Inducirana koma: kaj je to, kdaj je potrebno in tvega

Vsebina

• Ko je to potrebno
• Kako se to počne in kako dolgo traja
• Ali lahko oseba v inducirani komi posluša?
• Možna tveganja inducirane kome

Izzvana koma je globoka sedacija, ki pomaga pri okrevanju bolnika, ki je zelo resen, kar se lahko zgodi po možganski kapi, možganski travmi, infarktu ali pljučnih boleznih, kot je na primer huda pljučnica.

Ta vrsta sedacije se izvaja z zdravili, na primer tistimi, ki se uporabljajo v splošni anesteziji, zato se lahko oseba zbudi po urah ali dneh, ko bolnik okreva ali če se zdravniku zdi priporočljivo. Tako se povzročena koma razlikuje od kome, ki jo povzročajo bolezni, saj je ni mogoče predvideti in ni odvisna od zdravnikovega nadzora.

Na splošno se inducirana koma izvaja v ICU okolju, saj je treba uporabiti naprave, ki pomagajo dihati, pa tudi široko spremljanje vseh vitalnih podatkov bolnika, da se izognemo zapletom, kot je zastoj dihanja, srčni zastoj ali reakcija na učinek zdravil, na primer.

Ko je to potrebno

Inducirana koma je vrsta globokega spanca, ki jo povzročajo pomirjevala, morda bo potrebna, kadar ima bolnik zelo resno ali občutljivo zdravstveno stanje, na primer:

• Poškodba glavepovzročene zaradi nesreč ali padcev. Preverite, kakšne so posledice poškodb glave na telo;
• Epileptična kriza to se z zdravili ne izboljša;
• Huda bolezen srca, na primer zaradi infarkta, srčnega popuščanja ali aritmij. Razumeti, kaj lahko povzroči srčno popuščanje in kako ga zdraviti;
• Huda pljučna odpoved, ki jih na primer povzročijo pljučnica, emfizem ali rak;
• Huda nevrološka bolezen, kot so huda možganska kap, meningitis ali možganski tumor. Ugotovite, kako poteka zdravljenje možganske kapi, da se izognete posledicam;
• Po zapleteni operaciji, kot so možgane, kardiokirurgija ali po resni nesreči;
• Bolečina, ki se z zdravili ne izboljša, kot pri večjih opeklinah ali napredovalem raku.

V teh primerih se koma povzroči tako, da je verjetneje, da si bodo možgani in telo opomogli, saj bo telo prihranilo energijo, ker ni aktivno, oseba pa ne bo občutila bolečine ali nelagodja zaradi resnega stanja.

V primerih hudih pljučnih bolezni, kot je pljučnica, bo tudi sedacija olajšala sodelovanje z dihali, kar bo omogočilo boljšo oksigenacijo organizma, ki ga je bolezen poslabšala. Izvedite več o zdravljenju, ki telesu pomaga pri oksigeniranju pri dihalni odpovedi.

Kako se to počne in kako dolgo traja

Izzvano komo povzročajo sedativna zdravila, kot sta Midazolam ali Propofol, ki jih dajemo v nadzorovanih odmerkih in vbrizgamo v veno, običajno v oddelku za intenzivno nego, z učinkom, ki lahko traja ure, dneve ali tedne, dokler ni prekinjena zaradi izboljšanja bolnikovega kliničnega stanja ali tako, da lahko zdravnik opravi klinične preiskave.

Čas prebujanja se razlikuje tudi glede na presnovo zdravila v telesu osebe. Poleg tega je pacientovo okrevanje odvisno od posameznega primera, torej, če bo oseba preživela ali bo imela posledice, bo odvisno od vrste bolezni, resnosti in zdravstvenega stanja osebe, na katero vplivajo vprašanja, kot so starost, prehranske razmere, uporaba zdravila in resnost bolezni.

Ali lahko oseba v inducirani komi posluša?

V globoki komi oseba na primer ni zavestna in se zato ne počuti, ne premika in ne sliši. Vendar obstaja več stopenj sedacije, odvisno od odmerka zdravila, zato je, ko je sedacija lažja, slišati, se premikati ali delovati, kot da bi bili zaspani.

Možna tveganja inducirane kome

Ker sedacijo izvajajo anestetična zdravila, podobno kot pri splošni anesteziji, se lahko pojavijo nekateri zapleti, kot so:

• Alergija na zdravilno učinkovino zdravila;
• Zmanjšan srčni utrip;
• Odpoved dihanja.

Tem zapletom se izognemo s stalnim spremljanjem bolnikovih vitalnih podatkov in nenehnim ocenjevanjem s strani zdravnika in negovalnega osebja. Poleg tega je zdravje bolnika, ki potrebuje inducirano komo, navadno hudo in tveganje za sedacijo je manjše od tveganja same bolezni.

Preberite več o tem, kako deluje splošna anestezija in kakšna so tveganja.