Živčna biopsija

Vsebina

• Zakaj se opravi biopsija živca
• Kakšna so tveganja biopsije živca?
• Kako se pripraviti na biopsijo živca
• Kako se izvaja biopsija živca
• Biopsija senzoričnega živca
• Selektivna biopsija motoričnega živca
• Biopsija fascikularnega živca
• Po živčni biopsiji

Kaj je biopsija živca?

Živčna biopsija je postopek, pri katerem iz telesa odvzamemo majhen vzorec živca in ga pregledamo v laboratoriju.

Zakaj se opravi biopsija živca

Zdravnik lahko zahteva biopsijo živca, če imate otrplost, bolečino ali šibkost okončin. Te simptome lahko doživite v prstih na rokah ali nogah.

Živčna biopsija lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali simptome povzročajo:

• poškodba mielinske ovojnice, ki pokriva živce
• poškodbe majhnih živcev
• uničenje aksona, vlaknastim podaljškom živčne celice, ki pomagajo prenašati signale
• nevropatije

Številni pogoji in okvare živcev lahko vplivajo na vaše živce. Zdravnik vam bo morda naročil biopsijo živca, če meni, da imate enega od naslednjih stanj:

• alkoholna nevropatija
• disfunkcija aksilarnega živca
• nevropatija brahialnega pleksusa, ki prizadene zgornje rame
• Charcot-Marie-Tooth bolezen, genetska motnja, ki prizadene periferne živce
• pogoste disfunkcije peronealnega živca, kot je padanje stopala
• distalna disfunkcija srednjega živca
• mononeuritis multiplex, ki prizadene vsaj dva ločena področja telesa
• mononevropatija
• nekrotizirajoči vaskulitis, ki se pojavi, ko so stene krvnih žil vnete
• nevrosarkoidoza, kronična vnetna bolezen
• disfunkcija radialnega živca
• disfunkcija tibialnega živca

Kakšna so tveganja biopsije živca?

Glavno tveganje, povezano z biopsijo živca, je dolgoročna poškodba živca. Toda to je izjemno redko, saj bo vaš kirurg zelo previden pri izbiri, kateri živec bo biopsiral. Običajno se na zapestju ali gležnju izvede biopsija živca.

Običajno je, da majhno območje okoli biopsije ostane otrplo približno 6 do 12 mesecev po posegu. V nekaterih primerih bo izguba občutka trajna. A ker je lokacija majhna in neuporabljena, večine ljudi to ne moti.

Druga tveganja lahko vključujejo manjše nelagodje po biopsiji, alergijsko reakcijo na anestetik in okužbo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kako zmanjšati tveganje.

Kako se pripraviti na biopsijo živca

Biopsije ne zahtevajo veliko priprave na osebo, ki jo biopsirajo. Toda glede na vaše stanje vas bo zdravnik morda prosil, da:

• opraviti fizični pregled in popolno anamnezo
• prenehajte jemati katero koli zdravilo, ki vpliva na krvavitve, kot so lajšači bolečin, antikoagulanti in nekateri dodatki
• odvzem krvi za krvni test
• vzdržujte se jesti in piti do osem ur pred postopkom
• poskrbi, da te nekdo odpelje domov

Kako se izvaja biopsija živca

Vaš zdravnik lahko izbira med tremi vrstami živčnih biopsij, odvisno od območja, na katerem imate težave. Sem spadajo:

• biopsija senzoričnega živca
• selektivna biopsija motoričnega živca
• biopsija fascikularnega živca

Za vsako vrsto biopsije boste dobili lokalni anestetik, ki omrtviči prizadeto območje. Verjetno boste ves postopek ostali budni. Vaš zdravnik bo naredil majhen kirurški rez in odstranil majhen del živca. Nato bodo rez zaprli s šivi.

Del vzorca živca bo poslan v laboratorij na testiranje.

Biopsija senzoričnega živca

Pri tem postopku se z gležnja ali golenice odstrani 1-palčni obliž senzoričnega živca. To bi lahko povzročilo začasno ali trajno odrevenelost dela zgornjega ali bočnega dela stopala, vendar ni zelo opazno.

Selektivna biopsija motoričnega živca

Motorični živec je tisti, ki nadzoruje mišico. Ta postopek se opravi, ko je prizadet gibalni živec, vzorec pa se običajno vzame iz živca v notranjosti stegna.

Biopsija fascikularnega živca

Med tem postopkom je živec izpostavljen in ločen. Vsak odsek dobi majhen električni impulz, da določi, kateri senzorični živec je treba odstraniti.

Po živčni biopsiji

Po biopsiji boste lahko zapustili zdravniško ordinacijo in se odpravili na svoj dan. Morda bo trajalo do nekaj tednov, da se rezultati vrnejo iz laboratorija.

Za kirurško rano boste morali skrbeti tako, da bo čista in obvezana, dokler zdravnik ne odstrani šivov. Pri oskrbi rane obvezno upoštevajte zdravnikova navodila.

Ko se bodo rezultati biopsije vrnili iz laboratorija, bo zdravnik določil nadaljnji sestanek za razpravo o rezultatih. Glede na ugotovitve boste morda potrebovali druge teste ali zdravljenje za svoje stanje.