Plazmafereza: kaj pričakovati

Vsebina

• Kaj je namen plazmafereze?
• Kako se daje plazmafereza?
• Kako naj se pripravim na plazmaferezo?
• Kakšne so prednosti plazmafereze?
• Kakšna so tveganja za plazmaferezo?
• Ali plazmaferezo krije zavarovanje?
• Kakšni so obeti po plazmaferezi?

Kaj je plazmafereza?

Plazmafereza je proces, pri katerem se tekoči del krvi ali plazme loči od krvnih celic. Običajno plazmo nadomestimo z drugo raztopino, kot sta fiziološka raztopina ali albumin, ali pa plazmo obdelamo in nato vrnemo v vaše telo.

Če ste bolni, lahko vaša plazma vsebuje protitelesa, ki napadajo imunski sistem. Naprava se lahko uporabi za odstranjevanje prizadete plazme in njeno nadomestitev z dobro plazmo ali plazemskim nadomestkom. To je znano tudi kot izmenjava plazme. Postopek je podoben dializi ledvic.

Plazmafereza se lahko nanaša tudi na postopek darovanja plazme, kjer plazmo odstranimo in krvne celice vrnemo v vaše telo.

Kaj je namen plazmafereze?

Plazmaferezo lahko uporabimo za zdravljenje različnih avtoimunskih bolezni, vključno z:

• miastenija gravis
• Guillain-Barrejev sindrom
• kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija
• Lambert-Eatonov miastenični sindrom

Uporablja se lahko tudi za zdravljenje nekaterih zapletov bolezni srpastih celic in nekaterih oblik nevropatije.

Pri vsaki od teh motenj je telo razvilo beljakovine, imenovane protitelesa, ki so programirana za prepoznavanje celic in njihovo uničenje. Ta protitelesa so v plazmi. Običajno so ta protitelesa usmerjena na tuje celice, ki lahko škodujejo telesu, na primer na virus.

Pri ljudeh z avtoimunsko boleznijo pa se protitelesa odzovejo na celice v telesu, ki opravljajo pomembne funkcije. Na primer, pri multipli sklerozi protitelesa in imunske celice telesa napadejo zaščitno oblogo živcev. To sčasoma privede do motenega delovanja mišic. Plazmafereza lahko zaustavi ta postopek tako, da odstrani plazmo, ki vsebuje protitelesa, in jo nadomesti z novo plazmo.

V zadnjih letih se terapija vse pogosteje uporablja za zdravljenje ljudi, ki so kritično bolni z okužbami in drugimi težavami, kot sta Wilsonova bolezen in trombotična trombocitopenična purpura. Uporabljali so ga tudi za pomoč ljudem, ki so jim presadili organ, da bi preprečili učinek naravnega procesa zavrnitve telesa.

Kako se daje plazmafereza?

Med darovanjem plazmafereze boste počivali na otroški posteljici. Potem bo igla ali kateter vstavljena v veno v jedru katere koli roke, ki ima najmočnejšo arterijo. V nekaterih primerih se kateter postavi v dimlje ali ramo.

Nadomestna ali vrnjena plazma teče v vaše telo skozi drugo cevko, ki je nameščena v roki ali nogi.

V skladu z zveznimi predpisi lahko oseba da plazmo do dvakrat na teden. Naročila za donacije običajno trajajo približno 90 minut.

Če prejemate plazmaferezo kot zdravljenje, lahko postopek traja od ene do treh ur. Morda boste potrebovali kar pet tretmajev na teden. Pogostost zdravljenja se lahko zelo razlikuje od stanja do stanja in je odvisna tudi od vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Včasih je potrebna hospitalizacija. V drugih primerih je možno ambulantno zdravljenje.

Kako naj se pripravim na plazmaferezo?

Uspeh lahko optimizirate in zmanjšate simptome in tveganja plazmafereze, tako da naredite naslednje:

• Pred zdravljenjem ali darovanjem poskrbite za hranljiv obrok.
• Noč pred postopkom se dobro naspite.
• Pijte veliko tekočine.
• Bodite na tekočem s cepljenjem za pogoste okužbe. Skupaj s svojim zdravnikom ugotovite, katera cepiva potrebujete.
• Izogibajte se kajenju in uporabi tobaka.
• Jejte prehrano z veliko beljakovin in z malo fosforja, natrija in kalija v dneh, ki so vodili do plazmafereze.

Kakšne so prednosti plazmafereze?

Če prejemate plazmaferezo kot zdravilo za zdravljenje šibkosti ali avtoimunske motnje, boste morda začeli čutiti olajšanje že v nekaj dneh. Za druge pogoje lahko mine nekaj tednov, preden opazite kakršne koli spremembe simptomov.

Plazmafereza bo le kratkotrajno olajšala. Pogosto bo treba postopek ponoviti. Pogostost in dolžina rezultatov sta zelo odvisna od vašega stanja in njegove resnosti. Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko predstavi, kako dolgo bo plazmafereza učinkovita in kako pogosto jo morate uporabljati.

Kakšna so tveganja za plazmaferezo?

Plazmafereza predstavlja tveganje za neželene učinke. Običajno so redki in na splošno blagi. Najpogostejši simptom je padec krvnega tlaka. To pogosto spremljajo:

• omedlevica
• zamegljen vid
• omotica
• občutek mraza
• krči v želodcu

Plazmafereza lahko povzroči tudi naslednja tveganja:

• Okužba: Večina postopkov, ki vključujejo prenos krvi v telo ali iz njega, predstavlja tveganje za okužbo.
• Strjevanje krvi: zdravnik vam bo morda predpisal antikoagulant, ki bo zmanjšal tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Alergijska reakcija: To je običajno reakcija na raztopine, ki se uporabljajo za nadomestitev plazme.

Resnejša, a občasna tveganja vključujejo krvavitve, ki so posledica zdravil proti strjevanju krvi. Druga resnejša tveganja vključujejo napade, krče v trebuhu in mravljinčenje v okončinah.

Za nekatere ljudi plazmefereza morda ni primerno zdravljenje, vključno z:

• ljudje, ki so hemodinamsko nestabilni
• ljudje, ki ne prenašajo postavitve osrednje črte
• ljudje z alergijami na heparin
• ljudje s hipokalcemijo
• ljudje z alergijami na zmrznjeni albumin ali plazmo

Ali plazmaferezo krije zavarovanje?

Za večino pogojev zavarovalnice praviloma krijejo plazmaferezo. Pomembno je, da se pri zavarovalnici posvetujete, koliko in pod kakšnimi pogoji bo postopek zajet. Na primer, različni zavarovalni načrti zajemajo različne zneske postopka. Poleg tega lahko zavarovalnice krijejo plazmaferezo le v nekaterih primerih, na primer v skrajnem primeru za revmatoidni vaskulitis.

Če želite izvedeti več o svojem kritju, pokličite svojega ponudnika zavarovanja. Če imate kakršne koli pomisleke glede stroškov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo razumeti vaše možnosti in vam zagotovijo vse informacije, ki jih želite deliti s svojim ponudnikom zavarovanja.

Kakšni so obeti po plazmaferezi?

Nekateri poročajo, da se po posegu počutijo utrujene, vendar ga večina dobro prenaša. Za najboljši izid se ne pozabite pripraviti na postopek in po posegu upoštevati zdravnikova naročila.

Razmislite o naslednjem, da zagotovite, da bo vaš sestanek potekal čim bolj gladko:

• Dovolj spite.
• Na sestanek pridite vsaj 10 minut pred časom.
• Nosite udobna oblačila.
• S seboj prinesite knjigo ali kaj drugega, da vas zabava med postopkom.