Kaj je pankolitis?

Vsebina

• Simptomi pankolitisa
• Vzroki za pankolitis
• Diagnosticiranje pankolitisa
• Zdravljenja
• Zdravila
• Operacija
• Spremembe življenjskega sloga
• Outlook

Pregled

Pankolitis je vnetje celotnega debelega črevesa. Najpogostejši vzrok je ulcerozni kolitis (UC). Pancolitis lahko povzročijo tudi okužbe, kot so C. difficile, ali so lahko povezane z vnetnimi motnjami, kot je revmatoidni artritis (RA).

UC je kronično stanje, ki prizadene sluznico debelega črevesa ali debelega črevesa. UC povzroča vnetje, ki vodi v razjede ali rane v črevesju. Pri pankolitisu so se vnetja in razjede razširile na celotno debelo črevo.

Druge vrste ulceroznega kolitisa vključujejo:

• proktosigmoiditis, pri katerem imajo rektum in del črevesa, znan kot sigmoidno debelo črevo, vnetje in razjede
• proktitis, ki prizadene samo vaš rektum
• levostranski ali distalni ulcerozni kolitis, pri katerem se vnetje razteza od danke do krivine debelega črevesa v bližini vranice na levi strani telesa

UC povzroča simptome, ki so lahko neprijetni ali boleči. Več ko je prizadeto debelo črevo, slabši so simptomi. Ker pancolitis prizadene celotno debelo črevo, so lahko njegovi simptomi slabši od simptomov drugih oblik UC.

Simptomi pankolitisa

Pogosti blagi in zmerni simptomi pankolitisa vključujejo:

• občutek izčrpanosti
• nenormalno hujšanje (brez več gibanja ali diete)
• bolečine in krči v predelu trebuha in trebuha
• občutek močne, pogoste želje po črevesju, vendar ne vedno zmožen nadzora nad črevesjem

Ko se vaš pankolitis poslabša, boste verjetno imeli hujše simptome. Ti lahko vključujejo:

• bolečine in krvavitve iz danke in analnega območja
• nepojasnjena vročina
• krvava driska
• driska, napolnjena z gnojem

Otroci s pankolitisom morda ne bodo pravilno rasli. Če ima katerega od zgoraj naštetih simptomov, takoj pojdite k zdravniku.

Nekateri od teh simptomov niso nujno posledica pankolitisa. Bolečino, krče in močno željo po prepuščanju odpadkov lahko povzročijo plini, napenjanje ali zastrupitev s hrano. V teh primerih simptomi izginejo po kratkem obdobju nelagodja.

Če pa imate naslednje simptome, morate takoj obiskati zdravnika:

• kri ali gnoj v driski
• vročina
• driska, ki traja več kot dva dni, ne da bi se odzvala na zdravila
• šest ali več tekočega blata v 24 urah
• hude bolečine v trebuhu ali danki

Vzroki za pankolitis

Ni znano, kaj točno povzroča pankolitis ali druge oblike UC. Kot pri drugih vnetnih črevesnih boleznih (KVČB) lahko tudi pankolitis povzročajo vaši geni. Ena od teorij je, da lahko geni, ki naj bi povzročali Crohnovo bolezen, drugo vrsto KVČB, povzročijo tudi UC.

Ameriška fundacija Crohn's & Colitis ugotavlja, da obstajajo raziskave o tem, kako lahko genetika povzroči UC in druge KVČB. Ta raziskava vključuje, kako vaši geni sodelujejo z bakterijami v prebavilih.

Menijo, da lahko imunski sistem pomotoma cilja na vaše debelo črevo, medtem ko napada bakterije ali viruse, ki povzročajo okužbe v črevesju. To lahko povzroči vnetje in poškodbe debelega črevesa, kar lahko povzroči razjede. Prav tako lahko vaše telo težje absorbira določena hranila.

Okolje ima lahko pomembno vlogo. Jemanje nekaterih vrst zdravil, na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil ali antibiotikov, lahko poveča tveganje. Dejavnik je lahko tudi prehrana z visoko vsebnostjo maščob.

Če se v nekaterih primerih ne zdravite za blage ali zmerne oblike UC, se vaše stanje lahko poslabša in postane primer pankolitisa.

Nekateri verjamejo, da stres in tesnoba lahko povzročita UC in pankolitis. Stres in tesnoba lahko sprožijo razjede in povzročijo bolečino in nelagodje, vendar ti dejavniki dejansko ne povzročajo pankolitisa ali drugih KVČB.

Diagnosticiranje pankolitisa

Vaš zdravnik bo morda želel opraviti fizični pregled, da bo ugotovil vaše splošno zdravstveno stanje. Nato vas bodo morda prosili za vzorec blata ali opravili krvne preiskave, da bi izključili druge vzroke vaših simptomov, kot so bakterijske ali virusne okužbe.

Tudi zdravnik vas bo verjetno prosil za kolonoskopijo. Pri tem postopku vam zdravnik vstavi dolgo, tanko cev s svetlobo in kamero na koncu v anus, rektum in debelo črevo. Nato vam lahko zdravnik pregleda sluznico debelega črevesa in poišče razjede in katero koli drugo nenormalno tkivo.

Med kolonoskopijo vam bo zdravnik morda vzel vzorec tkiva iz debelega črevesa in ga preizkusil na morebitne druge okužbe ali bolezni. To je znano kot biopsija.

Kolonoskopija lahko tudi zdravniku omogoči, da poišče in odstrani vse polipe, ki so morda v debelem črevesu. Če zdravnik meni, da je tkivo v debelem črevesu lahko rakavo, bodo morda potrebni vzorci tkiva in odstranjevanje polipov.

Zdravljenja

Zdravljenje pankolitisa in drugih oblik UC je odvisno od tega, kako močne so razjede v črevesju. Zdravljenje se lahko razlikuje tudi, če imate kakršne koli osnovne pogoje, ki so povzročili pankolitis, ali če je nezdravljeni pankolitis povzročil hujša stanja.

Zdravila

Najpogostejša zdravljenja pankolitisa in drugih oblik UC so protivnetna zdravila. Ti pomagajo zdraviti vnetje v debelem črevesu. Sem spadajo zdravila, kot so peroralni 5-aminosalicilati (5-ASA) in kortikosteroidi.

Kortikosteroide, kot je prednizon, boste morda prejemali v obliki injekcij ali rektalnih sveč. Te vrste zdravljenja imajo lahko neželene učinke, vključno z:

• slabost
• zgaga
• povečano tveganje za diabetes
• povečano tveganje za visok krvni tlak
• osteoporozo
• povečanje telesne mase

Zaviralci imunskega sistema so prav tako pogosti načini zdravljenja pankolitisa in UC. Ti pomagajo preprečiti, da bi imunski sistem napadel debelo črevo, da bi zmanjšal vnetje. Zaviralci imunskega sistema za pankolitis vključujejo:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Ti imajo lahko resne neželene učinke, kot so okužbe in večje tveganje za raka. Morda boste morali pogosto spremljati zdravnika, da se prepričate, da zdravljenje deluje.

Operacija

V zelo hudih primerih vam lahko kirurg odstrani debelo črevo v operaciji, znani kot kolektomija. V tem postopku bo vaš kirurg ustvaril novo pot za odhod vaših telesnih odpadkov iz telesa.

Ta operacija je edino zdravilo za UC in je običajno le skrajno sredstvo. Večina ljudi upravlja svoj UC s kombinacijo sprememb življenjskega sloga in zdravil.

Spremembe življenjskega sloga

Naslednje spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo lajšati simptome, se izogniti sprožilcem in poskrbeti, da dobite dovolj hranil:

• Hranite dnevnik hrane, da boste lažje prepoznali živila, ki se jim je treba izogniti.
• Jejte manj mlečnih izdelkov.
• Izogibajte se gaziranim pijačam.
• Zmanjšajte vnos netopnih vlaknin.
• Izogibajte se kofeinskim pijačam, kot sta kava in alkohol.
• Pijte veliko vode na dan (približno 64 unč ali osem kozarcev vode z 8 unčami).
• Vzemite multivitamine.

Outlook

Za operacijo odstranjevanja debelega črevesa ni nobene oblike UC. Pankolitis in druge oblike UC so kronične bolezni, čeprav se pri večini ljudi simptomi pojavijo v viških in padcih.

Lahko se pojavijo izbruhi simptomov in obdobja brez simptomov, znana kot remisije. Vnetja pri pankolitisu so lahko hujša kot pri drugih oblikah UC, ker je pri pankolitisu prizadet več debelega črevesa.

Če UC ne zdravimo, so možni zapleti:

• kolorektalni rak
• perforacija prebavil ali luknja v črevesju
• strupeni megakolon

Lahko izboljšate svoj pogled in pomagate zmanjšati zaplete tako, da sledite načrtu zdravljenja, se izognete morebitnim sprožilcem in redno opravljate preglede.