Perioralni dermatitis: simptomi, vzroki in zdravljenje
Vsebina
- Kaj povzroča perioralni dermatitis?
- Kakšni so simptomi perioralnega dermatitisa?
- Kako se diagnosticira perioralni dermatitis?
- Kakšne so možnosti zdravljenja perioralnega dermatitisa?
- Zdravila na recept
- Prehrana in življenjski slog
- Dejavniki tveganja
- Pogosti sprožilci
- Kakšni so dolgoročni obeti?
- Kako lahko preprečim perioralni dermatitis?
- Izogibajte se lokalnim steroidom
- Kozmetiko uporabljajte previdno
- Zaščitite kožo
Kaj je perioralni dermatitis?
Perioralni dermatitis je vnetni izpuščaj, ki vključuje kožo okoli ust. Izpuščaj se lahko širi do nosu ali celo oči. V tem primeru se imenuje periorifični dermatitis.
Običajno se pojavi kot luskast ali rdeč neravni izpuščaj okoli ust. Lahko pride do jasnega odvajanja tekočine. Pojavijo se lahko tudi pordelost in rahlo srbenje in pekoč občutek.
Perioralni dermatitis je pogostejši pri ženskah, starih od 16 do 45 let, vendar ga lahko opazimo pri vseh starostnih skupinah, rasah in narodnostih. Pojavi se tudi pri otrocih katere koli starosti.
Brez ustreznega zdravljenja primeri perioralnega dermatitisa izginejo, pozneje pa se lahko pojavijo. Epizode perioralnega dermatitisa lahko trajajo tedne in celo mesece.
Kaj povzroča perioralni dermatitis?
Vzrok perioralnega dermatitisa ni znan. Strokovnjaki pa predlagajo, da se lahko pojavi po uporabi močnih lokalnih steroidov na koži. Ti se lahko predpišejo za zdravljenje drugega stanja. Nosni spreji, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko povzročijo tudi perioralni dermatitis.
Nekatere sestavine tudi v perioralnem dermatitisu kozmetike. Kreme za težko kožo, ki vsebujejo petrolat ali parafinsko osnovo, lahko to stanje povzročijo ali poslabšajo.
Drugi dejavniki, ki lahko sprožijo to stanje, vključujejo:
- bakterijske ali glivične okužbe
- nenehno slinjenje
- fluorirana zobna pasta
- kontracepcijske tablete
- krema za sončenje
- rozacea
Kakšni so simptomi perioralnega dermatitisa?
Perioralni dermatitis se običajno pojavi kot izpuščaj rdečih izboklin okoli ust in v gubah okoli nosu.
Izbokline so lahko luskave na videz. Pojavijo se lahko tudi:
- v predelu pod očmi
- na čelu
- na bradi
Te majhne izbokline lahko vsebujejo gnoj ali tekočino. Lahko spominjajo na akne.
Lahko se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek ali srbenje, še posebej, ko se izpuščaj poslabša.
Kako se diagnosticira perioralni dermatitis?
Zdravnik ali dermatolog lahko pogosto diagnosticira perioralni dermatitis samo z vizualnim pregledom kože, skupaj z anamnezo.
Vaš zdravnik lahko opravi tudi test kožne kulture, da izključi morebitno okužbo. Med tem testom vam bo zdravnik odvzel majhen del kože na prizadetem območju. Vzorec bodo poslali v laboratorij, da kožne celice testirajo na bakterije ali glivice.
Zdravnik vam bo morda opravil tudi biopsijo kože, še posebej, če se izpuščaj ne odzove na običajno zdravljenje.
Kakšne so možnosti zdravljenja perioralnega dermatitisa?
American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) priporoča, če je mogoče, prenehati z uporabo lokalnih steroidnih krem ali nosnih razpršil, ki vsebujejo steroide. Ti izdelki lahko poslabšajo simptome in so verjetno odgovorni za simptome.
Vendar je pomembno, da se pred prekinitvijo zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. Če ste zaskrbljeni zaradi svojega stanja in še nimate dermatologa, si lahko zdravnike na vašem območju ogledate prek orodja Healthline FindCare.
Zdravnik bo določil vaše zdravljenje glede na resnost vašega stanja. V nekaterih primerih lahko uporaba blagih mil in prenehanje uporabe težkih krem za kožo in fluorirane zobne paste olajša simptome. Zdravila lahko tudi pospešijo zdravljenje.
Zdravila na recept
Zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal za zdravljenje vašega stanja, vključujejo:
- lokalna antibiotična zdravila, kot sta metronidazol (Metro gel) in eritromicin
- imunosupresivne kreme, kot sta krema pimekrolimus ali takrolimus
- lokalna zdravila proti aknam, kot sta adapalen ali azelaična kislina
- peroralni antibiotiki, kot so doksiciklin, tetraciklin, minociklin ali izotretinoin, za hujše primere
Prehrana in življenjski slog
Del zdravljenja perioralnega dermatitisa vključuje spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko pomagajo preprečiti. Upoštevajte naslednje:
- Znebite se ostrih pilingov za obraz ali parfumiranih čistil. Namesto tega med vnetji uporabljajte samo toplo vodo. Ko se enkrat zacelite, uporabljajte le blago milo in ne drgnite kože.
- Izogibajte se steroidnim kremam - tudi hidrokortizonu brez recepta.
- Nehajte uporabljati ali zmanjšajte uporabo ličil, kozmetike in kreme za sončenje.
- Prevleke za vzglavnike in brisače pogosto umivajte v vroči vodi.
- Omejite preveč slano ali začinjeno hrano. Lahko dražijo kožo okoli ust.
Dejavniki tveganja
Nekateri ljudje bodo bolj nagnjeni k ali bodo tvegali razvoj perioralnega dermatitisa kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:
- spol (ženske pogosteje razvijejo to bolezen kot moški)
- uporaba steroidnih krem ali mazil na obrazu
- starost (najverjetneje bodo prizadeti najstniki, mlajši odrasli in odrasli srednjih let)
- zgodovina alergij
- hormonska neravnovesja
Pogosti sprožilci
Obstaja več pogostih sprožilcev, ki lahko povzročijo izbruh perioralnega dermatitisa. Tem se je treba čim bolj izogibati.
Ti sprožilci vključujejo:
- z uporabo steroidne kreme na obrazu
- ličila in čistila, ki se nanašajo na prizadeto ali razdraženo območje, kar lahko poslabša poslabšanje stanja
- kontracepcijske tablete
- fluorirana zobna pasta
Kakšni so dolgoročni obeti?
Perioralni dermatitis je težko zdraviti in lahko traja več mesecev. Glede na AOCD se lahko stanje tudi po nekaj tednih zdravljenja poslabša, preden se izboljša.
Pri nekaterih ljudeh lahko perioralni dermatitis postane kroničen.
Kako lahko preprečim perioralni dermatitis?
Ker se vzroki perioralnega dermatitisa razlikujejo in vzrok ni popolnoma razumljen, ni varnega načina, da bi se izognili njegovemu nastanku.
Nekaj stvari lahko storite, da jo olajšate ali preprečite, da bi se poslabšalo:
Izogibajte se lokalnim steroidom
Izogibajte se steroidnim kremam in mazilom, razen če vam tako naroči zdravnik. Če drug zdravnik predpiše topični steroid, mu sporočite, da imate perioralni dermatitis.
Na splošno je bolj verjetno, da se bodo pojavili pri močnejših lokalnih steroidih kot pri šibkejših. Za zdravljenje bolezni uporabite najšibkejšega.
Kozmetiko uporabljajte previdno
Izogibajte se uporabi težke kozmetike ali krem za kožo. Vprašajte svojega zdravnika, katera vlažilna sredstva so sprejemljiva za uporabo. Poskusite zamenjati blagovno znamko, če se še naprej uporabljate kozmetike.
Preklopite na nežna čistila in vlažilna sredstva. Vprašajte svojega dermatologa za priporočila, ki bi najbolj ustrezala vaši koži.
Zaščitite kožo
Omejite čas, ko koža pride v stik z elementi. Sončni ultravijolični (UV) žarki, toplota in veter lahko poslabšajo perioralni dermatitis. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje perioralnega dermatitisa, bodo tudi vašo kožo občutljiva na sonce.
Zaščitite kožo, če boste dlje časa na soncu.