Nizko ležeča posteljica (Placenta Previa)

Vsebina

• Kaj je placenta previa?
• Simptomi, povezani s previa placente
• Dejavniki tveganja za razvoj previa placente
• Kako se diagnosticira previa posteljice?
• Vrste placente previa
• Delno
• Tiho lažeč
• Mejno
• Večji ali popoln
• Zdravljenje previa placente
• Minimalna do brez krvavitve
• Močna krvavitev
• Nekontrolirana krvavitev
• Zapleti previje posteljice
• Spopadanje in podpora bodočim materam

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je placenta previa?

Placenta previa ali nizko ležeča placenta se pojavi, ko posteljica v zadnjih mesecih nosečnosti prekriva del ali celoten maternični vrat. To stanje lahko povzroči hude krvavitve pred porodom ali med njim.

Posteljica se med nosečnostjo razvije v maternici ženske. Ta organ, podoben vrečki, otroku v razvoju zagotavlja hrano in kisik. Odstrani tudi odpadne snovi iz otrokove krvi. Posteljica se imenuje tudi "poporod", ker izstopi iz telesa po rojstvu otroka.

Med nosečnostjo se posteljica premika, ko se maternica razteza in raste. Normalno je, da je posteljica v zgodnji nosečnosti nizko v maternici. Ko se nosečnost nadaljuje in se maternica razteza, se posteljica običajno premakne na vrh maternice. V tretjem trimesečju bi morala biti posteljica blizu vrha maternice. Ta položaj materničnemu vratu ali vhodu v maternico na dnu maternice omogoča jasno pot do poroda.

Če se posteljica namesto tega pritrdi na spodnji del maternice, lahko pokrije del ali celoten maternični vrat. Ko posteljica v zadnjih mesecih nosečnosti zajema del ali celoten del materničnega vratu, je stanje znano kot placenta previa ali nizko ležeča posteljica. Večina žensk s tem stanjem potrebuje počitek v postelji.

Simptomi, povezani s previa placente

Glavni simptom je nenadna lahka do močna krvavitev iz nožnice, vendar če se pojavi kateri od spodnjih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

• krči ali ostre bolečine
• krvavitev, ki se začne, ustavi in ​​začne znova nekaj dni ali tednov kasneje
• krvavitev po spolnem odnosu
• krvavitev v drugi polovici nosečnosti

Dejavniki tveganja za razvoj previa placente

Dejavniki tveganja za razvoj previa placente vključujejo:

• nenavaden položaj otroka: kapa (najprej zadnjica) ali prečno (leže vodoravno čez maternico)
• prejšnje operacije, ki vključujejo maternico: carski rez, operacija odstranjevanja materničnih fibroidov, dilatacija in kiretaža (D&C)
• nosečnost z dvojčki ali drugimi večplastnimi otroki
• predhodni splav
• velika posteljica
• maternica nenormalne oblike
• že rodila enega otroka
• predhodna diagnoza placente previa
• starejši od 35 let
• biti azijski
• biti kadilec

Kako se diagnosticira previa posteljice?

Običajno se med rutinskim 20-tedenskim ultrazvočnim pregledom pokažejo prvi znaki placente previa. Ti začetni znaki niso nujno razlog za skrb, saj je posteljica v zgodnjem delu nosečnosti ženske pogosto nižja v maternici.

Posteljica se običajno popravi. Po navedbah Kraljevskega kolidža za porodničarje in ginekologe se bo le 10 odstotkov primerov razvilo v popolno previdnost posteljice.

Če pride do krvavitve v drugi polovici nosečnosti, bodo zdravniki spremljali položaj posteljice z eno od teh prednostnih metod:

• Transvaginalni ultrazvok: zdravnik namesti sondo v nožnico, da omogoči notranji pogled na vaginalni kanal in maternični vrat. To je najprimernejša in najnatančnejša metoda za določanje previa placente.
• Transabdominalni ultrazvok: Zdravstveni tehnik vam položi gel na trebuh in premika ročno enoto, imenovano pretvornik, okoli trebuha, da si ogleda medenične organe. Zvočni valovi naredijo sliko na televizorju podobnem zaslonu.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco): to slikanje bo pomagalo jasno določiti lokacijo posteljice.

Vrste placente previa

Obstajajo štiri vrste previa placente, od manjših do večjih. Vsak bo imel svoj vpliv na to, ali ima mati lahko normalen porod ali bo potrebovala carski rez. Zdravljenje previa placente bo temeljilo tudi na tem, katero vrsto imate.

Delno

Posteljica le delno pokriva odprtino materničnega vratu. Vaginalni porod je še vedno mogoč.

Tiho lažeč

Ta vrsta se začne v zgodnji in srednji nosečnosti. Posteljica je nameščena na robu materničnega vratu in obstaja velika verjetnost, da boste dobili vaginalni porod.

Mejno

Posteljica začne rasti na dnu maternice. Posteljica bo običajno potisnila maternični vrat, vendar ga ne bo pokrila. Ker se meja posteljice dotika notranje odprtine materničnega vratu, lahko vsako prekrivanje med porodom povzroči manjše krvavitve. Vendar so porodi v nožnici običajno varni.

Večji ali popoln

To je najbolj resna vrsta. V glavnem predelu posteljice bo posteljica sčasoma pokrila celoten maternični vrat. Običajno so priporočljivi C-prerezi, v hujših primerih pa bo morda treba otroka dostaviti prezgodaj.

Pri vseh vrstah bo zaradi močnih ali neobvladljivih krvavitev potreben nujni carski rez, da zaščitite vas in vašega otroka.

Zdravljenje previa placente

Zdravniki se bodo na podlagi:

• količina krvavitve
• v mesecu nosečnosti
• otrokovo zdravje
• položaj posteljice in otroka

Količina krvavitve je glavni zdravnikov premislek pri odločanju, kako zdraviti stanje.

Minimalna do brez krvavitve

V primerih placente previje z minimalno krvavitvijo ali brez nje bo zdravnik verjetno predlagal počitek v postelji. To pomeni, da čim bolj počivate v postelji in stojite in sedite le, kadar je to nujno potrebno. Prav tako boste pozvani, da se izogibate seksu in verjetno tudi telovadite. Če se v tem času pojavi krvavitev, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Močna krvavitev

V primerih močne krvavitve bo morda potreben počitek v bolniški postelji. Glede na količino izgubljene krvi boste morda potrebovali transfuzijo krvi. Morda boste morali vzeti tudi zdravila, da preprečite prezgodnje porode.

V primeru močne krvavitve vam bo zdravnik svetoval načrtovanje oddelka C, takoj ko bo varno za porod - po možnosti po 36 tednih. Če je treba C-odsek načrtovati prej, lahko dojenčku dajo injekcije kortikosteroidov, da pospešijo rast pljuč.

Nekontrolirana krvavitev

V primeru nenadzorovane krvavitve bo treba opraviti nujni carski rez.

Zapleti previje posteljice

Med porodom se bo maternični vrat odprl, da se bo dojenček lahko rodil v nožnični kanal. Če je posteljica pred materničnim vratom, se bo začela ločevati, ko se maternični vrat odpre, kar povzroča notranje krvavitve. To lahko zahteva nujni C-rez, tudi če je otrok nedonošenček, saj bi mati lahko krvavila do smrti, če ne bo ukrepala. Vaginalni porod predstavlja preveč tveganj tudi za mater, ki bi lahko med porodom, porodom ali po prvih urah po porodu doživela hudo krvavitev.

Spopadanje in podpora bodočim materam

Diagnoza previa posteljice je lahko zaskrbljujoča za bodoče matere. Na kliniki Mayo najdete nekaj idej, kako se spoprijeti s svojim stanjem in kako se pripraviti na porod.

Izobražujte se: Bolj ko boste vedeli, več boste vedeli, kaj lahko pričakujete. Stopite v stik z drugimi ženskami, ki so bile rojene s placento previa.

Bodite pripravljeni na carski rez: Glede na vrsto predvidja posteljice morda ne boste mogli roditi nožnice. Dobro si je zapomniti končni cilj - zdravje vas in vašega otroka.

Uživajte v počitku v postelji: Če ste aktivni, lahko počitek v postelji deluje omejeno. Vendar lahko čas pametno izkoristite tako, da nadoknadite majhne projekte, kot so:

• sestavljanje fotoalbuma
• pisanje pisem
• branje o vaši prihajajoči spremembi življenjskega sloga

Razvajajte se: Prepustite se majhnim užitkom, kot so:

• nakup novega para udobne pižame
• branje dobre knjige
• gledanje svojega najljubšega televizijskega programa
• vodenje dnevnika hvaležnosti

Za pogovor in podporo se zanašajte na svoj krog prijateljev in družine.