Revmatoidni artritis in nosečnost: kaj morate vedeti

Vsebina

• Noseča sem - ali bo moj RA povzročil težave?
• Lahko imam otroke?
• Morda bo težje zanositi
• Vaš RA se lahko olajša
• Vaša nosečnost lahko sproži RA
• Nevarnost preeklampsije
• Nevarnost prezgodnjega poroda
• Tveganje nizke porodne teže
• Zdravila lahko povečajo tveganja
• Načrtovanje družine

Noseča sem - ali bo moj RA povzročil težave?

Leta 2009 so raziskovalci iz Tajvana objavili študijo o revmatoidnem artritisu (RA) in nosečnosti. Podatki iz tajvanskega nabora podatkov o zdravstvenem zavarovanju iz nacionalnega zdravstvenega zavarovanja so pokazali, da so ženske z RA povečale tveganje, da bodo rodile otroka z nizko porodno težo ali ki je bil majhen za gestacijsko starost (imenovan SGA).

Tudi ženske z RA so bile večje ogrožene zaradi preeklampsije (visokega krvnega tlaka) in so pogosteje šle s carskim rezom.

Katera druga tveganja so prisotna pri ženskah z RA? Kako vplivajo na načrtovanje družine? Preberite, če želite izvedeti.

Lahko imam otroke?

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je RA pogostejša med ženskami kot moškimi.

Ameriški kolegij za revmatologijo ugotavlja, da ženskam z avtoimunskimi boleznimi, kot je RA, že leta svetujejo, naj ne zanosijo. To ni več tako. Danes lahko ženske ob RA s skrbno zdravstveno oskrbo pričakujejo uspešno nosečnost in rodijo zdrave dojenčke.

Morda bo težje zanositi

V študiji iz leta 2011 na več kot 74 000 nosečnicah so imele tiste z RA težje spočetje kot tiste brez bolezni. Petindvajset odstotkov žensk z RA je poskusilo vsaj eno leto, preden so zanosile. Le približno 16 odstotkov žensk brez RA je to poskusilo že dolgo pred zanositvijo.

Raziskovalci niso prepričani, ali gre za samo RA, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, ali splošno vnetje, ki povzroča težave. Kakor koli že, le četrtina žensk je imela težave z zanositvijo. Morda ne. Če to storite, se posvetujte z zdravniki in ne obupajte.

Vaš RA se lahko olajša

Ženske z RA običajno v nosečnosti zapustijo remisijo. V raziskavi iz leta 1999 na 140 ženskah jih je 63 odstotkov poročalo o izboljšanju simptomov v tretjem trimesečju. Študija iz leta 2008 je pokazala, da so se ženske z RA bolje počutile med nosečnostjo, vendar lahko po porodu pride do izbruhov.

To se vam lahko zgodi ali ne zgodi. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, kako se lahko pripravi na morebitne vnetje po rojstvu otroka.

Vaša nosečnost lahko sproži RA

Nosečnost preplavi telo s številnimi hormoni in kemikalijami, kar lahko pri nekaterih ženskah sproži razvoj RA. Ženske, dovzetne za bolezen, jo lahko prvič izkusijo takoj po porodu.

Študija iz leta 2011 je proučevala zapise več kot 1 milijona žensk, rojenih med letoma 1962 in 1992. Približno 25.500 je razvilo avtoimunske bolezni, kot je RA. Ženske so imele za 15 do 30 odstotkov večje tveganje, da so se v letu dni porodile s tovrstnimi motnjami.

Nevarnost preeklampsije

Klinika Mayo ugotavlja, da imajo ženske, ki imajo težave z imunskim sistemom, večje tveganje za preeklampsijo. Študija iz Tajvana je tudi pokazala, da imajo ženske z RA povečano tveganje za to stanje.

Preeklampsija med nosečnostjo povzroči visok krvni tlak. Zapleti vključujejo epileptične napade, težave z ledvicami in v redkih primerih smrt matere in / ali otroka. Običajno se začne po 20 tednih nosečnosti in je lahko prisoten brez opaznih simptomov. Običajno ga odkrijemo med prenatalnimi pregledi.

Ko odkrijejo, zdravniki zagotovijo povečan nadzor in zdravljenje, kadar je to potrebno, da se prepričata, da sta mati in dojenček zdrava. Priporočeno zdravljenje preeklampsije je porod otroka in posteljice, da se prepreči napredovanje bolezni. Zdravnik bo razpravljal o tveganjih in koristih v zvezi s časom poroda.

Nevarnost prezgodnjega poroda

Ženske z RA imajo lahko večje tveganje za prezgodnji porod. V študiji, objavljeni leta 2013, so raziskovalci na univerzi Stanford pregledali vse nosečnosti, zapletene zaradi RA med junijem 2001 in junijem 2009. Skupaj je bilo 28 odstotkov žensk pred porodom pred 37 tedni, kar je prezgodaj.

Zgodnja študija iz leta 2011 je prav tako ugotovila, da imajo ženske z RA večje tveganje za porod SGA in nedonošenčke.

Tveganje nizke porodne teže

Ženske, pri katerih se med nosečnostjo pojavijo simptomi RA, so lahko večje tveganje za porod dojenčkov s premalo telesne teže.

Študija iz leta 2009 je proučevala ženske z RA, ki so zanosile, nato pa preučila rezultate. Rezultati so pokazali, da ženske z "dobro nadzorovanim" RA niso bile večje tveganje, da bi rodile manjše dojenčke.

Tisti, ki so med nosečnostjo trpeli več simptomov, pa so bolj verjetno imeli otroke z nizko porodno težo.

Zdravila lahko povečajo tveganja

Nekatere študije kažejo, da lahko zdravila RA povečajo tveganje za zaplete v nosečnosti. Študija iz leta 2011 je ugotovila, da so lahko nekatera antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, zlasti strupena za nerojenega otroka.

Študija iz leta 2006 je poročala, da je razpoložljivost varnostnih informacij o številnih zdravilih RA in reproduktivnih tveganjih omejena. Z zdravniki se posvetujte z zdravili, ki jih jemljete, in koristmi v primerjavi s tveganji.

Načrtovanje družine

Za nosečnice z RA obstaja nekaj tveganj, vendar vas to ne bi smelo preprečiti, da bi načrtovali otroke. Pomembno je, da se redno pregledujete.

O morebitnih stranskih učinkih zdravil, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. S skrbno prenatalno nego bi morali imeti uspešno in zdravo nosečnost in porod.