Kako lahko probiotiki pomagajo v boju proti IBS

Vsebina

• Kaj je IBS?
• Kaj so probiotiki?
• Kako probiotiki delujejo z IBS?
• Ali lahko probiotiki izboljšajo simptome IBS?
• Splošno izboljšanje simptomov
• Bolečine v trebuhu
• Napihnjenost in plini
• Driska
• Zaprtje
• Bi morali jemati probiotike, če imate IBS?

Trenutno so probiotiki vroča tema, zlasti za ljudi s sindromom razdražljivega črevesja (IBS).

IBS je kronična bolezen, ki povzroča bolečine v trebuhu in spremembe v navadi črevesja.

Mnogi ljudje jemljejo probiotike v upanju, da jim bo uravnavanje bakterij v črevesju izboljšalo simptome.

Ta članek obravnava najnovejše raziskave probiotikov za IBS, vključno s specifičnimi sevi in ​​simptomi.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesja je kronična bolezen, za katero so značilne bolečine v trebuhu ali nelagodje, pa tudi napihnjenost, plini, zaprtje in driska (1).

Vpliva na 7–21% ljudi po vsem svetu in je trikrat bolj razširjena pri ženskah kot moških na Zahodu, čeprav razlika v Aziji ni tako velika (1, 2, 3).

Natančni vzroki IBS niso znani. Vendar nekateri predlagani vzroki vključujejo spremembe v prebavni gibljivosti, okužbe, medsebojno delovanje možganov in črevesja, bakterijsko zaraščanje, občutljivost na hrano, malabsorpcijo ogljikovih hidratov in črevesno vnetje (3, 4).

Uživanje določene hrane lahko sproži simptome, stres pa jih lahko poslabša (3, 5).

IBS se diagnosticira, če imate vsaj tri dni na teden tri mesece v trebuhu in vsaj dva od naslednjih simptomov: bolečino, povezano z gibanjem črevesja, spremembo frekvence blata ali spremembo videza blata (6).

Poleg tega obstajajo štirje podtipi IBS, ki se nanašajo na najpogosteje opaženo gibanje črevesja (6):

• IBS-D: Prevladuje driska
• IBS-C: Prepovedovanje zaprtja
• IBS-M: Izmenjava med drisko in zaprtjem
• IBS-U: Neopredeljeno za ljudi, ki se ne uvrščajo v eno od zgornjih kategorij

Za ljudi, ki razvijejo bolezen po okužbi, je bil predlagan še en podtip, znan kot "postinfekcijski" IBS. Ta podvrsta se lahko nanaša na kar 25% ljudi z IBS (3).

Zdravljenje vseh podtipov vključuje zdravljenje z zdravili, prehrano in izboljšanjem življenjskega sloga, izločanje FODMAP in laktoze ter uporabo probiotikov (3).

FODMAP so slabo prebavljene vrste molekul ogljikovih hidratov, ki jih naravno najdemo v številnih živilih. Lahko povzročijo prebavne simptome, kot so napihnjenost in napihnjenost, kar lahko poslabša IBS.

Povzetek Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je kronična bolezen, za katero so značilne bolečine v trebuhu in spremembe gibanja črevesja. Njeni vzroki še niso razumljeni, vendar se lahko nanašajo na interakcije med možgani in črevesjem, zaraščanje bakterij, okužbo, vnetja in občutljivost.

Kaj so probiotiki?

Vaš prebavni sistem je poln koristnih bakterij, znanih kot črevesna flora, in igrajo kritično vlogo pri vašem zdravju (7, 8).

Toda zaradi različnih razlogov se lahko črevesna flora včasih vrže iz ravnovesja, kar škodljivim bakterijam omogoča razmnoževanje (7).

Probiotiki so žive bakterije ali kvas, ki jih najdemo v hrani in dopolnilih. So varne, podobne naravni flori črevesja in prinašajo zdravstvene koristi (8).

Ljudje jih uporabljajo za spodbujanje zdrave in uravnotežene flore črevesja. Zagotavljajo lahko številne zdravstvene koristi, kot so podpiranje hujšanja, izboljšanje zdravja srca, izboljšanje prebave in krepitev imunskega sistema (8, 9).

Nekatera običajna probiotična hrana vključujejo jogurt, kislo zelje, tempeh, kimči in drugo fermentirano hrano.

Poleg tega običajni probiotični sevi, ki jih najdemo v dopolnilih, vključujejo Lactobacillus in Bifidobacterium (8).

Povzetek Probiotiki so žive bakterije in kvasovke, ki jih ljudje lahko porabijo za podporo in pomoč pri uravnoteženju naravnih bakterij v telesu. Pogosti viri vključujejo jogurt, fermentirano hrano in dodatke.

Kako probiotiki delujejo z IBS?

Precejšnja količina nedavnih raziskav je raziskovala, kako se lahko probiotiki uporabljajo za zdravljenje in upravljanje IBS.

Simptomi IBS so bili povezani z določenimi spremembami v črevesni flori. Na primer, osebe z IBS imajo manjše količine Lactobacillus in Bifidobacterium v črevesju in višjih ravneh škodljivih Streptokok, E. coli in Klostridij (7, 9).

Poleg tega do 84% bolnikov s IBS doživi bakterijsko rast v tankem črevesju, kar lahko privede do številnih njihovih simptomov (7).

Toda, ali je ta sprememba vzrok ali posledica IBS, je negotovo. Tudi nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov IBS, lahko poškodujejo zdrave bakterije, ki živijo v črevesju (7, 10).

Spremembe flore črevesja lahko vplivajo na simptome IBS s povečanjem vnetja, povečanjem občutljivosti na plin v črevesju, zmanjšanjem imunske funkcije in spremembo prebavne gibljivosti (7, 11).

Za izboljšanje simptomov so predlagali probiotike z (10):

• Zaviranje rasti bakterij, ki povzročajo bolezni
• Izboljšanje pregradnih funkcij imunskega sistema
• Pomaga v boju proti vnetju
• Upočasnitev gibanja črevesja
• Zmanjšanje proizvodnje plina z uravnoteženjem črevesne flore
• Zmanjšanje občutljivosti črevesja za kopičenje plina

Vendar si vsi probiotiki niso podobni. Izraz "probiotik" v resnici zajema veliko različnih sevov in vrst bakterij in kvasovk. Njihovi vplivi na zdravje se razlikujejo glede na vrsto.

Povzetek Neravnovesja črevesne flore lahko prispevajo k simptomom IBS. Probiotiki pomagajo obnoviti ravnovesje na več načinov, med drugim z zaviranjem rasti škodljivih bakterij, zmanjšanjem vnetja in upočasnjevanjem prebavnega sistema.

Ali lahko probiotiki izboljšajo simptome IBS?

Obsežen pregled leta 2016 je zaključil, da ni jasno, kako učinkoviti so probiotiki za zdravljenje IBS. Navedel je majhne velikosti študije in pomanjkanje doslednih podatkov (11).

Vendar pa številne študije kažejo, da lahko določeni probiotiki ciljajo na specifične simptome. Probiotiki iz Bifidobacterium, Lactobacillus in Saccharomyces družine so pokazale posebno obljubo (10, 11).

Splošno izboljšanje simptomov

V pregledu britanskega dietetičnega združenja (BDA) je 29 raziskav ocenilo splošne izboljšave simptomov, 14 od teh pa je pokazalo pozitiven rezultat za 10 različnih probiotikov (11).

Na primer, študija je probiotik obravnavala 214 bolnikov z IBS L. plantarum 299v. Po štirih tednih je 78% bolnikov probiotik ocenilo kot dober ali odličen za izboljšanje simptomov, zlasti za bolečino in napihnjenost (12).

Te ugotovitve je podprla še ena študija na Poljskem. Vendar dve drugi manjši študiji istega probiotičnega seva nista našli pozitivnega učinka (13, 14, 15).

Nemška raziskava dvo-sevne probiotične tekočine, znana kot Pro-Symbioflor, je imela tudi obetavne rezultate. V tej študiji je bilo osem tednov zdravljenih 297 bolnikov in so imeli 50-odstotno zmanjšanje splošnih simptomov, vključno z bolečino v trebuhu (16).

Symprove je medtem štiriodružni probiotik, ki so ga testirali pri 186 bolnikih v Veliki Britaniji. Po 12 tednih zdravljenja je bilo ugotovljeno, da zmanjša skupno resnost simptomov (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Kapsule so tudi pokazale, da pri vseh podtipih IBS (3) nekoliko zmanjšujejo bolečino, napihnjenost in težave s črevesnimi navadami.

Medtem ko so nekateri od teh rezultatov obetavni, med raziskavami obstaja nekaj neskladnosti. Poleg tega ima večina sevov samo eno študijo, ki dokazuje njihovo učinkovitost. Zato je za potrditev rezultatov potrebno več raziskav.

Povzetek Predhodne raziskave so odkrile 10 probiotičnih sevov, ki lahko pomagajo izboljšati splošne simptome IBS. Vendar so bili rezultati nedosledni in večina sevov ima za seboj le eno majhno študijo. Potrebne so dodatne raziskave.

Bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so eden ključnih simptomov IBS. Pogosto ga najdemo v spodnjem ali celotnem trebuhu in umre po gibanju črevesja (18).

Sedem vrst probiotikov je bilo povezanih z izboljšanjem simptomov bolečine v trebuhu (11).

Sev L. plantarum je bilo ugotovljeno, da zmanjšujeta pogostost in resnost bolečine v trebuhu v primerjavi s placebom (12).

Ena izmed raziskav je raziskovala kvas S. cerevisiae, znan tudi kot Lesaffre. Po osmih tednih zdravljenja je 63% ljudi v testni skupini in 47% ljudi v skupini s placebom poročalo o pomembnih zmanjšanjih bolečin (19).

V drugi študiji so udeleženci pili raztopino probiotikov, ki je bila sestavljena iz B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus in L. casei osem tednov. Njihova bolečina se je zmanjšala za 64% v skupini s probiotiki in 38% v skupini s placebom (20).

Čeprav so te raziskave pozitivne, večina študij o probiotikih ni našla koristnega vpliva na bolečino. Za potrditev ugotovitev teh sevov je potrebnih več raziskav.

Zanimivo je tudi, kakšen vpliv je imel v teh študijah učinek placeba. Učinek placeba je, ko ljudje med študijo občutijo pozitiven učinek, tudi ko samo jemljejo placebo. To pogosto opažamo v raziskavah IBS (21).

Povzetek Bolečine v trebuhu so glavni simptom IBS. Najdenih je bilo sedem probiotičnih sevov, ki pomagajo zmanjšati bolečino. Za potrditev rezultatov pa je potrebnih več raziskav.

Napihnjenost in plini

Prekomerna proizvodnja plina in povečana občutljivost lahko povzroči neprijetno napihnjenost in plin pri IBS (22).

V pregledu BDA iz leta 2016 sta samo dve raziskavi ugotovili, da probiotiki posebej zmanjšujejo napihnjenost, pri eni pa so ugotovili, da zmanjšujejo plin (11).

Sev L. plantarum je bilo ugotovljeno, da se zmanjša pogostost in resnost simptomov napihnjenosti v primerjavi s placebom (12).

Druga študija je obravnavala bolnike s pijačo iz vrtnic, pomešano z jušno ovseno kašo, fermentirano z L. plantarum. V testni skupini je bilo občutno zmanjšanje plina, tako v testni kot v skupini s placebom pa so se zmanjšale bolečine v trebuhu (14).

Dodatna študija je pokazala, da so udeleženci z IBS doživeli zmanjšano napihnjenost trebuha po štirih tednih zdravljenja z dodatkom štirih sevov, ki vsebuje B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus in S. thermophilus (23).

Če je odvečna količina plinov in napihnjenost vaša glavna težava pri IBS, lahko eden od teh probiotikov izboljša vaše simptome. Vendar so potrebne nadaljnje študije.

Povzetek Sev L. plantarum Ugotovljeno je, da zmanjšuje tako napihnjenost trebuha kot plinove. Še en dodatek z mešanim sevom je prav tako povzročil zmanjšanje plina. Vendar pa je na splošno malo raziskav pokazalo, da probiotiki izboljšajo plin in napihnjenost.

Driska

Približno 15% ljudi z IBS doživi drisko, ki prevladuje drisko (24).

Medtem ko je bilo veliko raziskav o probiotikih za drisko povezano z okužbo, je o učinkih probiotikov na neinfekcijske tipe znano manj, kot pri IBS.

En probiotik znan kot Bacillus coagulans je bilo ugotovljeno, da izboljšuje več simptomov, vključno z drisko in pogostostjo blata. Do danes so bile študije le majhne, ​​zato je potrebnih več raziskav (25, 26).

Probiotični kvas Saccharomyces boulardii so raziskovali tudi za zdravljenje IBS, ki prevladuje drisko. Medtem ko je ena raziskava ugotovila, da izboljšuje črevesne navade in zmanjšuje vnetje, pa druga ni našla izboljšav (27, 28).

Večsemenski probiotik, znan kot VSL # 3, je bil testiran na ljudeh z IBS in ugotovili so, da upočasni črevesje in zmanjša plin. Vendar pa v študiji, posebej o ljudeh z IBS, ki prevladuje drisko, ni bilo ugotovljeno, da bi izboljšalo gibanje črevesja (29, 30).

Drug večsemenski probiotik, imenovan Duolac 7, je bil testiran pri 50 bolnikih v osmih tednih. Ugotovljeno je bilo, da je izboljšala konsistenco blata v primerjavi s skupino, ki je dobivala placebo, in simptomi so se splošno izboljšali (31).

Na splošno kaže, da uporaba probiotikov za zdravljenje driske pri IBS ni zelo učinkovita, saj je le nekaj manjših raziskav pokazalo izboljšave.

Povzetek Čeprav je uporaba probiotikov za zdravljenje nalezljive driske dobro dokumentirana, je dokazov za uporabo pri IBS driski manj. B. coagulans in S. boulardii, in nekateri pripravki z več sevi lahko imajo pozitiven učinek, vendar je potrebnih več študij.

Zaprtje

Najpogostejša oblika IBS je prevladujoča zaprtost, ki prizadene skoraj polovico vseh ljudi z boleznijo (24).

Študije IBS, ki prevladujejo pri zaprtju, so poskušale ugotoviti, ali lahko probiotiki povečajo pogostost gibanja črevesja in ublažijo povezane simptome.

Ena izmed raziskav je dala udeležencem enega od dveh večsemenskih probiotikov, enega pa vsebuje L. acidophilus in L. reuteri in drugo, ki vsebuje L. plantarum, L. rhamnosus in L. lactis.

Zdravljenje s temi probiotiki je povzročilo pogostejše gibanje črevesja in izboljšanje doslednosti (32).

V študiji o otrocih z IBS je zdravljenje s probiotikom B. lactis prebiotični inulin pa zmanjšuje zaprtje, napihnjenost in občutke polnosti. Vendar je treba opozoriti, da lahko pri nekaterih bolnikih z IBS inulin zmanjša simptome (11, 33).

Poleg tega S. cerevisiae Ugotovljeno je bilo, da zmanjšuje bolečino in napihnjenost pri zatiranju, ki prevladuje v zaprtju. Za potrditev tega pa so potrebne dodatne študije (34).

Tako kot pri večini drugih obravnavanih simptomov, čeprav so nekateri od teh rezultatov obetavni, je bilo do danes študij malo. Ni bilo dovolj raziskav, ki bi potrdile, ali probiotiki resnično koristijo ljudem z zaprtjem pri IBS.

Povzetek IBS, ki prevladuje zaprtje, je najpogostejša oblika bolezni. B. lactis, S. cerevisiae in nekateri večsevni probiotiki so pokazali pozitivne učinke. Vendar so potrebne nadaljnje študije.

Bi morali jemati probiotike, če imate IBS?

Kljub nekaterim obetavnim raziskavam je prezgodaj za splošna priporočila o uporabi probiotikov za IBS.

Medtem ko je bilo dokazano, da imajo nekateri sevi koristi za enega ali dva simptoma, večina probiotikov verjetno ne bo povzročila izboljšav.

Vendar so probiotiki varni in relativno poceni možnost potencialnega zdravljenja IBS. Prav tako so delali za nekatere ljudi, zlasti za tiste s specifičnimi simptomi.

Če vas zanima poskus probiotika, je na Amazonu odlična izbira.

Tu je nekaj ključnih nasvetov pri izbiri:

• Izberite probiotik, ki temelji na dokazih: Izberite probiotik, ki ima raziskave, ki ga podpirajo
• Izberite probiotik glede na vaše simptome: Izberite seve, ki delujejo na vaše težave
• Vzemite pravi odmerek: Uporabite odmerjanje, ki ga priporoči proizvajalec
• Stick z eno vrsto: Poskusite eno sorto vsaj štiri tedne in spremljajte svoje simptome

Upoštevajte, da nekateri probiotični dodatki vsebujejo sestavine, ki bi lahko poslabšale vaše simptome. Sem spadajo oves, inulin, laktoza, fruktoza, sorbitol in ksilitol. Če vaše simptome sproži kateri koli od teh, poiščite probiotik, ki jih ne vsebuje.

Če si boste vzeli čas za izbiro probiotika, ki najbolje ustreza vašim potrebam, boste morda ugotovili, da so učinkovito dopolnilno zdravljenje za simptome IBS.

Tudi če ne doživite pomembnih izboljšav, probiotiki še vedno ponujajo druge velike koristi za zdravje in so lahko dragocena sestavina zdravega načina življenja.