Kaj morate vedeti o orhiektomiji za transspolne ženske

Vsebina

• Orhiektomija v primerjavi s skrotektomijo
• Kdo je dober kandidat za ta postopek?
• Orhiektomija in plodnost
• Kaj lahko pričakujem pred in med postopkom?
• Kakšno je okrevanje?
• Ali obstajajo neželeni učinki ali zapleti?
• Kakšni so obeti?

Kaj je orhiektomija?

Orhiektomija je operacija, pri kateri se odstrani eno ali več mod.

Moda, ki so moški reproduktivni organi, ki proizvajajo spermo, sedijo v vrečki, imenovani mošnja. Mošnja je tik pod penisom.

Obstajata dva pogosta postopka orhiektomije za transspolne ženske: dvostranska orhiektomija in preprosta orhiektomija. Pri dvostranski orhiektomiji kirurg odstrani obe modi. Med preprosto orhiektomijo je kirurg lahko odstranil eno ali obe modi.

Bilateralna orhiektomija je pogostejša vrsta orhiektomije za transspolne ženske.

Orhiektomija v primerjavi s skrotektomijo

Med orhiektomijo bo kirurg odstranil eno ali obe modi iz mošnje. Med skrotektomijo bo kirurg odstranil celotno mošnjo ali njen del.

Če bo vaš prehod sčasoma vključeval vaginoplastiko, se lahko tkivo mošnje uporabi za ustvarjanje vaginalne sluznice.Vaginoplastika je gradnja nožnice s kožnimi presadki. V teh primerih skrotektomija morda ni priporočljiva.

Če za vaginoplastiko ni na voljo tkiva skrotuma, lahko naslednja možnost za izdelavo vaginalnega tkiva pogosto vključuje presadke kože iz zgornjega dela stegna.

Dobro je, da se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Bodite z njimi odprti glede prihodnjih operacij, ki jih morda načrtujete. Pred posegom se posvetujte s svojim zdravnikom o ohranjanju plodnosti in vplivu na spolno delovanje.

Kdo je dober kandidat za ta postopek?

Orhiektomija je razmeroma poceni operacija s kratkim časom okrevanja.

Postopek je lahko prvi korak, če greste proti vaginoplastiki. V nekaterih primerih boste morda imeli orhiektomijo hkrati z vaginoplastiko. Lahko jih razporedite tudi kot samostojne postopke.

Drugi postopki, ki jih boste morda upoštevali, zlasti če načrtujete vaginoplastiko, vključujejo:

• Delna penektomija. Penektomija je kirurški postopek, ki vključuje odstranitev dela penisa. Običajno se uporablja kot možnost zdravljenja raka penisa.
• Labiaplastika. Labiaplasty je postopek za izdelavo sramnih ustnic s pomočjo kožnih presadkov.

Orhiektomija je lahko tudi dobra izbira za ljudi, ki ne reagirajo dobro na feminizirajoče hormone ali želijo zmanjšati zdravstvena tveganja in neželene učinke teh zdravil. Ko je postopek končan, bo vaše telo običajno proizvedlo manj endogenega testosterona, kar lahko privede do nižjih odmerkov feminizirajočih hormonov.

Poleg tega raziskave kažejo, da so lahko postopki orhiektomije presnovno zaščitni za transspolne ženske.

Orhiektomija in plodnost

Če menite, da bi v prihodnosti morda želeli imeti otroke, se pred začetkom zdravljenja s hormoni posvetujte s svojim zdravnikom o shranjevanju sperme v banko sperme. Tako boste zagotovili, da ste zaščitili svojo plodnost.

Kaj lahko pričakujem pred in med postopkom?

Za pripravo na postopek bo zdravnik verjetno zahteval dokazilo, da:

• Imate spolno disforijo.
• Lahko se strinjate z zdravljenjem in se popolnoma informirano odločite.
• Nimate neupravljenih duševnih težav ali zdravstvenih težav.
• Dosegli ste polnoletnost v državi, v kateri bo potekal postopek

Na splošno vas bo zdravnik prosil, da mu priskrbite pisma o pripravljenosti dveh različnih strokovnjakov za duševno zdravje. Verjetno boste morali opraviti eno leto (12 zaporednih mesecev) hormonske terapije, preden se podvržete orhiektomiji.

Postopek bo trajal od 30 do 60 minut. Preden se začne operacija, bo zdravnik z lokalno anestezijo otopel predel ali splošno anestezijo, da boste zaspali, da ne boste nič čutili. Nato bo kirurg naredil rez na sredini mošnje. Odstranili bodo eno ali obe modi in nato zarezali rez, pogosto s šivi.

Sama operacija je ambulantni postopek. To pomeni, da če ste bili zjutraj odpeljani na postopek, boste lahko odšli pred koncem dneva.

Kakšno je okrevanje?

Fizično okrevanje po postopku bo trajalo od nekaj dni do tedna. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravila za lajšanje bolečin in antibiotike za preprečevanje okužbe.

Glede na vašo reakcijo na orhiektomijo vam bo zdravnik lahko zmanjšal odmerek estrogena in zmanjšal katero koli predoperativno zdravilo za zaviranje androgena.

Ali obstajajo neželeni učinki ali zapleti?

Lahko se pojavijo neželeni učinki in zapleti, ki so značilni za operacijo. Ti lahko vključujejo:

• krvavitev ali okužba
• poškodba okoliških organov
• brazgotinjenje
• nezadovoljstvo z rezultati
• poškodbe živcev ali izguba občutka
• neplodnost
• zmanjšan libido in energija
• osteoporozo

Transrodne ženske, ki so podvržene orhiektomiji, bodo verjetno imele tudi številne pozitivne neželene učinke, med drugim:

• drastično znižanje testosterona, zaradi česar lahko zmanjšate odmerek feminizirajočih hormonov
• zmanjšana disforija med spoloma, ko se približate svojemu fizičnemu videzu in identiteti spola

Kakšni so obeti?

Orhiektomija je razmeroma poceni ambulantna operacija, pri kateri kirurg odstrani eno ali obe modi.

Operacija je lahko del načrta zdravljenja osebe z rakom prostate, vendar je to tudi pogost postopek za transspolno žensko, ki je na operaciji za potrditev spola.

Ena glavnih prednosti te operacije je, da vam bo zdravnik po zaključku priporočil zmanjšanje odmerka feminizirajočih hormonov.

Orhiektomija se pogosto šteje tudi za pomemben korak k vaginoplastiki, pri kateri kirurg oblikuje delujočo nožnico.

Okrevanje po postopku - če je to opravljeno neodvisno od vaginoplastike - lahko traja od nekaj dni do tedna.