Rak jajčnika v nosečnosti

Vsebina

• Pregled
• Znaki in simptomi
• Diagnoza
• Možnosti zdravljenja
• Učinki raka jajčnikov na plod
• Dojenje z rakom jajčnikov
• Rak jajčnika in plodnost

Pregled

Tveganje za pojav raka na jajčnikih na splošno je precej nizko. V ZDA je le približno 1,3 odstotka novih primerov raka na jajčnikih. Ženska se pogosteje postavi po menopavzi, običajno med 55. in 64. letom, ne pa v rodni dobi. Čeprav se lahko zgodi, je redko diagnosticiran rak jajčnika med nosečnostjo.

Znaki in simptomi

V zgodnjih fazah bolezni morda nimate nobenih simptomov. V nasprotnem primeru so lahko blage in jih je težko razlikovati od drugih težav z nosečnostjo. Simptomi raka jajčnikov vključujejo:

• napihnjenost v trebuhu, pritisk in bolečine
• razdražen želodec
• zgaga
• težave z prehranjevanjem
• med prehranjevanjem se počutimo polni
• uriniranje pogosto, včasih nujno
• utrujenost
• bolečine v hrbtu
• zaprtje

Nekateri od teh simptomov so lahko posledica nosečnosti, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom, če se poslabšajo ali vztrajajo. Povejte svojemu zdravniku, če imate družinsko anamnezo raka jajčnikov. Po podatkih Nacionalne koalicije za rak na jajčnikih obstaja dedna povezava približno 5 do 10 odstotkov časa.

Diagnoza

Zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled, vendar tumorjev jajčnikov ni vedno mogoče občutiti. Krvni test lahko odkrije prisotnost tumorskih markerjev CA-125, označevalca, vezanega na raka jajčnikov. Vendar se ravni tega markerja lahko iz različnih razlogov dvignejo in padejo, zato se nanj ne moremo zanesti za diagnozo.

Zdravnik lahko opravi tudi slikovne preiskave. To lahko vključuje transvaginalni ultrazvok za preverjanje tumorjev in oceno njihove velikosti. Če ste v prvem trimesečju nosečnosti, vam lahko zdravnik odredi MRI medenice.

Diagnozo raka jajčnikov lahko potrdimo le z biopsijo sumljivega tkiva.

Možnosti zdravljenja

Če vam je med nosečnostjo diagnosticiran rak jajčnika, imate še vedno možnosti zdravljenja. Vsak primer je drugačen, zato morate poiskati strokovna mnenja. Vaš zdravstveni tim mora vključevati zdravnika, ki je specializiran za raka na jajčnikih, porodničarja in pediatra. Tako bodo vaši interesi, pa tudi interesi vašega otroka, skrbno upoštevani.

Cilji zdravljenja raka med nosečnostjo so rešiti življenje matere in čim bolj približati otroka. Izbira zdravljenja bo odvisna od tega, kako napreduje vaš rak in kako daleč ste v nosečnosti.

Mogoče je, da lahko operacija počaka, ko rodiš. Če pa občutite močne bolečine ali obstaja nevarnost resnih zapletov, kot sta krvavitev ali ruptura, bo morda potreben kirurški poseg, ko ste še noseči.

Kemoterapijo lahko začnete tudi med nosečnostjo. Ena evropska raziskava je pokazala, da so se otroci, katerih matere so v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti prejemale kemoterapijo, normalno razvijale. Otroci, ki so bili prepeljani do konca, so bili boljši od otrok, ki so bili predčasno rojeni. Kemoterapija običajno ni priporočljiva v prvem trimesečju, ker obstaja nevarnost napak pri rojstvu. Sevalna terapija je lahko nevarna tudi za vašega dojenčka, zlasti v prvem trimesečju.

Ne glede na potek zdravljenja boste potrebovali natančno spremljanje v celotni nosečnosti.

Učinki raka jajčnikov na plod

Medtem ko se lahko nekaj rakavih obolenj razširi na plod, ni znano, da je rak jajčnikov eden izmed njih. Vaš zdravstveni tim bo še vedno natančno spremljal vas in vašega dojenčka, da bi zagotovil, da vaš rak ne bo vplival na vaš plod.

Dojenje z rakom jajčnikov

Če nameravate dojiti, je treba upoštevati nekaj stvari. Dojenje je zdravo za vašega otroka in rak ne bo prešel skozi materino mleko. Kemoterapevtska zdravila in druga močna zdravila pa se lahko prenesejo skozi materino mleko in škodijo otroku. O tem, ali je varno dojiti, se posvetujte s svojim pediaterom.

Rak jajčnika in plodnost

Vaši jajčniki so ključni za razmnoževanje. Proizvajajo jajca, skupaj z ženskimi hormoni estrogenom in progesteronom. Obstaja več načinov, da lahko rak na jajčnikih vpliva na vašo sposobnost, da bi imeli otroke v prihodnosti. Rakalni tumorji lahko poškodujejo vaše jajčnike in vašo sposobnost proizvajanja jajčec. Morda boste morali odstraniti tudi enega ali oba jajčnika. Zdravljenje s kemoterapijo in sevanjem lahko sproži tudi zgodnjo menopavzo.

Če želite imeti več otrok, se pred zdravljenjem pogovorite s svojimi možnostmi in pomisleki.