Vse, kar morate vedeti o raku trebušne slinavke

Vsebina

• Simptomi raka trebušne slinavke
• Vzroki raka trebušne slinavke
• Stopnja preživetja raka trebušne slinavke
• Faze raka trebušne slinavke
• Rak trebušne slinavke 4. stopnja
• Rak trebušne slinavke 3. stopnja
• Rak trebušne slinavke 2. stopnja
• Zdravljenje raka trebušne slinavke
• Operacija
• Radioterapija
• Kemoterapija
• Ciljna terapija
• Napoved raka trebušne slinavke
• Diagnoza raka trebušne slinavke
• Pričakovana življenjska doba raka trebušne slinavke
• Ali je rak trebušne slinavke ozdravljiv?
• Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke
• Operacija raka trebušne slinavke
• Vrste raka trebušne slinavke
• Adenokarcinom trebušne slinavke
• Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (NET)
• Preprečevanje raka trebušne slinavke

Kaj je rak trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke se pojavi v tkivih trebušne slinavke, ki je pomemben endokrini organ, ki se nahaja za želodcem. Trebušna slinavka ima pomembno vlogo pri prebavi, saj proizvaja encime, ki jih telo potrebuje za prebavo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Trebušna slinavka proizvaja tudi dva pomembna hormona: glukagon in inzulin. Ti hormoni so odgovorni za nadzor presnove glukoze (sladkorja). Insulin pomaga celicam, da presnovijo glukozo, da proizvedejo energijo, glukagon pa zviša raven glukoze, kadar je ta prenizka.

Zaradi lokacije trebušne slinavke je raka trebušne slinavke težko odkriti in je pogosto diagnosticiran v naprednejših fazah bolezni.

Po podatkih Ameriškega združenja za raka rak trebušne slinavke predstavlja približno 3 odstotke diagnoz raka v ZDA in 7 odstotkov smrtnih primerov zaradi raka.

Simptomi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke pogosto ne kaže simptomov, dokler ne doseže napredne faze bolezni. Iz tega razloga navadno ni zgodnjih znakov raka trebušne slinavke.

Tudi ko rak naraste, so nekateri najpogostejši simptomi lahko subtilni. Vključujejo:

• izguba apetita
• nenamerno hujšanje
• bolečine v trebuhu (želodcu) ali križu
• krvni strdki
• zlatenica (rumena koža in oči)
• depresija

Širjenje raka trebušne slinavke lahko poslabša že obstoječe simptome. Če se rak širi, se lahko pojavijo dodatni znaki in simptomi napredovalega raka trebušne slinavke.

Vzroki raka trebušne slinavke

Vzrok raka trebušne slinavke ni znan. Ta vrsta raka se pojavi, ko začnejo nenormalne celice rasti znotraj trebušne slinavke in tvoriti tumorje.

Običajno zdrave celice rastejo in umrejo v zmernem številu. V primeru raka se poveča količina nenormalne proizvodnje celic in te celice sčasoma prevzamejo zdrave celice.

Medtem ko zdravniki in raziskovalci ne vedo, kaj povzroča spremembe v celicah, poznajo nekatere pogoste dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te vrste raka pri človeku.

Najpomembnejša dejavnika tveganja sta dedne genske mutacije in pridobljene genske mutacije. Geni nadzorujejo delovanje celic, zato lahko spremembe teh genov povzročijo raka.

Stopnja preživetja raka trebušne slinavke

Stopnja preživetja je odstotek, koliko ljudi z isto vrsto in stopnjo raka je po določenem času še vedno živih. Ta številka ne pomeni, kako dolgo lahko ljudje živijo. Namesto tega pomaga ugotoviti, kako uspešno zdravljenje raka je lahko.

Številne stopnje preživetja so podane kot petletni odstotek. Pomembno je upoštevati, da stopnje preživetja niso dokončne. Če imate vprašanja o teh številkah, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Petletno preživetje lokaliziranega raka trebušne slinavke je 34 odstotkov. Lokalizirani rak trebušne slinavke je v stopnjah 0, 1 in 2.

Petletno preživetje regionalnega raka trebušne slinavke, ki se je razširil na bližnje strukture ali bezgavke, je 12 odstotkov. V to kategorijo spadata stopnji 2B in 3.

Oddaljeni rak trebušne slinavke ali rak 4. stopnje, ki se je razširil na druga mesta, kot so pljuča, jetra ali kosti, ima 3-odstotno stopnjo preživetja.

Faze raka trebušne slinavke

Ko odkrijejo raka trebušne slinavke, bodo zdravniki verjetno izvedli dodatne teste, da bi razumeli, ali se je rak razširil ali kje. Slikovni testi, kot je skeniranje PET, zdravnikom pomagajo prepoznati prisotnost rakastih izrastkov. Lahko se uporabijo tudi krvne preiskave.

S temi testi poskušajo zdravniki ugotoviti stopnjo raka. Uprizoritev pomaga razložiti, kako napredoval je rak. Zdravnikom pomaga tudi pri določanju možnosti zdravljenja.

Po postavljeni diagnozi vam bo zdravnik določil stopnjo na podlagi rezultatov testa:

• 1. stopnja: tumorji obstajajo samo v trebušni slinavki
• 2. stopnja: tumorji so se razširili na bližnja trebušna tkiva ali bezgavke
• 3. stopnja: rak se je razširil na glavne krvne žile in bezgavke
• 4. stopnja: tumorji so se razširili na druge organe, na primer v jetra

Rak trebušne slinavke 4. stopnja

Rak trebušne slinavke 4. stopnje se je razširil izven prvotnega mesta na oddaljena mesta, kot so drugi organi, možgani ali kosti.

V tej pozni fazi se pogosto diagnosticira rak trebušne slinavke, ker le redko povzroča simptome, dokler se ne razširi na druga mesta. Simptomi, ki jih lahko doživite v tej napredni fazi, vključujejo:

• bolečine v zgornjem delu trebuha
• bolečine v hrbtu
• utrujenost
• zlatenica (porumenelost kože)
• izguba apetita
• izguba teže
• depresija

Raka trebušne slinavke v 4. fazi ni mogoče pozdraviti, vendar lahko zdravljenje lajša simptome in preprečuje zaplete zaradi raka. Ta zdravljenja lahko vključujejo:

• kemoterapija
• paliativno zdravljenje bolečin
• operacija obvoda žolčnega kanala
• stent žolčnega kanala
• operacija želodčnega obvoda

Petletna stopnja preživetja raka trebušne slinavke v 4. stopnji je 3-odstotna.

Rak trebušne slinavke 3. stopnja

Rak trebušne slinavke 3. stopnje je tumor v trebušni slinavki in morda bližnjih mestih, kot so bezgavke ali krvne žile. Rak trebušne slinavke se v tej fazi še ni razširil na oddaljena mesta.

Rak trebušne slinavke imenujemo tihi rak, ker ga pogosto diagnosticirajo, dokler ne doseže napredne stopnje. Če imate simptome raka trebušne slinavke stopnje 3, boste morda imeli:

• bolečine v hrbtu
• bolečina ali občutljivost v zgornjem delu trebuha
• izguba apetita
• izguba teže
• utrujenost
• depresija

Rak trebušne slinavke v 3. fazi je težko ozdraviti, vendar lahko zdravljenje pomaga preprečiti širjenje raka in olajša simptome, ki jih povzroča tumor. Ta zdravljenja lahko vključujejo:

• operacija odstranjevanja dela trebušne slinavke (postopek Whipple)
• zdravila proti raku
• radioterapija

Petletna stopnja preživetja raka trebušne slinavke v 3. stopnji je od 3 do 12 odstotkov.

Večina ljudi s to stopnjo raka se bo ponovila. To je verjetno posledica dejstva, da so se mikrometastaze ali majhna območja neopazne rasti raka kot čas odkrivanja razširile izven trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke 2. stopnja

Rak trebušne slinavke 2. stopnje je rak, ki ostane v trebušni slinavki in se je morda razširil na nekaj bližnjih bezgavk. Ni se razširil na bližnja tkiva ali krvne žile in se ni razširil na mesta drugje v telesu.

Rak trebušne slinavke je težko odkriti v zgodnjih fazah, vključno s stopnjo 2. To je zato, ker verjetno ne bo povzročilo zaznavnih simptomov. Če imate v tej zgodnji fazi simptome, boste morda imeli:

• zlatenica
• spremembe v barvi urina
• bolečina ali občutljivost v zgornjem delu trebuha
• izguba teže
• izguba apetita
• utrujenost

Zdravljenje lahko vključuje:

• operacija
• sevanje
• kemoterapija
• usmerjene terapije z zdravili

Vaš zdravnik lahko s kombinacijo teh pristopov pomaga zmanjšati tumor in preprečiti morebitne metastaze. Petletno preživetje ljudi z rakom trebušne slinavke 2. stopnje je približno 30 odstotkov.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke je odvisno od stopnje raka. Ima dva cilja: ubiti rakave celice in preprečiti širjenje bolezni.

Izguba teže, obstrukcija črevesja, bolečine v trebuhu in odpoved jeter so med najpogostejšimi zapleti med zdravljenjem raka trebušne slinavke.

Operacija

Odločitev za uporabo kirurgije za zdravljenje raka trebušne slinavke se nanaša na dve stvari: lokacijo raka in stadij raka. S kirurškim posegom lahko odstranimo vse ali nekatere dele trebušne slinavke.

To lahko odpravi prvotni tumor, ne bo pa odstranilo raka, ki se je razširil na druge dele telesa. Zaradi tega operacija morda ni primerna za ljudi z napredovalim rakom trebušne slinavke.

Radioterapija

Ko se rak razširi zunaj trebušne slinavke, je treba preučiti druge možnosti zdravljenja. Radioterapija uporablja rentgenske žarke in druge visokoenergijske žarke za ubijanje rakavih celic.

Kemoterapija

V nekaterih primerih lahko zdravnik kombinira druga zdravila s kemoterapijo, ki z zdravili za ubijanje raka pomaga preprečiti prihodnjo rast rakavih celic.

Ciljna terapija

Ta vrsta zdravljenja raka uporablja zdravila ali druge ukrepe za ciljanje rakavih celic in njihovo uničevanje. Ta zdravila niso namenjena škodovanju zdravim ali normalnim celicam.

Napoved raka trebušne slinavke

Stopnje preživetja raka trebušne slinavke se v zadnjih desetletjih izboljšujejo. Raziskave in nova zdravljenja povečujejo povprečno petletno stopnjo preživetja ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke.

Vendar pa bolezen še vedno velja za težko ozdravljivo. Ker rak trebušne slinavke običajno ne povzroča simptomov, dokler rak ni v napredni fazi, je verjetnost, da se je rak razširil ali metastaziral, velika. Zaradi tega je težko zdraviti ali odpraviti raka.

Kombinacija alternativnih ukrepov s tradicionalnimi medicinskimi zdravljenji vam lahko pomaga izboljšati kakovost življenja. Joga, meditacija in lahka vadba lahko spodbujajo občutek dobrega počutja in se med zdravljenjem počutijo bolje.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Zgodnja diagnoza znatno poveča možnosti za ozdravitev. Zato je najbolje, da obiščete svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome, ki ne bodo izginili ali se bodo redno ponavljali.

Za diagnozo bo zdravnik pregledal vaše simptome in anamnezo. Lahko naročijo enega ali več testov za preverjanje raka trebušne slinavke, kot so:

• Skeni CT ali MRI, da dobite popolno in podrobno sliko trebušne slinavke
• endoskopski ultrazvok, pri katerem se v želodec vstavi tanka, prožna cev s pritrjeno kamero, da dobimo slike trebušne slinavke
• biopsija ali vzorec tkiva trebušne slinavke
• krvne preiskave za odkrivanje prisotnosti tumorskega markerja CA 19-9, ki lahko kaže na raka trebušne slinavke

Pričakovana življenjska doba raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena najbolj smrtonosnih oblik raka - na žalost mnogi bolniki ne dobijo diagnoze, dokler se ne razširi zunaj trebušne slinavke. Petletna stopnja preživetja za vse stopnje raka trebušne slinavke je 9 odstotkov.

Upoštevanje vseh priporočil zdravnika vam lahko pomaga izboljšati možnosti za okrevanje in preživetje. Upoštevate lahko tudi:

• dodatki encimov trebušne slinavke za izboljšanje prebave
• zdravila proti bolečinam
• redna nadaljnja oskrba, tudi če je rak uspešno odstranjen

Ali je rak trebušne slinavke ozdravljiv?

Rak trebušne slinavke je ozdravljiv, če je zgodaj ujet. Dve vrsti kirurgije, postopek Whippla ali pankreatktomija, lahko odstranijo del ali celo trebušno slinavko. To bo odpravilo začetni tumor raka.

Na žalost večine raka trebušne slinavke ni mogoče najti in diagnosticirati, dokler rak ni v napredni fazi in se razširi izven prvotnega mesta.

Operacija morda ni primerna v poznih fazah raka trebušne slinavke. Če se je rak razširil na druga področja telesa, vas odstranitev tumorja ali trebušne slinavke ne bo pozdravila. Upoštevati je treba druge načine zdravljenja.

Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke

Čeprav vzrok te vrste raka ni znan, obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj raka trebušne slinavke. Morda imate večje tveganje, če:

• kadite cigarete - 30 odstotkov primerov raka je povezanih s kajenjem cigaret
• so debeli
• ne vadite redno
• jejte diete z visoko vsebnostjo maščob
• pijte velike količine alkohola
• imate sladkorno bolezen
• delo s pesticidi in kemikalijami
• imate kronično vnetje trebušne slinavke
• imajo poškodbe jeter
• so afroameriški
• imajo družinsko anamnezo raka trebušne slinavke ali določene genetske motnje, povezane s to vrsto raka

Vaša DNK močno vpliva na vaše zdravje in pogoje, ki jih lahko razvijete. Lahko podedujete gene, ki bodo povečali tveganje za raka trebušne slinavke.

Operacija raka trebušne slinavke

Če je tumor ostal omejen na trebušno slinavko, se lahko priporoči operacija. Ali je operacija možnost, temelji na natančni lokaciji raka.

Tumorje, omejene na "glavo in vrat" trebušne slinavke, je mogoče odstraniti s postopkom, imenovanim Whippleov postopek (pankreaticoduodenektomija).

Pri tem postopku odstranimo prvi del ali "glavo" trebušne slinavke in približno 20 odstotkov "telesa" ali drugi del. Odstrani se tudi spodnja polovica žolčnega kanala in prvi del črevesja.

V spremenjeni različici te operacije se odstrani tudi del želodca.

Vrste raka trebušne slinavke

Obstajata dve vrsti raka trebušne slinavke:

Adenokarcinom trebušne slinavke

Približno 95 odstotkov raka trebušne slinavke je adenokarcinom trebušne slinavke. Ta vrsta raka trebušne slinavke se razvije v eksokrinih celicah trebušne slinavke. Večina celic v trebušni slinavki so te eksokrine celice, ki tvorijo encime trebušne slinavke ali tvorijo kanale trebušne slinavke.

Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (NET)

Ta manj pogost tip raka trebušne slinavke se razvije v endokrinih celicah trebušne slinavke. Te celice so odgovorne za tvorbo hormonov, vključno s tistimi, ki pomagajo obvladovati krvni sladkor.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Raziskovalci in zdravniki še ne razumejo, kaj povzroča raka trebušne slinavke. To pomeni tudi, da ne poznajo korakov, s katerimi bi preprečili raka trebušne slinavke.

Nekaterih dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost, da boste zboleli za to vrsto raka, ni mogoče spremeniti. Sem spadajo vaš spol, starost in DNK.

Vendar lahko nekatere spremembe življenjskega sloga in splošni zdravstveni pristopi zmanjšajo tveganje. Tej vključujejo:

• Nehaj kaditi: Kajenje poveča tveganje za več vrst raka, vključno z rakom trebušne slinavke.
• Pijte manj: Obilno pitje lahko poveča tveganje za kronični pankreatitis in morda rak trebušne slinavke.
• Ohranite zdravo težo: Prekomerna telesna teža ali debelost je glavni dejavnik tveganja za več vrst raka.