Kaj je trajna atrijska fibrilacija?

Vsebina

• Simptomi obstojne AFib
• Dejavniki tveganja za obstojni AFib
• Diagnosticiranje obstojnega AFib
• Vztrajno zdravljenje z AFib
• Zdravila za nadzor srčnega utripa
• Zdravila za nadzor srčnega ritma
• Zdravila za strjevanje krvi
• Druge metode
• Outlook za trajni AFib

Pregled

Atrijska fibrilacija (AFib) je vrsta srčne motnje, ki jo zaznamujejo nepravilen ali hiter srčni utrip. Vztrajni AFib je ena od treh glavnih vrst bolezni. Pri stalnem AFib simptomi trajajo dlje kot sedem dni in srčni ritem se ne more več uravnavati.

Drugi dve glavni vrsti AFib sta:

• paroksizmalni AFib, pri katerem simptomi prihajajo in minejo
• trajni AFib, pri katerem simptomi trajajo več kot eno leto

AFib je progresivna bolezen. To pomeni, da se pri mnogih ljudeh najprej razvije paroksizmalni AFib s simptomi, ki prihajajo in minejo. Če se stanje ne zdravi, lahko stanje preide na trajni ali trajni tip. Stalni AFib pomeni, da je vaše stanje kljub zdravljenju in zdravljenju kronično.

Vztrajna stopnja AFib je resna, vendar je zdravljiva. Naučite se, kaj lahko storite s trajnim AFib, da preprečite nadaljnje zaplete.

Simptomi obstojne AFib

Simptomi AFib vključujejo:

• palpitacije srca
• dirkalni utrip srca
• omotica ali omotica
• utrujenost
• splošna šibkost
• težko dihanje

Ko vaše stanje postaja vse bolj kronično, lahko simptome začnete opažati vsak dan. Vztrajni AFib diagnosticirajo pri ljudeh, ki imajo katerega od teh simptomov vsaj sedem dni zapored. AFib pa je lahko tudi asimptomatski, kar pomeni, da ni simptomov.

Če imate bolečine v prsih, morate poiskati nujno zdravniško pomoč. To je lahko znak srčnega napada.

Dejavniki tveganja za obstojni AFib

Ni vedno znano, kaj povzroča AFib, vendar pogosti dejavniki tveganja vključujejo:

• družinska zgodovina AFib
• starost
• visok krvni tlak, imenovan tudi hipertenzija
• zgodovina srčnih napadov
• apneja v spanju
• uživanje alkohola, zlasti popivanje
• prekomerna uporaba poživil, kot je kofein
• debelost
• motnje ščitnice
• diabetes
• pljučna bolezen
• hude okužbe
• stres

Obvladovanje kroničnih bolezni in življenjskih navad lahko zmanjša tveganje. Društvo za srčni ritem ponuja kalkulator, ki ocenjuje vaše tveganje za razvoj AFib.

Tudi vaše možnosti za razvoj obstojnega AFib so večje, če imate že obstoječo motnjo srčnega ventila. Ljudje, ki so bili operirani na srcu, imajo tudi večje tveganje, da dobijo AFib kot povezan zaplet.

Diagnosticiranje obstojnega AFib

Vztrajni AFib se diagnosticira s kombinacijo testov in fizičnih pregledov. Če so vam že diagnosticirali paroksizmalni AFib, bo zdravnik morda videl, kako je vaše stanje napredovalo.

Medtem ko je elektrokardiogram mogoče uporabiti kot začetno diagnostično orodje za zgodnejše stopnje AFib, se drugi testi uporabljajo za naprednejši ali trajnejši AFib. Zdravnik vam bo morda priporočil naslednje:

• krvne preiskave za iskanje vzrokov za napredovanje AFib, kot je bolezen ščitnice
• rentgenske slike prsnega koša, da si ogledate komore in ventile v srcu ter spremljate njegovo splošno stanje
• ehokardiogram za odkrivanje poškodb srca z zvočnimi valovi
• uporaba zapisovalnika dogodkov, prenosne naprave, kot je Holterjev monitor, ki jo odnesete domov, da v določenem času merite simptome
• vadbeni stresni test za merjenje srčnega utripa in ritma po telesni aktivnosti

Vztrajno zdravljenje z AFib

Z vztrajnim AFib je vaš srčni ritem tako moten, da ga srce brez medicinskega posega ne more normalizirati. Obstaja tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko vodijo do srčnega infarkta ali kapi.

Zdravljenje lahko vključuje zdravila za nadzor srčnega utripa in ritma ali strjevanja krvi, pa tudi metode, ki ne vključujejo zdravil.

Zdravila za nadzor srčnega utripa

Eden od ciljev vztrajnega zdravljenja z AFib je upočasniti hiter srčni utrip. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
• zaviralci kalcijevih kanalov
• digoksin (Lanoxin)

Te delujejo tako, da zmanjšajo električne aktivnosti znotraj zgornje komore srca do spodnje komore.

Vaše stanje bodo skrbno spremljali, da bi našli neželene učinke, kot so nizek krvni tlak in poslabšanje srčnega popuščanja.

Zdravila za nadzor srčnega ritma

Poleg zdravil za srčni utrip se lahko uporabljajo tudi druga zdravila, ki pomagajo stabilizirati srčni ritem. Ti so v obliki antiaritmikov, kot so:

• amiodaron (kordaron, paceron)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenona
• sotalol (Betapace)

Neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo:

• omotica
• utrujenost
• razdražen želodec

Zdravila za strjevanje krvi

Če želite zmanjšati tveganje za možgansko kap in srčni napad, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo za strjevanje krvi. Pomagajo lahko sredstva za redčenje krvi, znana kot antikoagulanti. Antikoagulanti, ki jih bo predpisal zdravnik, vključujejo rivaroksaban (Xarelto) ali varfarin (Coumadin). Med jemanjem teh zdravil vas bo morda treba spremljati.

Druge metode

Kirurški posegi, kot je ablacija katetra, lahko pripomorejo tudi k stabilizaciji srčnega ritma pri obstojnem AFib. Ti vključujejo zareze v vašem srcu za usmerjanje prekomerno aktivnih področij.

Zdravnik vam bo verjetno priporočil tudi spremembe življenjskega sloga, ki bodo pomagale dopolniti vaša zdravila ali katere koli kirurške posege. Ti lahko vključujejo:

• spremembe prehrane
• obvladovanje stresa
• zdravljenje kroničnih bolezni
• vadba

Outlook za trajni AFib

Dlje kot obstojni AFib ne zazna, težje je zdravljenje. Nezdravljeni obstojni AFib lahko privede do trajnega AFib. Vsaka oblika AFib, vključno s trajnim AFib, povečuje tveganje za možgansko kap, srčni napad in smrt.

Najboljši način za preprečevanje zapletov AFib je skrbno upravljanje in zdravljenje. Če imate diagnozo vztrajne AFib, se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Ključni rezultat te stopnje je zagotoviti, da ne bo nadalje napredoval v dolgotrajno ali trajno fazo.