Splošna anestezija med porodom

Vsebina

• Kakšen je namen splošne anestezije med porodom?
• Kakšna so tveganja splošne anestezije med porodom?
• Kakšen je postopek splošne anestezije?
• Kakšne so prednosti anestezije med porodom?
• Kakšni so obeti?

Splošna anestezija

Splošna anestezija povzroči popolno izgubo občutka in zavesti. Splošna anestezija vključuje uporabo intravenskih (IV) in inhalacijskih zdravil, ki jih imenujemo tudi anestetiki. Med splošno anestezijo ne čutite bolečine in telo se ne odziva na reflekse. Zdravnik, imenovan anesteziolog, bo spremljal vaše vitalne znake, ko ste pod anestetiko, in vas tudi pripeljal nazaj.

Splošna anestezija namerava med operacijo doseči približno pet različnih stanj:

• analgezija ali lajšanje bolečin
• amnezija ali izguba spomina na postopek
• izguba zavesti
• nepremičnost
• oslabitev avtonomnih odzivov

Porod zahteva vaše sodelovanje, zato je redko, da med porodom prejmete splošno anestezijo, ker postane nezavestna.

Kakšen je namen splošne anestezije med porodom?

Idealen anestetik, ki ga dobite med porodom, olajša bolečino, tako da lahko še vedno aktivno sodelujete pri porodu in pritiskate, ko to potrebujete. Prav tako ne ustavi krčenja ali upočasni otrokove življenjske funkcije. Vendar včasih nujna zahteva splošno anestezijo.

Zdravniki redko uporabljajo splošno anestezijo pri vaginalnih porodih. Splošno anestezijo uporabljajo v nujnih primerih in včasih za carski rez. Drugi razlogi za splošno anestezijo med porodom vključujejo naslednje:

• Regionalni anestetik ne deluje.
• Pričakuje se nepričakovano rojstvo.
• Rama vašega dojenčka se ujame v rojstni kanal, kar imenujemo distocija ramen.
• Vaš zdravnik mora izvleči drugega dvojčka.
• Vaš zdravnik ima težave s porodom vašega otroka s pomočjo klešč.
• V nujnem primeru koristi splošne anestezije odtehtajo tveganja.

Če imate splošno anestezijo, je pomembno, da čim bolj zmanjšate izpostavljenost dojenčka anestetiku.

Kakšna so tveganja splošne anestezije med porodom?

Splošna anestezija povzroči izgubo zavesti in sprosti mišice v dihalnih poteh in prebavnem traktu. Običajno vam anesteziolog vstavi endotrahealno cevko v dušnik, da zagotovi dovolj kisika in pljuča zaščiti pred želodčnimi kislinami in drugimi tekočinami.

Pomembno je, če se začnete krčiti, če morate v splošni anesteziji. Mišice, ki nadzorujejo vašo prebavo, se med splošno anestezijo sprostijo. To povečuje tveganje za vdihavanje želodčne tekočine ali drugih tekočin v pljuča, kar imenujemo aspiracija. To lahko povzroči pljučnico ali druge poškodbe telesa.

Druga tveganja, povezana s splošno anestezijo, vključujejo:

• nezmožnost namestitve endotrahealne cevi po sapnici
• toksičnost z anestetičnimi zdravili
• respiratorna depresija pri novorojenčku

Vaš anesteziolog lahko za zmanjšanje tveganj stori naslednje:

• zagotovite kisik pred anestezijo
• dajte antacid, da znižate kislost želodčne vsebine
• dajte hitro delujoča zdravila za sprostitev mišic za hitro in enostavno namestitev dihalne cevi
• pritiskajte na grlo, da blokirate požiralnik in zmanjšate tveganje za aspiracijo, dokler endotrahealna cev ne bo nameščena

Zavedanje o anesteziji se pojavi, ko se v splošni anesteziji zbudite ali ostanete delno budni. To se lahko zgodi, ker najprej prejmete mišične relaksante, zaradi katerih se ne morete premakniti ali zdravniku povejte, da ste budni. Temu pravimo tudi "nenamerno intraoperativno zavedanje." To je redko, doživljanje bolečine med njim pa še bolj redko. Za nekatere lahko povzroči psihološke težave, podobne posttravmatski stresni motnji.

Kakšen je postopek splošne anestezije?

Nehajte jesti takoj, ko začnete popadke. To je dobro za vse porodnice, če potrebujejo splošno anestezijo.

Nekaj ​​zdravil boste prejeli z infundiranjem. Potem boste verjetno prejeli dušikov oksid in kisik skozi masko dihalnih poti. Anesteziolog vam bo položil endotrahealno cevko v dušnik, da bo pomagal pri dihanju in preprečil aspiracijo.

Po porodu se bodo zdravila izčrpala in anesteziolog vas bo pripeljal k zavesti. Najprej se boste verjetno počutili grogi in zmedeni. Lahko se pojavijo pogosti neželeni učinki, kot so:

• slabost
• bruhanje
• suha usta
• vneto grlo
• drgetanje
• zaspanost

Kakšne so prednosti anestezije med porodom?

Prednostni so regionalni bloki, na primer hrbtenični anestetik ali epiduralna. Splošno anestezijo pa je mogoče hitro uporabiti v nujnih primerih ali če potrebujete hiter porod s carskim rezom. Če je del vašega otroka že v porodnem kanalu, ko potrebujete splošno anestezijo, jo lahko dobite, ne da bi morali sedeti ali zamenjati položaj.

Ko ste v splošni anesteziji, lajšanje bolečin ni problem, ker v bistvu spite. Drugi anestetiki, na primer epiduralna, včasih le delno olajšajo bolečino.

Za nekatere ženske, ki potrebujejo carski rez in so bile operirane na hrbtu ali imajo deformacije hrbta, je splošna anestezija sprejemljiva alternativa regionalni ali hrbtenični anesteziji. Zaradi predhodnih zdravstvenih težav jih je težko upravljati. Če imate motnje krvavitve, možganski tumor ali zvišan intrakranialni tlak, morda ne boste mogli dobiti epiduralne ali hrbtenične anestezije in boste morda potrebovali splošno anestezijo.

Kakšni so obeti?

Zdravnik se bo poskušal izogibati uporabi splošne anestezije med porodom, ker porodni postopek zahteva, da ste pozorni in aktivni. Če pa imate določene zdravstvene težave, boste morda potrebovali splošno anestezijo. Zdravniki pri porodu večinoma uporabljajo splošno anestezijo, kadar gre za porod s carskim rezom. Uporaba splošne anestezije med porodom sicer ima večje tveganje, vendar je razmeroma varna.