Vaš vodnik po načrtih Medigap leta 2020
Vsebina
- Kaj je zavarovanje Medigap?
- Kateri načrti so se spremenili v letu 2020?
- Tu je še nekaj drugih sprememb, ki lahko vplivajo na vas:
- Kaj moram vedeti o različnih načrtih Medigap?
- Kaj morate vedeti o načrtih F in G do leta 2020
- Kaj vedeti o načrtih K in L v letu 2020
- Kaj vedeti, če živite v Massachusettsu, Minnesoti ali Wisconsinu
- Massachusetts
- Minesota
- Wisconsin
- Kdo je upravičen do Medigapa?
- Kako se vpisati v Medigap
- Odvzem
- Novo upravičeni upravičenci do Medicare se ne bodo mogli vpisati v nekatere programe Medigap leta 2020.
- Medigap premije, odbitki in stroški sozavarovanja so se povečali, da bi sledili inflaciji.
- Izbira načrta Medigap v letu 2020 je morda lažje s posodobljenim orodjem Medicare Plan Finder.
Kaj je zavarovanje Medigap?
Medigap (Medicare dodatek) je zasebna zavarovalna polica, ki vam pomaga plačati zdravstvene stroške, ki jih ne krijeta Medicare del A in del B (izvirno Medicare).
Izbira je 10 načrtov, načrti pa so standardizirani z državnimi in zveznimi predpisi. Če imate načrt Medicare Advantage (Del C), zavarovanja Medigap ne morete kupiti.
Kateri načrti so se spremenili v letu 2020?
Zakon o dostopu do Medicare in dostop do CHIP (MACRA) je od januarja 2020 spremenil načrte Medigap v vseh državah.
1. januarja 2020 in pozneje ljudje, ki so na novo upravičeni do ugodnosti Medicare, ne morejo kupiti programov Medigap, ki plačujejo vaš odbitni del B (načrt C, načrt F, plus visoko odbitni načrt F).
Če ste se v program Medicare vpisali pred 1. januarjem 2020 in imate Medigap načrt C, načrt F ali visoko odbitni F, lahko svoj načrt obdržite in ga v prihodnosti obnovite.
MACRA je predstavila tudi nov načrt Medigap: visoko odbitni načrt G, ki je na voljo novo upravičenim upravičencem Medicareja. Ta načrt je podoben visoko odbitnemu načrtu F, le da ne pokriva vašega odbitnega dela B. Odbitek do leta 2020 v načrtu visokih G znaša 2.340 dolarjev.
Tu je še nekaj drugih sprememb, ki lahko vplivajo na vas:
- Premiji, odbitki in stroški sozavarovanja za dela Medicare A in B so se povečali.
- Orodje Medicare Plan Finder je bilo posodobljeno prvič po 10 letih.
- „Kropna luknja“ v delu D Medicare (pokritost z zdravili na recept) se je močno skrčila.
- V delu D Medicare se začne katastrofalna faza pokritja (kjer se stroški recepta drastično zmanjšajo), ko plačate 6.350 dolarjev.
- Okvirji dohodka, ki sprožijo premijske premike v delih B in D Medicare, so prilagojeni tako, da so upoštevali inflacijo.
Kaj moram vedeti o različnih načrtih Medigap?
| Načrt Prednosti | Načrt A | Načrt B | Načrt C | Načrt D | Načrt F | Načrt G | Načrt K | Načrt L | Načrt M | Načrt N |
| Ali ta načrt plačuje sozavarovanje in stroške bolnišnice dodatnih 365 dni po koriščenju mojih dajatev iz dela A? | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje sozavarovanje ali plačuje za storitve iz dela B? | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje prve tri kilograme krvi? | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje sozavarovanje ali plačuje za oskrbo v bolnišnicah iz dela A? | Da | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Ali ta predstava plačuje sozavarovanje za oskrbo usposobljene zdravstvene nege? | Ne | Ne | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo odbitko za del A? | Ne | Da | Da | Da | Da | Da | 50% | 75% | 50% | Da |
| Ali ta načrt plačuje moje odbitke za del B? | Ne | Ne | Da | Ne | Da | Ne | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Ali ta načrt plačuje previsoko ceno za storitve, zajete v delu B? | Ne | Ne | Ne | Ne | Da | Da | Ne | Ne | Ne | Ne |
| Ali ta načrt plačuje oskrbo, ki jo prejmem med potovanjem zunaj ZDA? | Ne | Ne | 80% | 80% | 80% | 80% | Ne | Ne | 80% | 80% |
| Ali obstaja omejitev načrta za žepni načrt za leto 2020? | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $5,880 | $2,940 | N / A | N / A |
Kaj morate vedeti o načrtih F in G do leta 2020
V nekaterih zveznih državah Medicare načrtujeta, da F in G ponujata visoko odbitno možnost. Če se odločite za enega od teh načrtov v letu 2020, boste morali plačati vse svoje stroške Medicare (vaše plačilo, sozavarovanje in odbitke) do 2.340 dolarjev. Ko se srečate z odbitkom, bo vaša politika začela izplačevati ugodnosti.
Pomembno je upoštevati, da načrti C in F s 1. januarjem 2020 niso na voljo vsem, ki so na novo upravičeni do Medicare.
Kaj vedeti o načrtih K in L v letu 2020
Če izberete načrt Medicare K ali L, morate plačati svoj letni odbitni del B (198 USD v letu 2020), prav tako pa morate doseči letno omejitev za žep, preden začnejo ugodnosti.Ko plačate odbitne in izpolnite omejitev za žep, vam načrt plačuje 100 odstotkov odobrenih stroškov za pokrite storitve za preostali del koledarskega leta.
Kaj vedeti, če živite v Massachusettsu, Minnesoti ali Wisconsinu
V Massachusettsu, Minnesoti ali Wisconsinu so načrti Medigap standardizirani po različnih pravilih. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o svojih možnostih, če živite v eni od teh držav.
Massachusetts
V Massachusettsu imate zagotovljene pravice izdaje za nakup načrta Medigap. Evo, kako je zajeto v teh načrtih leta 2020.
| Ugodnost | Temeljni načrt | Dodatek 1 načrt | Dodatek 1A načrt |
| Ali ta načrt zajema moje osnovne ugodnosti Medicare? | Da | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje moje odbitke za bolniško oskrbo iz dela A? | Ne | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v usposobljeni zdravstveni ustanovi? | Ne | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje moj odbitni del B? | Ne | Da | Ne |
| Ali ta načrt plačuje za mojo oskrbo, če imam zdravstveno pomoč med potovanjem zunaj ZDA? | Ne | Da | Da |
| Koliko dni zajema ta načrt moje bolniške oskrbe v bolnišnici za duševno zdravje? | 60 dni na koledarsko leto | 120 dni na leto ugodnosti | 120 dni na leto ugodnosti |
| Ali ta načrt plačuje letne Pap teste, mamograme in druge državne dajatve? | Ne | Da | Da |
Minesota
V Minnesoti lahko izbirate med osnovnimi in razširjenimi načrti.
| Ugodnost | Osnovni načrt | Razširjen načrt |
| Ali ta načrt plačuje osnovne ugodnosti Medicare? | Da | Da |
| Ali ta načrt plačuje odbitke za bolnišnično bolniško nego v delu A? | Ne | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v usposobljeni zdravstveni ustanovi? | Da: 100 dni | Da: 120 dni |
| Ali ta načrt plačuje moj odbitni del B? | Ne | Da |
| Ali ta načrt plačuje za mojo oskrbo, če imam zdravstveno pomoč med potovanjem zunaj ZDA? | 80% | 80% |
| Ali ta načrt plačuje zdravstveno oskrbo, ki jo prejemam med potovanjem zunaj ZDA? | Ne | 80% |
| Ali ta načrt plačuje moje običajne in običajne pristojbine? | Ne | 80% |
| Ali ta načrt plačuje za Medicare odobreno preventivno oskrbo? | Da | Da |
| Ali ta igra plačuje za fizikalno terapijo? | 20% | 20% |
Ali ta načrt plačuje za mojo ambulantno zdravstveno oskrbo? | 50% | 50% |
| Ali ta načrt plačuje za diabetično opremo in zaloge, rutinski pregled raka, rekonstruktivno operacijo, imunizacije in druge državne dajatve? | Da | Da |
V Minnesoti lahko kupite načrte, ki so zelo podobni načrtom K, L, M in N. Morda boste lahko kupili tudi kolesarje, ki bodo pokrivali te ugodnosti:
- odbitek v bolnišnici za del A
- vaš odbitni del B
- običajne in običajne pristojbine
- preventivno nego, ki je ne zajema Medicare
Wisconsin
Imate zajamčene pravice do izdaje načrtov v Wisconsinu. Tukaj je opisano pokrivanje načrta Medigap v tem stanju.
| Ugodnost | Osnovni načrt |
| Ali ta načrt plačuje osnovne ugodnosti Medicare? | Da |
| Ali ta načrt plačuje sozavarovanje za bolnišnično oskrbo v okviru dela A? | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo sozavarovanje za oskrbo, ki jo prejmem v usposobljeni zdravstveni ustanovi? | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo sozavarovanje za zdravstveno oskrbo, ki jo prejmem v okviru dela B? | Da |
| Ali ta načrt vsako leto plača prve tri kilograme krvi? | Da |
| Ali ta načrt plačuje mojo sozavarovanje ali plačuje za oskrbo v delu A? | Da |
| Ali ta načrt plačuje moj odbitni del B? | Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek kolesarja. Upoštevajte, da novo upravičeni udeleženci Medicare po 1. januarju 2020 niso upravičeni do te ugodnosti. |
| Ali ta načrt plačuje moj odbitni del A? | Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek kolesarja. |
| Ali ta načrt plačuje za mojo oskrbo, če imam zdravstveno pomoč med potovanjem zunaj ZDA? | Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek kolesarja. |
| Ali ta načrt plačuje za bolnišnično duševno zdravje, ki presega ugodnosti, ki jih zagotavlja Medicare? | Da: 175 dni v življenju |
| Ali ta načrt plačuje obiske zdravstvenega varstva na domu, razen tistih, ki jih zajema Medicare? | Da: 40 dodatnih obiskov |
| Ali ta načrt plačuje presežne pristojbine za storitve dela B? | Ne, vendar boste to ugodnost morda lahko kupili prek kolesarja. |
| Ali ta načrt plačuje dajatve, ki jih določa država? | Da |
V Wisconsinu lahko kupite tudi "50% in 25% načrte delitve stroškov", ki ponujajo kritje, kot sta načrta K in L v standardiziranem programu načrtov. Prebivalci Wisconsina lahko kupijo tudi visoko odbitne načrte, pri katerih načrt izplača koristi, potem ko se vsako leto srečate z odbitkom v višini 2.340 dolarjev.
Kdo je upravičen do Medigapa?
Če ste se vpisali v izvirno Medicare (deli A in B), ste upravičeni do nakupa politike Medigap. Dobro je kupiti polico Medigap med šestmesečnim odprtim vpisnim programom Medigap, ker lahko v tem obdobju kupite katero koli od svojih razpoložljivih pravil. Zavarovalnica vam ne more zavrniti prodaje police med odprtim vpisom.
Če kupujete med odprtim vpisom, vam mora zavarovalnica zaračunati iste premije, ki jih zaračunajo zdravim ljudem, tudi če imate nekaj zdravstvenih težav.
Kako se vpisati v Medigap
Bodite prepričani, da ste vpisani v izvirno Medicare. Če imate načrt Medicare Advantage (Del C), se boste morali vrniti na dela A in B Medicare, preden se boste prijavili za politiko Medigap.
Uporabite to orodje Medigap za raziskovanje cen načrtov na vašem območju.
Obrnite se na svojo zavarovalnico in se po prostem vpisu prijavite za želeni načrt. Po koncu odprtih vpisnih obdobij vam lahko zavarovalnica zavrne prodajo police, zaračuna višje cene ali vas počaka, da začnete z kritjem.
Nasveti za izbiro načrta Medigap- S pomočjo orodja Medicare Finder Plan poiščite, kateri načrti pokrivajo tisto, kar potrebujete.
- Svoj načrt kupite med odprtim vpisom, ko boste imeli več izbire v načrtu in boljše cene
- Premije in ugodnosti se med načrti zelo razlikujejo. Poskrbite, da razumete, kaj je zajeto in kaj boste plačevali vsak mesec.
- Nekatere države ponujajo zaščito Medigap, imenovano „zajamčene pravice do izdaje“, ki zavarovalnicam preprečujejo, da bi vam odklonili kritje. O svojih pravicah se posvetujte z državnim oddelkom za zavarovanje ali državnim programom zdravstvenega zavarovanja.
Odvzem
- Od leta 2020 se novo upravičeni upravičenci do Medicare ne bodo mogli vpisati v načrte, ki bodo plačevali odbitke za pokritje dela B (načrt C, načrt F in visoko odbitni načrt F). Če ste bili pred 1. januarjem 2020 že vpisani v enega od teh načrtov, ga lahko obdržite in obnovite, ko bo čas.
- Leta 2020 je bil predstavljen nov visoko odbitni načrt G. Njegove koristi so podobne visoko odbitnemu načrtu B, vendar brez plačila odbitka za ugodnosti programa Medicare Del B.
- Premije, odbitki in stroški sozavarovanja so bili v letu 2020 prilagojeni inflaciji. Medicare je posodobil orodje za iskanje načrtov, da bo uporabniška izkušnja lažja in bolj informativna.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline ne opravlja nobenega posla z zavarovanjem in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
Izbira Urednika
Bolečine v trebuhu: 11 glavnih vzrokov in kaj storiti
