Brezalkoholna maščobna bolezen jeter

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Dejavniki tveganja
• Kako se diagnosticira
• Ali lahko brezalkoholna maščobna bolezen jeter povzroči zaplete?
• Možnosti zdravljenja
• Kakšne so možnosti za brezalkoholne maščobne bolezni jeter?

Kaj je brezalkoholna maščobna bolezen jeter?

Pitje preveč alkohola lahko povzroči kopičenje maščobe v jetrih. Lahko povzroči brazgotinjenje jetrnega tkiva, znano kot ciroza. Funkcija jeter se zmanjša, odvisno od tega, koliko brazgotin se pojavi. Maščobno tkivo se lahko nabere tudi v jetrih, če pijete malo ali nič alkohola. To je znano kot brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD). Lahko povzroči tudi cirozo.

Spremembe življenjskega sloga lahko NAFLD pogosto pomagajo, da se ne poslabša. Toda pri nekaterih ljudeh stanje lahko privede do življenjsko nevarnih težav z jetri.

NAFLD in alkoholna bolezen jeter (ALD) spadata pod krovni izraz maščobne bolezni. Stanje je opredeljeno kot jetrna steatoza, ko je od 5 do 10 odstotkov teže jeter maščobe.

Simptomi

V mnogih primerih NAFLD ni opaznih simptomov. Kadar so simptomi prisotni, običajno vključujejo:

• bolečina v zgornji desni strani trebuha
• utrujenost
• povečana jetra ali vranica (običajno jih opazi zdravnik med izpitom)
• ascites ali otekanje v trebuhu
• zlatenica ali porumenelost kože in oči

Če NAFLD napreduje v cirozo, lahko simptomi vključujejo:

• duševna zmedenost
• notranja krvavitev
• zadrževanje tekočine
• izguba zdravega delovanja jeter

Vzroki

Natančni vzroki NAFLD niso dobro razumljeni. Zdi se, da obstaja povezava med boleznijo in odpornostjo na inzulin.

Inzulin je hormon. Ko vaše mišice in tkiva potrebujejo glukozo (sladkor) za energijo, insulin pomaga odkleniti celice, da vnesejo glukozo iz krvi. Insulin pomaga tudi jetri, da shranijo odvečno glukozo.

Ko vaše telo razvije insulinsko rezistenco, to pomeni, da se vaše celice na inzulin ne odzivajo tako, kot bi se morale. Posledično preveč maščob konča v jetrih. To lahko privede do vnetja in brazgotin na jetrih.

Dejavniki tveganja

NAFLD prizadene približno 20 odstotkov prebivalstva. Zdi se, da je insulinska rezistenca najmočnejši dejavnik tveganja, čeprav imate NAFLD, ne da bi bili odporni na inzulin.

Ljudje, ki bodo verjetno razvili odpornost na inzulin, vključujejo ljudi s prekomerno telesno težo ali s sedečim načinom življenja.

Drugi dejavniki tveganja za NAFLD vključujejo:

• diabetes
• visoka raven holesterola
• visoke ravni trigliceridov
• uporaba kortikosteroidov
• uporaba nekaterih zdravil proti raku, vključno s tamoksifenom za rak dojke
• nosečnost

Slabe prehranjevalne navade ali nenadna izguba teže lahko tudi povečajo tveganje za NAFLD.

Kako se diagnosticira

NAFLD običajno nima simptomov. Torej se diagnoza pogosto začne, ko krvni test ugotovi višjo raven jetrnih encimov kot običajno. Standardni krvni test bi lahko razkril ta rezultat.

Visoke ravni jetrnih encimov lahko kažejo tudi na druge bolezni jeter. Pred diagnozo NAFLD bo moral zdravnik izključiti druge pogoje.

Ultrazvok jeter lahko pomaga razkriti odvečno maščobo v jetrih. Druga vrsta ultrazvoka, imenovana prehodna elastografija, meri okorelost vaših jeter. Večja togost kaže na večje brazgotine.

Če ti testi niso dokončni, vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo jeter. V tem testu zdravnik z iglo, vstavljeno skozi trebuh, odstrani majhen vzorec jetrnega tkiva. Vzorec preučujejo v laboratoriju zaradi znakov vnetja in brazgotin.

Če imate simptome, kot so bolečine v desni strani trebuha, zlatenica ali oteklina, obiščite zdravnika.

Ali lahko brezalkoholna maščobna bolezen jeter povzroči zaplete?

Glavno tveganje za NAFLD je ciroza, ki lahko omeji sposobnost jeter, da opravljajo svoje delo. Vaša jetra imajo več pomembnih funkcij, med drugim:

• proizvaja žolč, ki pomaga razgraditi maščobe in odstraniti odpadke iz telesa
• presnovo zdravil in toksinov
• uravnoteženje ravni tekočine v telesu s proizvodnjo beljakovin
• predelava hemoglobina in shranjevanje železa
• pretvorbo amoniaka v krvi v neškodljivo sečnino za izločanje
• shranjevanje in sproščanje glukoze (sladkorja), kot je potrebno za energijo
• ki proizvajajo holesterol, ki je potreben za zdravje celic
• odstranjevanje bakterij iz krvi
• ki proizvajajo imunske dejavnike za boj proti okužbam
• uravnavanje strjevanja krvi

Ciroza lahko včasih napreduje do jetrnega raka ali odpovedi jeter. V nekaterih primerih je odpoved jeter mogoče zdraviti z zdravili, vendar je običajno potrebna presaditev jeter.

Blagi primeri NAFLD morda ne bodo povzročili resnih težav z jetri ali drugih zapletov. V blažjih primerih je zgodnja diagnoza in spremembe življenjskega sloga ključnega pomena za ohranjanje zdravja jeter.

Možnosti zdravljenja

Za zdravljenje NAFLD ni posebnih zdravil ali postopkov. Namesto tega vam bo zdravnik priporočil več pomembnih sprememb življenjskega sloga. Tej vključujejo:

• hujšanje, če ste debeli ali prekomerno težki
• prehranjevanje s prehrano večinoma iz sadja, zelenjave in polnozrnatih žit
• vadite vsaj 30 minut na dan
• nadzor ravni holesterola in glukoze v krvi
• izogibanje alkoholu

Pomembno je tudi spremljanje zdravniških pregledov in poročanje o novih simptomih.

Kakšne so možnosti za brezalkoholne maščobne bolezni jeter?

Če lahko predčasno spremenite način življenja, boste morda dolgo časa lahko ohranili dobro zdravje jeter. Morda boste celo lahko odpravili poškodbe jeter v najzgodnejših fazah bolezni.

Tudi če ne čutite nobenih simptomov NAFLD, to še ne pomeni, da se brazgotine na jetrih še ne pojavijo. Da bi zmanjšali tveganje, se držite zdravega načina življenja in redno opravljajte preiskave krvi, vključno s preiskavami jetrnih encimov.