Kaj morate vedeti o razjedah dekubitusa

Vsebina

• Kakšni so simptomi dekubitusne razjede?
• Faze dekubitusnih razjed
• 1. stopnja
• 2. stopnja
• 3. stopnja
• 4. stopnja
• Nestabilno
• Kaj povzroča dekubitusni čir?
• Komu grozi dekubitusni čir?
• Diagnosticiranje dekubitusne razjede
• Zdravljenje dekubitusne razjede
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je dekubitusni čir?

Dekubitusni čir je znan tudi kot razjeda pod pritiskom, rana na dnu ali preležanina. To je odprta rana na koži. Dekubitusne razjede se pogosto pojavijo na koži, ki pokriva kostna območja. Najpogostejša mesta za dekubitusni čir so:

• boki
• nazaj
• gležnji
• zadnjico

Ta pogoj je pogost med ljudmi, ki:

• so starejši
• imajo zmanjšano mobilnost
• preživite dolga obdobja v postelji ali invalidskem vozičku
• določenih delov telesa ne more premikati brez pomoči
• imajo krhko kožo

Stanje je ozdravljivo, vendar je kronične globoke razjede težko zdraviti. Specifični obeti so odvisni od več dejavnikov, vključno z osnovnimi zdravstvenimi stanji in stanjem razjede.

Kakšni so simptomi dekubitusne razjede?

Vsaka stopnja dekubitusne razjede ima različne simptome. Glede na stopnjo imate lahko kar koli od naslednjega:

• razbarvanje kože
• bolečina na prizadetem območju
• okužba
• odprta koža
• koža, ki se na dotik ne posvetli
• koža, ki je mehkejša ali trdnejša od okoliške kože

Faze dekubitusnih razjed

Dekubitusni ulkusi se pojavljajo v fazah. Obstaja postopek uprizoritve, ki vam bo ponudnika zdravstvenih storitev pomagal diagnosticirati in zdraviti.

1. stopnja

Koža ni zlomljena, vendar je razbarvana. Območje je lahko videti rdeče, če imate svetlo polt. Razbarvanje se lahko razlikuje od modre do vijolične, če imate temno polt. Lahko je tudi toplo in oteklo.

2. stopnja

Koža se zlomi in razkrije plitvo razjedo ali erozijo. Obstaja lahko tudi pretisni omot, napolnjen s tekočino.

3. stopnja

Razjeda je veliko globlje v koži. Vpliva na vašo maščobno plast in izgleda kot krater.

4. stopnja

V tej fazi je prizadetih veliko plasti, vključno z mišicami in kostmi.

Nestabilno

V rani je lahko temna, trda obloga, imenovana eschar, kar otežuje popolno oceno in uprizoritev. Včasih zdravnik zahteva nadaljnje slikanje ali kirurško oceno območja, da ugotovi celoten obseg razjede. Razjeda ima lahko tudi razbarvane ostanke, znane kot lušč (rumene, rumene, zelene ali rjave), kar otežuje popolno oceno.

Kaj povzroča dekubitusni čir?

Dolgotrajni pritisk je v bistvu glavni vzrok za dekubitusno razjedo, pri čemer prispevajo tudi drugi dejavniki, kot so vlaga, slaba cirkulacija in slaba prehrana. Dolgotrajno ležanje na določenem delu telesa lahko povzroči razgradnjo kože.Območja okoli bokov, pete in repne kosti so še posebej občutljiva na razjede zaradi pritiska.

Prekomerna vlaga in dražilne snovi na koži, kot sta urin in iztrebki, ki so posledica slabe higiene, lahko prispevajo tudi k nastanku dekubitusnih razjed. K temu pripomore tudi trenje, na primer kadar ima oseba, ki je priklenjena na posteljo, pod seboj vlečene rjuhe.

Komu grozi dekubitusni čir?

Obstajajo številni dejavniki tveganja za dekubitusne razjede:

• Morda ste v nevarnosti, če se sami ne morete premikati ali spreminjati položajev, medtem ko ležite v postelji ali sedite na invalidskem vozičku.
• Vaša koža je lahko bolj občutljiva in občutljiva, če ste starejša odrasla oseba, kar lahko poveča tveganje.
• Slabe prehranjevalne navade ali premalo hranilnih snovi v vaši prehrani lahko vplivajo na stanje kože, kar lahko poveča tveganje.
• Pogoji, kot je diabetes, lahko omejijo vaš krvni obtok, kar lahko povzroči uničevanje tkiva na koži in poveča tveganje.

Diagnosticiranje dekubitusne razjede

Vaš zdravnik vas lahko napoti na skupino zdravnikov, specialistov in medicinskih sester za zdravljenje ran, ki imajo izkušnje z zdravljenjem ranic na tlaku. Ekipa lahko vaš čir oceni na podlagi več stvari. Tej vključujejo:

• velikost in globino razjede
• vrsta tkiva, ki jo neposredno prizadene čir, na primer koža, mišice ali kosti
• barva kože, na katero vpliva čir
• količina odmiranja tkiva, ki nastane zaradi čir
• stanje razjede, na primer prisotnost okužbe, močan vonj in krvavitev

Vaš zdravnik lahko odvzame vzorce tekočin in tkiva v vašem dekubitusu. Poleg tega lahko iščejo znake rasti bakterij in raka.

Zdravljenje dekubitusne razjede

Vaše zdravljenje bo odvisno od stopnje in stanja razjede. Zdravljenje lahko vključuje:

• zdravila
• lokalno oskrbo ran, vključno s posebnimi priporočili za prelivanje
• spremembe življenjskega sloga, kot so pogosto premeščanje in uporaba posebnih blazin za razkladanje, pa tudi izbira zdrave prehrane
• zdravljenje okužbe, ki je prisotna
• operacija

Antibakterijska zdravila lahko zdravijo okužbo. Morda boste prejeli tudi zdravila za lajšanje ali zmanjšanje nelagodja.

Zdravnik vam lahko priporoči postopek odstranjevanja odmrlega ali okuženega tkiva, imenovan debridement.

Za pospeševanje celjenja je pomembno, da je mesto čisto, suho in brez dražilnih snovi.

Pri zdravljenju dekubitusne razjede sta zelo pomembna razbremenitev tlaka in pogosta repozicija. Pomembno je tudi zmanjšanje trenja na lokaciji.

Vaš zdravnik vam lahko naroči pogoste prelive rane.

Nekatere terapije so pomembnejše za naprednejše razjede (na primer kirurško odstranjevanje razjed in terapija ran pod negativnim pritiskom v 3. in 4. razjedih), medtem ko imajo vsi razjede koristi splošne strategije zdravljenja, kot so zmanjšanje trenja in vlage na območju, vzdrževanje čistega območja , razbremenitveni tlak in pogosto premeščanje ter izboljšanje prehranske izbire.

Vaša posebna strategija zdravljenja je odvisna od več dejavnikov, zdravnik pa se bo z vami pogovoril, kaj je najbolje za vaš specifični čir.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Vaš proces zdravljenja je odvisen od stopnje čir. Prej ko je diagnosticirana, prej lahko začnete zdravljenje in okrevanje.

Vaš zdravnik vam lahko predlaga, da spremenite prehrano. Kasnejše faze pogosto zahtevajo bolj agresivno zdravljenje in daljši čas okrevanja.