Kako se pandemija razlikuje od epidemije?

Vsebina

• Kaj je epidemija?
• Kaj je pandemija?
• Kakšna je razlika med epidemijo in pandemijo?
• Nedavne pandemije
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: H2N2
• 1968: H3N2
• 1918: H1N1
• Odvzem

Generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je 11. marca 2020 razglasil mednarodno širjenje novega koronavirusa SARS-CoV-2 za svetovno pandemijo.

Nekatere tiskovne organizacije in javni zdravstveni uradniki so izbruh imenovali pandemijo tedne prej pred deklaracijo Svetovne zdravstvene organizacije - torej kako veste, kdaj izbruh postane epidemija in epidemija postane pandemija?

Čeprav se opredelitve javnega zdravja sčasoma spreminjajo in spreminjajo, je razlikovanje med temi izrazi na splošno stvar obsega. Skratka, pandemija je epidemija, ki je postala svetovna.

Kaj je epidemija?

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljujejo epidemijo kot nepričakovano povečanje števila primerov bolezni na določenem geografskem območju.

Epidemija je vsako povečanje primerov, ki presegajo izhodišče za to geografsko območje.

Epidemije se lahko pojavijo:

• ko povzročitelj okužbe (kot je virus) nenadoma postane veliko bolj razširjen na območju, kjer je že obstajal
• ko se izbruh razširi na območje, kjer bolezen prej ni bila znana
• ko ljudje, ki prej niso bili dovzetni za povzročitelja okužbe, nenadoma zbolijo za njo

Otroške strupe, kolera, rumena vročina, tifus, ošpice in polio so nekatere najhujše epidemije v ameriški zgodovini. Danes HIV in odporna na zdravila tuberkuloza veljata za epidemiji.

Učenci datirajo uporabo izraza epidemija že od Homerjeve »Odiseje«, v kateri je pesnik izraz uporabil na način, ki je podoben kot zdaj uporabljamo endemijo.

Prvi zabeleženi primer besede epidemija, ki se uporablja za navajanje razširjene bolezni, je okoli leta 430 pred našim štetjem, ko jo je Hipokrat vključil v medicinsko razpravo.

Danes se beseda epidemija uporablja v priložnostnih pogovorih in se nanaša na skoraj vse negativno, ki se je razširilo po kulturi ali regiji. Na primer, lenoba, nasilje s pištolo in uporaba opioidov v priljubljenih medijih vsi imenujejo epidemije.

Epidemiologi so znanstveniki in zdravniki, ki preučujejo pojavnost, nadzor in preprečevanje nalezljivih bolezni.

Kaj je pandemija?

Leta 2010 je med pandemijo H1N1 WHO opredelila pandemijo kot širjenje nove bolezni po vsem svetu.

Svetovna zdravstvena organizacija je takrat opisala šest faz v razvoju pandemije:

1. Virus kroži med živalmi, za katere ni znano, da bi bolezen širile na ljudi.
2. Virus odkrijemo pri živalih za katero je znano, da se je na ljudi širilo virusnih bolezni.
3. Stik med živalmi in ljudmi povzroči, da človek razvije bolezen.
4. Človek-človek stik jasno določa, da bi se lahko zgodil izbruh skupnosti.
5. Širjenje s človeka na človeka virus se zgodi v vsaj dveh državah v isti regiji.
6. Izbruhi na ravni Skupnosti se zgodijo v tretji državi v drugi regiji. Šesta faza je pomenila, da se pojavlja pandemija.

Leta 2017 je CDC izdal Pandemic Intervals Framework, približno usklajen s stopnjami pandemije WHO.

Čeprav faze SZO in okvir CDC opisujeta pandemijo gripe, je pregledovanje faz koristno za razumevanje, kako se javni zdravstveni uradniki odzivajo na svetovne zdravstvene razmere, vključno s trenutnim izbruhom COVID-19.

CDC-jev pandemični intervals Framework vključuje naslednje korake:

1. Preiskava: Uradniki spremljajo primere nove gripe pri ljudeh ali živalih in ocenjujejo tveganje, da virus postane pandemija.
2. Priznanje: Ker je jasno, da bi se virus lahko širil, se uradniki za javno zdravje osredotočajo na zdravljenje bolnikov in nadzor nad širjenjem bolezni.
3. Začetek: Virus se širi enostavno in dlje časa.
4. Pospešek: Ko se širjenje hitro povečuje, javni uslužbenci uporabljajo intervencije skupnosti, kot so fizično distanciranje in zaprtje šole.
5. Pojem: Število novih primerov nenehno upada, javni uslužbenci pa lahko zmanjšajo posredovanje v skupnosti.
6. Priprava: Ko prvi val popusti, zdravstveni uradniki spremljajo virusno aktivnost in pazijo na sekundarne valove.

Februarja 2020 je WHO dejala, da namerava prenehati uporabljati izraz pandemija, organizacija pa je tudi prenehala uporabljati šestfazni pristop k razvrščanju pandemije.

Kljub temu je letos generalni direktor ponovno sprejel izraz in navajal pomisleke v javnem zdravju glede širjenja novega koronavirusa po vsem svetu.

Za lažje razumevanje razlik med pandemijo in epidemijo je pomembno določiti več povezanih izrazov:

• Endemski Nalezljiva bolezen je endemska, kadar je vedno prisotna v določeni regiji. V nekaterih gospodarsko nerazvitih državah, kjer čistilne naprave niso zadostne, je kolera endemična. V podeželskih delih Španije so ponavljajoče se krvave vročine endemične, WHO pa si prizadeva za odpravo malarije v 21 državah, v katerih velja za endemične.
• Sporadično. Kadar bolezen izbruhne v nepravilnem vzorcu, velja za sporadično. Če se sporadični izbruhi pojavijo dovolj pogosto v isti regiji, epidemiologi menijo, da bi bilo treba bolezen šteti za endemsko na tem območju.
• Izbruh. Porast števila primerov iste bolezni na območju - razen tistega, za kar zdravstveni uradniki pričakujejo, da je - izbruhne. Med epidemiologi se izraza izbruh in epidemija včasih uporabljata skoraj zamenljivo, čeprav epidemije pogosto veljajo za bolj razširjene. Izbruh lahko povzroči nepričakovano bolezen v primerih, ko je bolezen endemična ali pa je pojav bolezni v regiji, kjer se prej ni pojavila. Kljub temu pa izbruh ni treba nalezljivo bolezen. Trenutno CDC spremlja izbruh ameriških poškodb pljuč, povezanih z vapingom.

Kakšna je razlika med epidemijo in pandemijo?

Pandemija je epidemija, ki je potovala po svetu. Z drugimi besedami, pandemija je preprosto večja in bolj razširjena epidemija.

Nedavne pandemije

Medtem ko nobena bolezen v novejši zgodovini ni prizadela celotnega planeta tako kot trenutna pandemija COVID-19, so bile v tem stoletju druge. Tukaj je nekaj:

2009: H1N1

Med letoma 2009 in 2010 se je pojavil nov virus gripe z oznako (H1N1) pdm09. Bolezen, ki so jo mnogi poimenovali „prašičja“ gripa, je v ZDA ocenila 12.469 smrti.

Virus še danes kroži med sezono gripe.

2003: SARS

Verjetno prva pandemija 21. stoletja, hud akutni respiratorni sindrom (SARS), vrsta koronavirusa, se je razširil na štiri celine, preden je bil vsebovan.

Čeprav od leta 2004 ni bilo novih primerov, je SARS še vedno registriran kot povzročitelj okužb, ki bi lahko imel uničujoče učinke na javno zdravje.

1957: H2N2

V obdobju 1957–58 je zaradi bolezni, včasih imenovane »azijska gripa«, umrlo približno 116.000 ljudi v Združenih državah Amerike in 1,1 milijona po vsem svetu.

1968: H3N2

Leta 1968 je virus gripe A z dvema genoma iz ptičje gripe ubil skoraj 100.000 Američanov in milijon ljudi po vsem svetu.

Virus H3N2 v sezonah gripe še danes mutira in kroži.

1918: H1N1

Pandemija gripe, ki se je zgodila leta 1918, je bila najsmrtonosnejši izbruh v 20. stoletju.

Približno 1/3 svetovnega prebivalstva je zbolelo za virusom, ki je pokončal 50 milijonov ljudi po vsem svetu, od tega 675.000 samo v ZDA.

• Izdelajte komunikacijski načrt za člane svoje družine.

Če imate sorodnike v drugih državah, v ustanovah za varstvo ali na fakulteti, se vnaprej odločite, kako boste med krizo ostali v stiku. Prepričajte se, kako razumete, kako se želijo skrbeti vaši družinski člani, če zbolijo, zlasti tisti, ki živijo z vami ali v vaši bližini.

• Naložite si osnovnega materiala, vključno z zdravili.

Ministrstvo za domovinsko varnost priporoča, da imate na voljo dodatne zaloge vode, hrane, zdravil na recept in zdravil brez recepta. Prepričajte se, da imate na voljo tudi druge nujne potrebščine, kot so termometri, razkužila in izdelki iz papirja. Države se razlikujejo glede tega, ali se trgovine z hišnimi ljubljenčki štejejo za bistvene, zato je dobro, da poskrbite, da boste imeli hrano, ki so je navajeni jesti, skupaj z njihovimi zdravili.

• Hranite priročno medicinsko dokumentacijo.

Prepričajte se, da imate dostop do elektronskih kopij družinskih zdravstvenih kartotek, vključno s podatki o receptu, da bodo zdravniki imeli čim boljšo sliko o vašem zdravju. Če vas je nekdo v vaši družini določil kot osebo, ki bo sprejela odločitve v zvezi z zdravstvom zanje, če so nesposobne, boste potrebovali tudi ta pravni dokument.

Odvzem

Razlika med epidemijo in pandemijo ni v resnosti bolezni, ampak v stopnji, v kateri se je bolezen razširila.

Kadar bolezen ves čas obstaja v določeni regiji ali med določeno populacijo, je znana kot endemska.

Ko se bolezen nepričakovano razširi po geografskem območju, je to epidemija. Ko se bolezen razširi na več držav in celin, velja za pandemijo.

Marca 2020 je WHO razglasil pandemijo COVID-19.