Placenta acreta: kaj je to, simptomi, diagnoza in tveganja

Vsebina

• Simptomi placente Acreta
• Kako se postavi diagnoza
• Možna tveganja
• Zdravljenje placente Acreta

Prirastek posteljice, znan tudi kot posteljica, je položaj, v katerem posteljica ni pravilno prilepljena na maternico, kar otežuje njen izhod v času poroda. Ta položaj je glavni vzrok za zaplete in poporodno smrt, saj je povezan z velikim tveganjem za krvavitev.

Akretizem posteljice lahko razvrstimo glede na globino vsaditve posteljice v maternico pri:

• Placenta preprosta akreta, pri katerem posteljica vdre v del miometrija, ki je srednja plast maternice;
• Neverjetna posteljica, pri katerem posteljica v celoti prodre v miometrij;
• Konkretna posteljica, pri katerem lahko posteljica doseže le serozne ali sosednje organe.

Pomembno je, da se med prenatalnimi preiskavami diagnosticira prirastek posteljice, da se lahko načrtuje carski rez, ki mu sledi histerektomija, ki je običajno indicirano zdravljenje, in s tem za mater in otroka preprečimo zaplete.

Simptomi placente Acreta

Običajno ženska nima simptomov sprememb na posteljici, zato je pomembno, da ženska pravilno izvaja prenatalno oskrbo, da bo mogoče ugotoviti to spremembo.

Čeprav znaki in simptomi v teh primerih niso pogosti, lahko nekatere ženske med nosečnostjo doživijo blago krvavitev iz nožnice, brez bolečin in brez očitnega razloga, zato je priporočljivo, da obiščete ginekologa / porodničarja, da ugotovite vzrok krvavitve in začnete zdravljenje.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo prirastka posteljice je treba poleg merjenja krvnih markerjev, ki lahko kažejo na spremembo, postaviti s slikovnimi testi, kot sta ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco. Te preiskave je mogoče opraviti med prenatalno oskrbo, zgodnja diagnoza akretizma placente pa zmanjša tveganje za zaplete pri ženskah. Pozanimajte se o drugih prenatalnih izpitih.

Ultrasonografija je običajno indicirana za bolnike, za katere velja, da so izpostavljeni visokemu tveganju, in je zelo varna tehnika tako za mamo kot za dojenčka. Uporaba slikanja z magnetno resonanco za diagnozo prirastka posteljice je sporna, vendar je lahko indicirana, kadar je rezultat ultrazvoka dvomljiv ali nedoločen.

Ultrasonografija za identifikacijo prirasle posteljice je bolj indicirana pri ženskah, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj te težave, na primer pri starejših ženskah, ki so bile pred tem že operirane na maternici, vključno s carskim rezom, imajo miomo maternice ali imajo predhodno placento, pri katerem se posteljica delno ali v celoti razvije v spodnjem predelu maternice. Razumeti več o previju posteljice in o načinu zdravljenja.

Možna tveganja

Tveganja za prirastek posteljice so povezana s trenutkom, ko se ugotovi prirastek posteljice. Prej ko je diagnoza postavljena, manjše je tveganje za poporodno krvavitev, zaplete med porodom, prezgodnji porod in potrebo po nujnem carskem rezu.

Poleg tega lahko pride do okužbe, težave, povezane s strjevanjem, rupturo mehurja, izgubo plodnosti in, če jih ne prepoznamo in ne zdravimo pravilno, lahko privedejo do smrti.

Zdravljenje placente Acreta

Zdravljenje posteljnega akretizma se lahko razlikuje od ženske do ženske, carski rez pa lahko opravimo skupaj s histerektomijo, ki je medicinski postopek, pri katerem se maternica odstrani in, odvisno od resnosti, povezanih struktur, kot so cevi in jajčniki.

V nekaterih primerih je lahko konzervativno zdravljenje za ohranjanje plodnosti ženske, le carski rez in odstranitev posteljice, poleg spremljanja ženske po porodu za spremljanje možnih krvavitev ali zapletov.