Phentermine med nosečnostjo: ali je varno?

Vsebina

• Kaj je fentermin?
• Tveganja, če jih jemljete pred nosečnostjo
• Raziskave o tveganju za nastanek napak
• Raziskave o tveganju za mater
• Tveganja za otroka, povezana s hujšanjem
• Phentermine med dojenjem
• Odvzem

Kaj je fentermin?

Phentermine je v razredu zdravil, imenovanih anoretike. Ta zdravila pomagajo zatreti apetit in spodbujajo izgubo teže.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) je zdravilo na recept. Na voljo je tudi kot kombinacija z drugim zdravilom, imenovanim topiramate, ki se trži kot Qsymia.

Phentermine se začasno uporablja pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo in se aktivno trudijo shujšati s prehrano in telesno aktivnostjo. Začasno je, ker se njegova učinkovitost po treh do šestih tednih zmanjša.

Phentermine deluje podobno kot poživilo in ima številne enake stranske učinke:

• povečana palpitacija srca
• zvišan krvni tlak
• omotica

Phentermine je znan po tem, da je del Fen-Phen-a, zdravila za hujšanje, ki je vključeval tudi zdravilo fenfluramin. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je leta 1997 Fen-Phen umaknila s trga, potem ko je varnost zadevala fenfluramin.

Phentermine sam pa se uporablja že desetletja in se zdi, da je varno in učinkovito zdravilo za hujšanje, če ga kratkotrajno uporabljamo pri zdravih ljudeh.

Ena od raziskav je pokazala, da je fentermin znatno zmanjšal težo, ne da bi dvignil krvni tlak ali povzročil druge srčne težave. Nekateri bolniki so izgubili več kot 10 odstotkov telesne teže in kilograme so lahko obdržali osem let.

Vendar pa je o učinkih fentermina na nosečnice ali nerojene dojenčke med nosečnostjo znano zelo malo. Kot tak ni odobren za uporabo med nosečnostjo. Phentermine in drugi zaviralci apetita se med nosečnostjo običajno ne priporočajo, ker večina žensk med nosečnostjo ne sme shujšati.

Če ste jemali fentermin pred nosečnostjo ali preden ste vedeli, da ste noseči, ste morda zaskrbljeni zaradi njegovih učinkov na vašega dojenčka v razvoju. Poglejmo podrobneje, kaj morate vedeti.

Tveganja, če jih jemljete pred nosečnostjo

Če ste jemali fentermin pred nosečnostjo, to ne bi smelo vplivati ​​na vašo sposobnost dojenja zdravega otroka. Vse sledi fentermina naj bi šle skozi vaše telo. Tudi če ste vzeli zadnji odmerek teden dni pred spočetjem, to ne bi smelo vplivati ​​na nosečnost.

Raziskave o tveganju za nastanek napak

Med nosečnostjo je bilo opravljenih zelo malo študij na ljudeh ali živalih na fenterminu. Toda le redki, ki obstajajo, droge ne povezujejo z napakami.

Ena zelo majhna študija je primerjala nosečnice na Češkem, ki so jemale fentermin ali sibutramin, še en zaviralec apetita, z nosečnicami, ki niso jemale drog. Razlik v rezultatih nosečnosti ni bilo.

Medtem ko raziskav o nosečnosti in samem fenterminu primanjkuje, je v prvem trimesečju nosečnosti druga študija proučila uporabo fentermina / fenfluramina, ki ga ni več na voljo. Pokazalo je, da v primerjavi z ženskami, ki niso uživale droge, ženske, ki so je uživale, nimajo večjega tveganja za:

• splav
• predčasna dobava
• dojenčki z rojstnimi napakami

Qsymia velja za zdravilo kategorije X s strani FDA. To pomeni, da lahko zdravilo povzroči prirojene okvare in ga med nosečnostjo ne smemo uporabljati. Raziskave kažejo, da topiramat, ki ga vsebuje zdravilo, pri otrocih lahko poveča tveganje za razcepitev ustnic.

Raziskave o tveganju za mater

O uporabi fentermina in njegovem učinku na dojenčka ali nosečnice je malo znanega. Ena študija iz leta 2002 kaže na večje tveganje za gestacijski diabetes pri nosečnicah, ki so v prvem trimesečju jemale fentermin / fenfluramin. Toda to povečano tveganje za gestacijsko sladkorno bolezen je bilo verjetno povezano s prekomerno telesno težo, ne pa s stranskim učinkom zdravila.

Gestacijska sladkorna bolezen lahko poveča tveganje za številne zdravstvene zaplete nosečnic, vključno z:

• rodila velikega otroka, kar lahko povzroči zaplete pri dostavi
• visok krvni tlak in preeklampsija, ki so lahko smrtno nevarne
• poznejše življenje sladkorne bolezni

Tveganja za otroka, povezana s hujšanjem

Čeprav hujšanje med nosečnostjo na splošno ni priporočljivo, so raziskave pokazale, da 8 odstotkov nosečnic poskuša. Medtem ko fentermin ni bil del te študije, je fentermin povezan s hujšanjem.

Ameriška šola porodničarjev in ginekologov predlaga povečanje telesne teže med nosečnostjo:

• 25 do 35 kilogramov za ženske, ki nimajo prekomerne teže
• 15 do 25 kilogramov za ženske s prekomerno telesno težo
• 11 do 20 kilogramov za ženske, ki so debele

Izguba telesne teže med nosečnostjo - ali ne pridobi ustrezne teže - lahko ogrozi vašega otroka zaradi različnih zdravstvenih zapletov, vključno z:

• Ker je majhen za svojo gestacijsko starost. To povečuje možnosti za:
  • težave pri vzdrževanju telesne temperature
  • nizek krvni sladkor, zaradi česar lahko dojenček postane počasen
  • oteženo dihanje
• Umira v prvem letu življenja. V eni izmed raziskav so imeli dojenčki, rojeni ženskam, ki med nosečnostjo niso pridobili ustrezne teže, trikrat večje tveganje za smrt v prvem letu življenja v primerjavi z dojenčki, rojenimi ženskami, ki so pridobile ustrezno težo.
• Invalidnosti. Po podatkih Urada za zdravje žensk nosečnice, ki svoje kalorije omejijo do te mere, da so njihove zaloge maščob porušene in se razvijejo ketoni, lahko ogrozijo otroke z duševnimi pomanjkljivostmi.
• Okvare nevronske cevi Raziskave kažejo, da lahko uporaba izdelkov za hujšanje med nosečnostjo poveča tveganje za rojstvo otroka s to napako, ki prizadene možgane in hrbtenico.

Phentermine med dojenjem

Fentermin se lahko izloči v materino mleko. Zaradi tega ženskam, ki dojijo, ni priporočljivo.

Kot pri mnogih stvareh fentermina, tudi njegov vpliv na dojenega otroka ni bil dobro raziskan. Ker pa deluje kot poživilo, lahko povzroči neželene učinke, kot so vznemirjenost, težave s spanjem in hranjenjem.

Odvzem

Študije o uporabi fenterminala pri nosečnicah in doječih ženskah so v najboljšem primeru redke.

Če uporabljate fentermin in ste noseči ali dojite, je najvarnejši način, da se takoj ustavite. Zdravnik vam lahko pomaga oceniti morebitna tveganja in vam svetuje glede povečanja telesne mase pred, med in po nosečnosti.