Koraki, če peroralna zdravila proti diabetesu prenehajo delovati

Vsebina

• Poglejte svoje dnevne navade
• Dodajte drugo zdravilo
• Vzemite inzulin
• Ostanite v stiku s svojim zdravnikom

Odpoklic podaljšanega sproščanja metformina

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Peroralna zdravila učinkovito znižujejo krvni sladkor, kadar prehrana in telesna vadba ne zadoščata za obvladovanje diabetesa tipa 2. Vendar ta zdravila niso popolna - in ne delujejo vedno dolgoročno. Tudi če ste jemali zdravila, kot vam je predpisal zdravnik, se morda ne boste počutili tako dobro, kot bi se.

Zdravila za diabetes lahko in pogosto prenehajo delovati. Približno 5 do 10 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 se vsako leto preneha odzivati ​​na svoja zdravila. Če peroralno zdravilo za sladkorno bolezen ne deluje več, boste morali ugotoviti, kaj mu preprečuje nadzor krvnega sladkorja. Potem boste morali raziskati druge možnosti.

Poglejte svoje dnevne navade

Ko peroralno zdravilo za diabetes preneha delovati, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Zanimalo jih bo, če se je kaj v vaši rutini spremenilo.

Številni dejavniki lahko vplivajo na to, kako dobro deluje vaše zdravilo - na primer povečanje telesne mase, spremembe prehrane ali ravni aktivnosti ali nedavna bolezen. Če boste nekajkrat spremenili svojo prehrano ali se vsak dan več gibali, bo morda dovolj, da boste znova imeli pod nadzorom krvni sladkor.

Možno je tudi, da je sladkorna bolezen napredovala. Beta celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, lahko sčasoma postanejo manj učinkovite. To vam lahko povzroči manj insulina in slabši nadzor krvnega sladkorja.

Včasih zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti, zakaj je vaše zdravilo prenehalo delovati. Če zdravilo, ki ste ga jemali, ni več učinkovito, boste morali pogledati druga zdravila.

Dodajte drugo zdravilo

Metformin (glukofag) je pogosto prvo zdravilo za nadzor diabetesa tipa 2. Če preneha delovati, je naslednji korak dodajanje drugega peroralnega zdravila.

Na izbiro imate nekaj peroralnih zdravil za diabetes, ki delujejo na različne načine.

• Sulfonilsečnine, kot so gliburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaryl) in glipizid (Glucotrol), spodbujajo trebušno slinavko, da po zaužitju proizvede več insulina.
• Meglitinidi, kot je repaglinid (Prandin), sprožijo trebušno slinavko, da sprosti inzulin po obroku.
• Agonisti receptorjev za glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1), kot sta eksenatid (Byetta) in liratuglide (Victoza), spodbujajo sproščanje insulina, zmanjšajo sproščanje glukagona in upočasnijo praznjenje želodca.
• Zaviralci SGLT2 empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) in dapaglifozin (Farxiga) znižujejo krvni sladkor tako, da ledvice sproščajo več glukoze v urin.
• Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4), kot so sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) in saksagliptin (Onglyza), spodbujajo sproščanje insulina in zmanjšujejo sproščanje glukagona.
• Tiazolidindioni, kot je pioglitazon (Actos), pomagajo telesu, da se bolje odziva na inzulin in tvori manj sladkorja.
• Alfa-glukozidaza-akarboza in miglitol zmanjšata absorpcijo glukoze.

Za dober nadzor krvnega sladkorja boste morda potrebovali več teh zdravil. Nekatere tablete združujejo dve zdravili za diabetes v enem, na primer glipizid in metformin (Metaglip) ter saksagliptin in metformin (Kombiglyze). Če vzamete eno tableto, je lažje odmerjanje in zmanjša verjetnost, da boste pozabili vzeti zdravilo.

Vzemite inzulin

Druga možnost je, da peroralnemu zdravilu za sladkorno bolezen dodate insulin ali pa preklopite na insulin. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravljenje z insulinom, če je raven A1C, ki prikazuje nadzor krvnega sladkorja v zadnjih dveh do treh mesecih, zelo daleč od vašega cilja ali če imate simptome visokega krvnega sladkorja, kot sta žeja ali utrujenost.

Če vzamete inzulin, boste preobremenjeni trebušni slinavki dali odmor. Pomaga vam hitro obvladovati krvni sladkor in vam pomaga, da se počutite bolje.

Insulin je na voljo v več oblikah, ki so razvrščene glede na to, kako hitro delujejo, njihov čas konice in kako dolgo trajajo. Hitro delujoči tipi začnejo delovati hitro po obroku in običajno trajajo približno dve do štiri ure. Dolgotrajne vrste se običajno jemljejo enkrat na dan in se uporabljajo za nadzor krvnega sladkorja med obroki ali čez noč.

Ostanite v stiku s svojim zdravnikom

Prehod na novo zdravilo ne bo takoj popravil ravni sladkorja v krvi. Morda boste morali prilagoditi odmerek ali preizkusiti nekaj zdravil, preden boste dobili nadzor nad sladkorno boleznijo.

Približno enkrat na tri mesece boste obiskali svojega zdravnika, da boste prekoračili raven sladkorja v krvi in ​​A1C. Ti obiski bodo zdravniku pomagali ugotoviti, ali peroralno zdravilo nadzoruje krvni sladkor. Če ne, boste morali zdravljenju dodati drugo zdravilo ali zamenjati zdravilo.