Metastatski melanom
Vsebina
- Kakšni so simptomi metastatskega melanoma?
- Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za metastatski melanom?
- Dejavniki tveganja
- Kako se diagnosticira metastatski melanom?
- Diagnosticiranje melanoma
- Diagnosticiranje metastatskega melanoma
- Kako se zdravi metastatski melanom?
- Zapleti zaradi zdravljenja
- Kakšne so možnosti za metastatski melanom?
Kaj je metastatski melanom?
Melanom je najredkejša in najnevarnejša vrsta kožnega raka. Začne se v melanocitih, to so celice v koži, ki proizvajajo melanin. Melanin je pigment, ki je odgovoren za barvo kože.
Melanom se na koži razvije v izrastke, ki so pogosto podobni molom. Ti izrastki ali tumorji lahko prihajajo tudi iz obstoječih molov. Melanomi se lahko tvorijo na koži kjer koli na telesu, tudi znotraj ust ali nožnice.
Metastatski melanom se pojavi, ko se rak iz tumorja razširi na druge dele telesa. To je znano tudi kot melanom 4. stopnje. Melanom je med vsemi kožnimi raki najverjetneje metastatski, če ga ne odkrijemo zgodaj.
Stopnja melanoma se v zadnjih 30 letih povečuje. Po ocenah bo leta 2016 zaradi melanoma umrlo 10.130 ljudi.
Kakšni so simptomi metastatskega melanoma?
Nenavadni moli so lahko edini znak melanoma, ki še ni metastaziral.
Moli, ki jih povzroča melanom, imajo lahko naslednje značilnosti:
Asimetrija: Obe strani zdravega krta sta videti zelo podobni, če skoznjo potegnete črto.Dve polovici mola ali rast, ki jo povzroča melanom, se med seboj zelo razlikujeta.
Meja: Zdrav mol ima gladke, enakomerne meje. Melanomi imajo neravne ali neenakomerne meje.
Barva: Krt rak bo imel več kot eno barvo, vključno z:
- rjav
- porjavela
- Črna
- rdeča
- belo
- modra
Velikost: Melanomi so bolj verjetno v premeru večji od benignih molov. Običajno zrastejo več kot radirka na svinčniku
Vedno naj zdravnik pregleda krta, ki se spremeni v velikosti, obliki ali barvi, ker je lahko znak raka.
Simptomi metastatskega melanoma so odvisni od tega, kam se je rak razširil. Ti simptomi se običajno pojavijo šele, ko je rak že napredoval.
Če imate metastatski melanom, se lahko pojavijo simptomi, kot so:
- strjene grudice pod kožo
- otekle ali boleče bezgavke
- težave z dihanjem ali kašelj, ki ne mine, če se je rak razširil na pljuča
- povečana jetra ali izguba apetita, če se je rak razširil na jetra ali želodec
- bolečine v kosti ali zlomljene kosti, če se je rak razširil na kost
- izguba teže
- utrujenost
- glavoboli
- epileptični napadi, če se je rak razširil na vaše možgane
- šibkost ali otrplost rok ali nog
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za metastatski melanom?
Melanom se pojavi zaradi mutacije kožnih celic, ki proizvajajo melanin. Zdravniki trenutno menijo, da je glavni vzrok prevelika izpostavljenost ultravijolični svetlobi bodisi zaradi izpostavljenosti soncu ali solarijev.
Metastatski melanom se pojavi, ko melanoma ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj.
Dejavniki tveganja
Številni dejavniki tveganja lahko prispevajo k razvoju melanoma. Tisti z družinsko anamnezo melanoma imajo večje tveganje kot tisti, ki nimajo. Približno 10 odstotkov ljudi, ki razvijejo melanom, ima družinsko anamnezo bolezni. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- svetla ali svetla koža
- veliko število molov, zlasti nepravilnih molov
- pogosta izpostavljenost ultravijolični svetlobi
Tisti, ki so starejši, pogosteje razvijejo melanom kot mlajši posamezniki. Kljub temu je melanom eden najpogostejših vrst raka pri ljudeh, mlajših od 30 let, zlasti pri mladih ženskah. Po 50. letu imajo moški večje tveganje za razvoj melanoma.
Tveganje, da melanomi postanejo metastatski, je večje pri tistih, ki imajo:
- primarni melanomi, ki so vidni kožni izrastki
- melanomi, ki se ne odstranijo
- potlačen imunski sistem
Kako se diagnosticira metastatski melanom?
Če opazite nenavaden madež ali rast, se dogovorite za pregled pri dermatologu. Dermatolog je zdravnik, ki je specializiran za kožne bolezni.
Diagnosticiranje melanoma
Če je vaš mol sumljiv, vam bo dermatolog odstranil majhen vzorec, da bi preveril kožni rak. Če se vrne pozitivno, bodo krt verjetno popolnoma odstranili. To se imenuje ekscizijska biopsija.
Ocenili bodo tudi tumor na podlagi njegove debeline. Na splošno je debelejši tumor, bolj resen je melanom. To bo vplivalo na njihov načrt zdravljenja.
Diagnosticiranje metastatskega melanoma
Če se odkrije melanom, bo zdravnik opravil teste, da se prepriča, da se rak ni razširil.
Eden prvih testov, ki ga lahko naročijo, je biopsija sentinelnega vozla. To vključuje vbrizgavanje barvila v območje, s katerega je bil odstranjen melanom. Barvilo se premakne v bližnje bezgavke. Nato se te bezgavke odstranijo in pregledajo na rakave celice. Če so brez raka, običajno pomeni, da se rak ni razširil.
Če je rak v bezgavkah, bo zdravnik z drugimi testi ugotovil, ali se je rak razširil kje drugje v telesu. Tej vključujejo:
- Rentgenski žarki
- CT pregledi
- MRI preiskave
- PET skeni
- Krvne preiskave
Kako se zdravi metastatski melanom?
Zdravljenje izrastka melanoma se bo začelo z operacijo odstranjevanja tumorja in rakavih celic okoli njega. S samo operacijo lahko zdravimo melanom, ki se še ni razširil.
Ko se rak metastazira in razširi, so potrebna druga zdravljenja.
Če se je rak razširil na vaše bezgavke, lahko prizadeta območja odstranimo z disekcijo bezgavk. Zdravniki lahko po operaciji predpišejo tudi interferon, da zmanjšajo verjetnost širjenja raka.
Zdravnik vam bo morda predlagal obsevanje, imunoterapijo ali kemoterapijo za zdravljenje metastatskega melanoma. Kirurgija se lahko uporablja za odstranjevanje raka v drugih delih telesa.
Metastatski melanom je pogosto težko zdraviti. Vendar pa potekajo številna klinična preskušanja, ki iščejo nove načine zdravljenja stanja.
Zapleti zaradi zdravljenja
Zdravljenje metastatskega melanoma lahko povzroči slabost, bolečino, bruhanje in utrujenost.
Odstranjevanje bezgavk lahko moti delovanje limfnega sistema. To lahko povzroči nabiranje tekočine in otekanje v okončinah, imenovano limfedem.
Nekateri ljudje med kemoterapijo doživljajo zmedo ali "duševno motnost". To je začasno. Drugi lahko doživijo periferno nevropatijo ali poškodbe živcev zaradi kemoterapije. To je lahko trajno.
Kakšne so možnosti za metastatski melanom?
Melanom je ozdravljiv, če ga zgodaj ulovimo in zdravimo. Ko melanom postane metastatski, ga je veliko težje zdraviti. Povprečna petletna stopnja preživetja metastatskega melanoma 4. stopnje je približno 15 do 20 odstotkov.
Če ste v preteklosti že imeli metastatski melanom ali melanom, je pomembno, da še naprej redno spremljate svojega zdravnika. Metastatski melanom se lahko ponovi in se lahko celo vrne v druge dele telesa.
Zgodnje odkrivanje je bistvenega pomena za uspešno zdravljenje melanoma, preden postane metastatski. Za letne preglede kožnega raka se dogovorite z dermatologom. Pokličite jih tudi, če opazite nove ali spreminjajoče se madeže.