Hiatalna kila

Vsebina

• Kaj je hiatalna kila?
• Kaj povzroča hiatalno kilo?
• Vrste hiatalne kile
• Drsna hiatalna kila
• Fiksna hiatalna kila
• Simptomi hiatalne kile
• Nujne medicinske razmere
• Kakšna je povezava med GERD in hiatalnimi kilami?
• Testiranje in diagnosticiranje hiatalnih kil
• Barijev rentgen
• Endoskopija
• Možnosti zdravljenja hiatalnih kile
• Zdravila
• Operacija
• Življenjski slog se spreminja
• Zmanjšanje tveganja za hiatalne kile

Kaj je hiatalna kila?

Hiatalna kila se pojavi, ko se zgornji del želodca potisne navzgor skozi diafragmo in v predel prsnega koša.

Diafragma je velika mišica, ki leži med trebuhom in prsnim košem. To mišico uporabljate za lažje dihanje. Običajno je vaš želodec pod diafragmo, pri ljudeh s hiatalno kilo pa se del želodca potisne navzgor skozi mišico. Odprtina, skozi katero se premika, se imenuje hiatus.

To stanje se večinoma pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Po podatkih Združenja za ozaveščanje o raku požiralnika prizadene do 60 odstotkov ljudi, ko so stari 60 let.

Kaj povzroča hiatalno kilo?

Natančen vzrok številnih hiatalnih kil ni znan. Pri nekaterih ljudeh lahko poškodba ali druga poškodba oslabi mišično tkivo. Tako lahko vaš želodec potisne skozi diafragmo.

Drug vzrok je pritisk (večkrat) na mišice okoli želodca. To se lahko zgodi, kadar:

• kašelj
• bruhanje
• napenjanje med gibanjem črevesja
• dvigovanje težkih predmetov

Nekateri se rodijo tudi z nenormalno velikim hiatusom. Tako se želodec lažje premika po njem.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za hiatalno kilo, vključujejo:

• debelost
• staranje
• kajenje

Vrste hiatalne kile

Na splošno obstajata dve vrsti hiatalne kile: drsne hiatalne kile in fiksne, ali paesopfagealne kile.

Drsna hiatalna kila

To je pogostejša vrsta hiatalne kile. Pojavi se, ko želodec in požiralnik zdrsneta v prsni koš in iz njega skozi hiatus. Drsne kile so ponavadi majhne. Običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Morda ne bodo potrebovali zdravljenja.

Fiksna hiatalna kila

Ta vrsta kile ni tako pogosta. Znano je tudi kot parazofagealna kila.

Pri fiksni kili se del vašega želodca potisne skozi diafragmo in ostane tam. Večina primerov ni resnih. Vendar obstaja tveganje, da bi lahko pretok krvi v vaš želodec bil blokiran. Če se to zgodi, lahko povzroči resno škodo in se šteje za nujno medicinsko pomoč.

Simptomi hiatalne kile

Redko je, da celo fiksne hiatalne kile povzročajo simptome. Če opazite kakršne koli simptome, jih navadno povzročajo želodčna kislina, žolč ali zrak, ki vstopijo v vaš požiralnik. Pogosti simptomi vključujejo:

• zgaga, ki se poslabša, ko se nagnete ali uležete
• bolečine v prsih ali bolečine v epigastriju
• težave pri požiranju
• belching

Nujne medicinske razmere

Ovira ali zadavljena kila lahko blokira dotok krvi v želodec. To velja za nujno medicinsko pomoč. Takoj pokličite zdravnika, če:

• čutite slabost
• bruhali ste
• ne morete prenesti plina ali izprazniti črevesja

Ne domnevajte, da vam hiatalna kila povzroča bolečine v prsih ali nelagodje. Lahko je tudi znak srčnih težav ali peptičnih razjed. Pomembno je videti zdravnika. Samo s testiranjem lahko ugotovite, kaj povzroča vaše simptome.

Kakšna je povezava med GERD in hiatalnimi kilami?

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) se pojavi, ko se hrana, tekočine in kislina v želodcu končajo v požiralniku. To lahko povzroči zgago ali slabost po jedi. Običajno je pri ljudeh s hiatalno kilo, da imajo KLB. Vendar to ne pomeni, da noben pogoj vedno povzroči drugega. Lahko imate hiatalno hernijo brez GERD ali GERD brez kile.

Testiranje in diagnosticiranje hiatalnih kil

Z več testi lahko diagnosticiramo hiatalno kilo.

Barijev rentgen

Zdravnik vam bo morda dal, da pijete tekočino z barijem v njej, preden vzamete rentgen. Ta rentgenski žarki zagotavlja jasno obris vašega zgornjega prebavnega trakta. Slika omogoča zdravniku, da vidi lokacijo vašega želodca. Če štrli skozi diafragmo, imate hiatalno kilo.

Endoskopija

Zdravnik vam lahko opravi endoskopijo. Drsal vam bo tanko cevko v grlu in jo preusmeril na vaš požiralnik in želodec. Zdravnik bo nato lahko videl, če vas želodec potiska skozi diafragmo. Vsaka zadavljenost ali ovira bo vidna tudi.

Možnosti zdravljenja hiatalnih kile

Večina primerov hiatalnih kil ne potrebuje zdravljenja. Prisotnost simptomov običajno določa zdravljenje. Če imate refluks kisline in zgago, vas bodo morda zdravili z zdravili ali, če ne bodo delovali, kirurško.

Zdravila

Zdravila, ki vam jih lahko predpisuje zdravnik, vključujejo:

• antacidi brez recepta za nevtralizacijo želodčne kisline
• zaviralci receptorjev H2 brez recepta ali na recept, ki znižujejo proizvodnjo kislin
• zaviralci protonske črpalke brez recepta ali na recept, da preprečite nastajanje kislin, kar daje vaš požiralnik čas, da se ozdravi

Operacija

Če zdravila ne delujejo, boste morda potrebovali operativni poseg na hiatalni kili. Vendar pa se operacija običajno ne priporoča.

Nekatere vrste operacij za to stanje vključujejo:

• obnova šibkih mišic požiralnika
• postavite trebuh na svoje mesto in naredite svoj hiatus manjši

Za izvedbo operacije zdravniki bodisi naredijo standardni rez na prsih ali trebuhu ali pa uporabijo laparoskopsko operacijo, ki skrajša čas okrevanja.

Hernije se lahko vrnejo po operaciji. Tveganje lahko zmanjšate z:

• ostati pri zdravi teži
• pomoč pri dvigovanju težkih predmetov
• izogibanje napetosti trebušnih mišic

Življenjski slog se spreminja

Kislinski refluks povzroča večino simptomov hiatalne kile. Sprememba prehrane lahko zmanjša vaše simptome. Morda bo pomagalo jesti manjše obroke večkrat na dan namesto treh večjih obrokov. Prav tako se izogibajte uživanju obrokov ali prigrizkov v nekaj urah od spanja.

Obstajajo tudi določena živila, ki lahko povečajo tveganje za zgago. Razmislite o izogibanju:

• začinjena hrana
• čokolada
• hrana, narejena s paradižnikom
• kofein
• čebulo
• agrumi
• alkohol

Drugi načini za zmanjšanje simptomov so:

• prenehati kaditi
• dvignite glavo svoje postelje za vsaj 6 centimetrov
• izogibajte se upogibanju ali ležanju po jedi

Zmanjšanje tveganja za hiatalne kile

Hiatalne kile se morda ne izognete v celoti, lahko pa se herniji poslabšate tako, da:

• izguba odvečne teže
• ne napne se med gibanjem črevesja
• pomoč pri dvigovanju težkih predmetov
• izogibanje tesnim pasom in določenim vajam za trebuh