Razumevanje raka prostate: Gleasonova lestvica

Vsebina

• Vsota dveh števil
• Eden od mnogih dejavnikov
• Kaj pomeni moj rezultat Gleason?
• Nizko tveganje
• Srednje tveganje
• Visoko tveganje
• Vodenje številk v perspektivi

Poznavanje številk

Če ste vi ali ljubljena oseba diagnosticirali raka na prostati, ste morda že seznanjeni z lestvico Gleason. Razvil ga je zdravnik Donald Gleason v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Zagotavlja rezultat, ki pomaga napovedati agresivnost raka prostate.

Patolog začne z mikroskopskim pregledom vzorcev tkiva iz biopsije prostate. Za določitev Gleasonove ocene patolog primerja vzorec tkiva raka z običajnim tkivom.

Glede na to je rak, ki je najbolj podoben običajnemu tkivu, stopnja 1. Če se tkivo raka širi skozi prostato in močno odstopa od značilnosti običajnih celic, je to stopnja 5.

Vsota dveh števil

Patolog dodeli dve ločeni oceni dvema prevladujočima vzorcema rakavih celic v vzorcu tkiva prostate. Prvo številko določijo z opazovanjem območja, kjer so najbolj opazne celice raka prostate. Druga številka ali sekundarni razred se nanaša na območje, kjer so celice skoraj tako vidne.

Ti dve sešteti številki ustvarita skupni Gleasonov rezultat, ki je število med 2 in 10. Višji rezultat pomeni, da se verjetneje širi rak.

Ko se z zdravnikom pogovorite o svojem Gleasonovem rezultatu, se pozanimajte o številu osnovnega in sekundarnega razreda. Gleasonovo oceno 7 lahko izpeljemo iz različnih osnovnih in sekundarnih stopenj, na primer 3 in 4 ali 4 in 3. To je lahko pomembno, ker primarna ocena 3 kaže, da je prevladujoče območje raka manj agresivno kot sekundarno območje. Obratno velja, če je rezultat rezultat iz osnovne ocene 4 in srednje stopnje 3.

Eden od mnogih dejavnikov

Gleasonova ocena je le en vidik pri ugotavljanju tveganja za napredovanje raka in pri tehtanju možnosti zdravljenja. Zdravnik bo upošteval vašo starost in splošno zdravstveno stanje ter dodatne teste za določitev stopnje raka in stopnje tveganja. Ti testi vključujejo:

• digitalni rektalni izpit (DRE)
• skeniranje kosti
• MRI
• pregled z računalniško tomografijo

Vaš zdravnik bo upošteval tudi vašo raven prostate specifičnega antigena (PSA), beljakovine, ki jo proizvajajo celice v prostati. PSA se meri v nanogramih na mililiter krvi (ng / ml). Raven PSA je še en pomemben dejavnik pri ocenjevanju tveganja za napredovanje raka.

Kaj pomeni moj rezultat Gleason?

Nizko tveganje

Glede na oceno Gleason 6 ali manj, raven PSA 10 ng / ml ali manj in zgodnja faza tumorja vas uvrščajo v kategorijo z majhnim tveganjem. Ti dejavniki skupaj pomenijo, da rak prostate verjetno ne bo več let rasel ali se širil v druga tkiva ali organe.

Nekateri moški v tej kategoriji tveganja z aktivnim nadzorom spremljajo rak prostate. Pogosto imajo preglede, ki lahko vključujejo:

• DRE
• Preskusi PSA
• ultrazvok ali drugo slikanje
• dodatne biopsije

Srednje tveganje

Gleasonova ocena 7, PSA med 10 in 20 ng / ml in srednja stopnja tumorja kažejo na srednje tveganje. To pomeni, da rak prostate verjetno ne bo več let rastel ali se širil. Vi in vaš zdravnik boste pri tehtanju možnosti zdravljenja upoštevali svojo starost in splošno zdravstveno stanje, ki lahko vključuje:

• operacija
• sevanje
• zdravila
• kombinacija teh

Visoko tveganje

Gleasonova ocena 8 ali več, ki jo spremlja raven PSA nad 20 ng / ml in naprednejša tumorska stopnja, pomeni veliko tveganje za napredovanje raka. V visoko tveganih primerih se tkivo raka prostate izgleda zelo drugačno od običajnega tkiva. Te rakave celice včasih opisujejo kot "slabo diferencirane". Te celice se lahko še vedno štejejo za raka prostate v zgodnji fazi, če se rak ni razširil. Visoko tveganje pomeni, da bo rak verjetno zrasel ali se razširil v nekaj letih.

Vodenje številk v perspektivi

Višja ocena Gleason na splošno napoveduje, da bo rak prostate hitreje naraščal. Vendar ne pozabite, da samo ocena ne napoveduje vaše prognoze. Ko s svojim zdravnikom ocenjujete tveganja in koristi zdravljenja, se prepričajte, da razumete tudi stopnjo raka in raven PSA. To znanje vam bo pomagalo pri odločitvi, ali je aktiven nadzor primeren. Pomaga vam lahko tudi pri izbiri zdravljenja, ki najbolj ustreza vaši situaciji.