medicare za leto 2021

Vsebina

• Kaj je Medicare?
• Medicare del A
• Medicare Del B
• Medicare del C
• Medicare Del D
• Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v državi Maine?
• Kdo je upravičen do Medicare v Mainu?
• Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Maine?
• Začetno vpisno obdobje
• Splošni vpis: od 1. januarja do 31. marca
• Odprto vpisno obdobje: od 15. oktobra do 7. decembra
• Posebno vpisno obdobje
• Nasveti za vpis v Medicare v Mainu
• Viri Maine Medicare
• Kaj naj naredim naprej?

Na splošno ste upravičeni do zdravstvenega zavarovanja Medicare, ko dopolnite 65 let. Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja, ki ponuja načrte po vsej državi. Medicare Maine ima na izbiro več možnosti kritja, tako da lahko izberete najboljše ujemanje za svoje potrebe.

Vzemite si nekaj časa, da določite svojo upravičenost, raziščite različne načrte in izveste več o včlanitvi v načrte Medicare v Maineu.

Kaj je Medicare?

Na prvi pogled se Medicare zdi zapleten. Ima številne dele, različne možnosti pokritosti in vrsto premij. Razumevanje Medicare Maine vam bo pomagalo pri odločitvi, ki je za vas najboljša.

Medicare del A

Del A je prvi del originalne Medicare. Ponuja osnovno kritje Medicare in če izpolnjujete pogoje za ugodnosti socialne varnosti, boste del A prejeli brezplačno.

Del A vključuje:

• bolnišnična oskrba
• omejeno pokritost z oskrbo kvalificiranih negovalnih ustanov (SNF)
• omejeno pokritost nekaterih zdravstvenih storitev na domu s krajšim delovnim časom
• oskrba v hospicu

Medicare Del B

Del B je drugi del originalne Medicare. Za del B. boste morda morali plačati premije. Zajema:

• imenovanja zdravnikov
• preventivno oskrbo
• oprema, kot so pohodniki in invalidski vozički
• ambulantna zdravstvena oskrba
• laboratorijski testi in rentgenski žarki
• službe za duševno zdravje

Medicare del C

Načrti dela C (Medicare Advantage) v Mainu se ponujajo prek zasebnih prevoznikov zdravstvenega zavarovanja, ki jih je odobrila Medicare. Zagotavljajo:

• enako osnovno kritje kot original Medicare (dela A in B)
• pokritost z zdravili na recept
• dodatne storitve, kot so potrebe vida, zoba ali sluha

Medicare Del D

Del D je pokritost z zdravili na recept, ki jo ponujajo zasebni zavarovalniški prevozniki. Zagotavlja kritje za zdravila na recept.

Vsak načrt zajema drugačen seznam zdravil, znan kot formular. Torej, preden se vpišete v načrt dela D, se morate prepričati, da bodo vaša zdravila zajeta.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v državi Maine?

Če se vpišete v originalni program Medicare, boste prejeli zdravstveno zavarovanje, ki ga financira država, za določen seznam bolnišničnih in zdravstvenih storitev.

Načrti Medicare Advantage v Mainu pa ponujajo edinstvene možnosti pokritosti in več premijskih ravni, ki so oblikovane tako, da ustrezajo potrebam starejših odraslih. Nosilci načrtov Medicare Advantage v Mainu so:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Martin's Point Generations Advantage
• UnitedHealthcare
• WellCare

Za razliko od prvotnega Medicareja, ki je nacionalni program, se ti zasebni ponudniki zavarovanj razlikujejo od države do države - tudi med okraji. Ko iščete načrte Medicare Advantage v Mainu, se prepričajte, da primerjate samo načrte, ki zagotavljajo pokritost v vaši državi.

Kdo je upravičen do Medicare v Mainu?

Ko razmišljate o svojih možnostih, je koristno, da se zavedate zahtev za upravičenost do načrtov Medicare v Mainu. Do Medicare Maine boste upravičeni, če:

• so stari 65 let ali več
• so mlajši od 65 let in imajo kronično stanje, kot je končna ledvična bolezen (ESRD) ali amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• so mlajši od 65 let in so 24 mesecev prejemali invalidske dodatke za socialno varnost
• ste državljan ZDA ali stalno prebivate

Upravičeni boste do brezplačnega kritja dela A prek Medicare Maine, če:

• plačal davke Medicare za 10 svojih delovnih let
• prejemajo pokojnine bodisi od socialne varnosti bodisi od urada za upokojitev železnic
• bili državni uslužbenci

Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Maine?

Začetno vpisno obdobje

Najboljši čas za vpis v načrte Medicare v Mainu je med začetnim obdobjem vpisa. To vam omogoča, da dobite pokritost, ki jo potrebujete od trenutka, ko dopolnite 65 let.

Vaše prvo vpisno obdobje je 7-mesečno obdobje, ki se začne polna 3 mesece pred vašim 65. rojstnim dnevom, vključuje vaš rojstni mesec in traja nadaljnja tri mesece po vašem rojstnem dnevu.

Če izpolnjujete pogoje za ugodnosti socialne varnosti, boste samodejno vpisani v prvotni program Medicare Maine.

V tem časovnem okviru se lahko vpišete v načrt dela D ali načrt Medigap.

Splošni vpis: od 1. januarja do 31. marca

Pokritost z zdravili Medicare je treba vsako leto ponovno oceniti, ko se vaše zdravstvene potrebe spreminjajo ali pa načrti spreminjajo politike kritja.

Splošno vpisno obdobje je od 1. januarja do 31. marca. Omogoča vam prijavo za originalno Medicare, če tega še niste storili. Ta čas lahko uporabite tudi za vpis v načrte Medicare Advantage ali pokritje dela D.

Odprto vpisno obdobje: od 15. oktobra do 7. decembra

Odprto vpisno obdobje traja od 15. oktobra do 7. decembra. Kdaj lahko spremenite pokritost.

V tem obdobju boste lahko preklapljali med načrti Medicare Advantage v Mainu, se vrnili na prvotno pokritost z Medicare ali se vpisali v kritje zdravil na recept.

Posebno vpisno obdobje

Nekatere okoliščine vam omogočajo, da se vpišete v Medicare Maine ali spremenite načrt zunaj običajnih obdobij vpisa. Udeležite se lahko posebnega vpisnega obdobja, če:

• izgubite zdravstveno zavarovanje delodajalca
• premaknite iz območja pokritosti vašega načrta
• preseliti v dom za ostarele

Nasveti za vpis v Medicare v Mainu

Ko tehtate svoje možnosti in primerjate načrte Medicare v Mainu, upoštevajte te nasvete:

• Ugotovite, kdaj ste upravičeni do vpisa, in če je mogoče, se vpišite med začetnim obdobjem vpisa.
• Pogovorite se z zdravniško ordinacijo in ugotovite, katerim mrežam pripadajo. Original Medicare zajema večino zdravnikov; zasebno vodeni načrti Medicare Advantage v Maineu pa sodelujejo z določenimi zdravniki v vseh okrožjih. Prepričajte se, da je vaš zdravnik v odobreni mreži katerega koli načrta, ki ga razmišljate.
• Če razmišljate o načrtu za zdravila ali načrt Advantage, sestavite popoln seznam vseh svojih zdravil. Nato primerjajte ta seznam z obsegom, ki ga ponuja vsak načrt v njegovem obrazcu, in se prepričajte, da so vključena vaša zdravila.
• Oglejte si, kako se je na splošno izkazal vsak načrt, in preverite ocene kakovosti ali sistem zvezdic. Ta lestvica kaže, kako dobro se načrt uvršča na kakovost zdravstvene oskrbe, upravljanje načrta in izkušnje članov. Načrt z oceno 5 zvezdic se je izkazal zelo dobro. Verjetno boste s takim načrtom zadovoljni, če bo ustrezal vsem vašim ostalim potrebam.

Viri Maine Medicare

Naslednje državne organizacije lahko zagotovijo več informacij o prvotnih načrtih Medicare in Medicare Advantage v Mainu:

• Storitve staranja in invalidnosti države Maine. Pokličite 888-568-1112 ali poiščite več informacij o podpori v skupnosti in na domu, dolgotrajni oskrbi in svetovanju državnega programa pomoči v zdravstvenem zavarovanju (SHIP) ter nasvetih glede Medicare.
• Urad za zavarovanje. Pokličite 800-300-5000 ali obiščite spletno mesto za več informacij o ugodnostih in cenah Medicare.
• Pravne storitve za starejše. Za brezplačen pravni nasvet glede zdravstvenega zavarovanja, načrtov Medicare, socialne varnosti ali pokojnin pokličite 800-750-535 ali poiščite splet.

Kaj naj naredim naprej?

Ko se približujete 65. rojstnemu dnevu, začnite izvedeti več o načrtih Medicare v Mainu in primerjajte svoje možnosti kritja. Morda boste želeli narediti tudi naslednje:

• Razmislite o zdravstvenih storitvah, do katerih želite dostopati, in poiščite načrt, ki ustreza ne samo vašemu proračunu, temveč tudi vašim zdravstvenim potrebam.
• Pri iskanju načrtov uporabite svojo poštno številko, da se prepričate, da gledate samo tiste, ki so vam na voljo.
• Pokličite Medicare ali načrt Advantage ali ponudnika dela D, če želite zastaviti nadaljnja vprašanja in začeti postopek včlanitve.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.