Imel sem PTSP po kritični bolezni. Očitno je to precej pogosto.

Vsebina

• Dolgotrajne zdravstvene težave, ki so posledica tako blizu smrti
• Pridobivanje pomoči za PICS
• Bolniki potrebujejo večjo podporo našega zdravstvenega sistema po bivanju na oddelku

Zdravje in dobro počutje se vsakega od nas dotikata drugače. To je zgodba ene osebe.

Leta 2015, le nekaj dni po tem, ko sem se začel slabo počutiti, so me sprejeli v bolnišnico in dobili diagnozo septičnega šoka. Je smrtno nevarno stanje z več kot 50-odstotno smrtnostjo.

Še nikoli nisem slišal sepse ali septičnega šoka, preden sem teden dni preživel v bolnišnici, a me je skoraj ubilo. Imel sem srečo, da sem se že zdravil.

Preživela sem septični šok in si popolnoma opomogla. Ali tako so mi rekli.

Čustvena travma hospitalizacije je trajala dolgo po tem, ko sem od zdravnikov, ki so me skrbeli, v bolnišnici razjasnil.

Nekaj ​​časa je trajalo, vendar sem izvedel, da sta depresija in tesnoba skupaj z drugimi simptomi, ki sem jih imela ob ponovnem telesnem zdravju, simptomi posttravmatske stresne motnje (PTSP) in so bili povezani z mojo skorajda smrtno izkušnjo.

Sindrom po intenzivni negi (PICS) ali nabor zdravstvenih težav, ki se pojavijo po kritičnih stanjih, ni nekaj, o čemer sem slišal šele dve leti, ko sem se spopadel s tem.

Toda od več kot 5,7 milijona ljudi, ki jih v ZDA vsako leto sprejemajo na oddelke intenzivne nege, moja izkušnja ni nič nenavadnega. Po podatkih Društva za kritično oskrbo PICS vpliva na:

• 33 odstotkov vseh pacientov na ventilatorjih
• do 50 odstotkov bolnikov, ki ostanejo v oddelku za zdravljenje najmanj en teden
• 50 odstotkov bolnikov, sprejetih s sepso (kot sem jaz)

Simptomi PICS vključujejo:

• mišična oslabelost in vprašanja ravnotežja
• kognitivne težave in izguba spomina
• anksioznost
• depresija
• nočne more

Vsak simptom na tem seznamu sem doživel v mesecih po bivanju na oddelku.

Medtem ko so bili v mojih dokumentih za odpuščanje v bolnišnici vključeni seznam nadomestnih sestankov k specialistom za moje srce, ledvice in pljuča, moja oskrba ni vključevala razprave o mojem duševnem zdravju.

Vsak zdravstveni delavec, ki me je videl (in bilo jih je veliko), mi je povedal, kako srečno sem preživel sepso in si tako hitro opomogel.

Nihče od njih mi ni nikoli rekel, da imam več kot možnost 1 na 3, ko bom odšel iz bolnišnice.

Čeprav sem bil fizično dovolj dober, da sem bil odpuščen, nisem bil povsem dober.

Doma sem obsesivno raziskoval sepso in poskušal sam določiti, kaj bi lahko naredil drugače, da preprečim svojo bolezen. Počutila sem se letargično in depresivno.

Čeprav bi lahko telesno šibkost pripisali temu, da sem bil tako bolan, pa morbidne misli o smrti in nočne more, ki so me več ur po prebujanju preplavale, me niso imele nobenega smisla.

Preživela sem skoraj smrtno izkušnjo! Moral bi se počutiti srečo, srečo, kot super žensko! Namesto tega sem se počutil prestrašen in mračen.

Takoj, ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, sem svoje simptome PICS enostavno odpustil kot stranske učinke svoje bolezni.

Bila sem duševno meglena in pozabljiva, kot da sem brez uspavanja, tudi ko sem spala 8 do 10 ur. Težave z ravnotežjem sem imel pod tušem in na tekočih stopnicah, zaradi tega sem postal omotičen in občutek panike.

Bil sem zaskrbljen in hitro jezen. Lahkotna šala, zaradi katere bi se počutil bolje, bi povzročila občutek besa. Izrekal sem jo do tega, da se ne počutim nemočno in šibko.

Zaslišanje "Za septični šok potrebuje čas, da se eden od zdravstvenih delavcev pokaže drugemu" Tako hitro ste okrevali! Ti si srečen!" je bilo zmedeno in dezorijentirajoče. Ali sem bil boljši ali ne?

Nekaj ​​dni sem bil prepričan, da sem septični šok prebolel nepoškodovan. Druge dni sem se počutila, kot da mi ne bo nikoli več dobro.

Dolgotrajne zdravstvene težave, ki so posledica tako blizu smrti

Toda tudi po vrnitvi moje telesne moči so se čustveni stranski učinki zadržali.

Prizor v bolniški sobi v filmu bi lahko sprožil občutke tesnobe in povzročil tesnost v prsih, kot panični napad. Rutinske stvari, kot jemanje zdravil za astmo, bi povzročile srčno dirko. V moji vsakodnevni rutini je bilo nenehno občutek strahu.

Ne vem, ali se mi je PICS izboljšal ali sem se preprosto navadil na to, toda življenje je bilo zasedeno in polno in nisem hotel razmišljati o tem, kako sem skoraj umrl.

Junija 2017 sem se počutil slabo in prepoznal znake pljučnice. Takoj sem šel v bolnišnico in so mi postavili diagnozo in dali antibiotike.

Šest dni pozneje sem v svojem očesu zagledal črno barvo, kot jato ptic. Popolnoma nepovezano s svojo pljučnico sem imel v očesni mrežnici solzo, kar je zahtevalo takojšnje zdravljenje.

Operacija mrežnice je neprijetna in ni brez zapletov, vendar na splošno ni smrtno nevarna. In vendar je bil moj instinkt za boj ali beg potisnjen vse do načina letenja, ko sem bil privezan na operacijsko mizo. Vznemirjen sem bil in med operacijo postavljal več vprašanj, tudi ko sem bil pod somračno anestezijo.

Kljub temu mi je operacija mrežnice šla dobro, odpustili so me še isti dan. Nisem pa mogel nehati razmišljati o bolečini, poškodbah in smrti.

Moja stiska v dneh po operaciji je bila tako ekstremna, da nisem mogel zaspati. Lahno sem prebujen in razmišljal o tem, da bi umrl tako, kot sem imel po svoji dejanski smrti.

Čeprav so se te misli zmanjšale in sem se navadila na "novo normalo" razmišljanja o svoji smrti, ko sem delala stvari, kot so rutinske preiskave krvi, je bila smrt nenadoma vse, o čemer sem lahko razmišljal.

To ni imelo smisla, dokler nisem začel raziskovati PICS.

Pridobivanje pomoči za PICS

PICS nima časovne omejitve in ga lahko sproži skoraj vse.

Nenadoma sem bil zaskrbljen vsakič, ko sem bil zunaj svoje hiše, ne glede na to, ali vozim ali ne. Nisem imel razloga, da bi bil zaskrbljen, vendar sem tam opravičeval svoje otroke, da niso šli na večerjo ali v sosednji bazen.

Kmalu po operaciji mrežnice - in prvič v življenju - sem zdravnika primarne nege vprašal, kako naj dobi recept, ki mi bo pomagal obvladati tesnobo.

Pojasnil sem, kako tesnobno se počutim, kako nisem mogel spati, kako sem se potopil.

Pogovor skozi mojo tesnobo z zdravnikom, ki sem mu zaupal, je zagotovo pomagalo, in ta je bila naklonjena moji tesnobi.

"Vsi imajo težave s 'očesnimi stvarmi'," je dejala in mi predpisovala Xanax, naj ga vzamem po potrebi.

Že samo receptura mi je dala nekaj miru, ko me bo tesnoba zbudila sredi noči, vendar se mi je zdelo, da je ukrep zaustavitve namesto prave resolucije.

Leto dni od moje operacije mrežnice je minilo in tri leta, odkar sem bil v oddelku za odkrivanje septičnega šoka.

Na srečo so moji simptomi PICS v teh dneh minimalni, predvsem zato, ker sem bil zadnje leto dokaj zdrav in ker vem, da je vzrok moja tesnoba.

Poskušam biti proaktiven s pozitivno vizualizacijo in motenje tistih temnih misli, ko mi skočijo v glavo. Ko to ne deluje, imam recept kot varnostno kopijo.

Bolniki potrebujejo večjo podporo našega zdravstvenega sistema po bivanju na oddelku

Glede življenja s PICS se mi zdi srečen. Moji simptomi so na splošno obvladljivi. A to, ker moji simptomi ne pohabijo, še ne pomeni, da nisem prizadeta.

Odločila sem rutinske medicinske sestanke, tudi mamograf. In čeprav sem se preselil leta 2016, še vedno vozim dve uri vsako pot do svojega zdravnika primarne zdravstvene nege vsakih šest mesecev. Zakaj? Ker me ideja o iskanju novega zdravnika napolni z grozo.

Ne morem živeti svojega življenja in čakam na naslednjo nujno situacijo, preden vidim novega zdravnika, vendar tudi ne morem prevladati tesnobe, ki me onemogoča pravilno voditi zdravstveno varstvo.

Kar me sprašuje: Če zdravniki vem verjetno bo veliko pacientov doživelo PICS, z ohromljeno tesnobo in depresijo, ki se pogosto pojavlja skupaj z njo po bivanju na oddelku oddelka, potem zakaj ni duševno zdravje del razprave o oskrbi?

Po bivanju na oddelku za odhod na oddelek zdravnika sem šel domov z antibiotiki in seznamom nadaljnjih sestankov z več zdravniki. Nihče mi ni nikoli rekel, ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, da bom lahko imel simptome, podobne PTSP-ju.

Vse, kar vem o PICS, sem se naučil z lastnimi raziskavami in samozagovorništvom.

V treh letih od moje izkušnje s smrtjo sem se pogovarjal z drugimi ljudmi, ki so doživeli tudi čustveno travmo po bivanju na oddelku oddelka za intenzivno smrt, in nihče ni bil opozorjen ali pripravljen na PICS.

Kljub temu pa članki in študije revij govorijo o pomembnosti prepoznavanja tveganja za pojav PICS tako pri bolnikih kot pri njihovih družinah.

Članek o PICS v American Nurse Today priporoča, da člani ekipe ICU spremljajo telefonske klice bolnikom in družinam. Po izkušnji z ICU leta 2015 nisem prejel nobenih nadaljnjih telefonskih klicev, kljub temu da sem sepsiral, kar je še večja verjetnost PICS kot drugi pogoji ICU.

V zdravstvenem sistemu obstaja povezava med tem, kar vemo o PICS, in kako se upravlja v dneh, tednih in mesecih po bivanju na oddelku.

Raziskave kažejo na potrebo po podpori in sredstvih po odpustu v bolnišnici. Manjka pa zagotovitev, da ima pacient dostop do teh stvari.

Prav tako je treba ljudi, ki so doživeli PICS, obvestiti o tveganju, da bodo njihovi simptomi sproženi v prihodnjih medicinskih postopkih.

Imam srečo. To lahko rečem tudi zdaj. Preživela sem septični šok, se izobraževala o PICS in poiskala pomoč, ki sem jo potrebovala, ko je medicinski postopek drugič sprožil simptome PICS.

Toda kot imam srečo, še nikoli nisem bil pred tesnobo, depresijo, nočnimi morami in čustveno stisko. Počutil sem se zelo sam, ko sem se dogovarjal s svojim duševnim zdravjem.

Ozaveščenost, izobrazba in podpora bi zame pomenili razliko med tem, da se bom lahko popolnoma osredotočil na svoj proces zdravljenja in me mučil simptome, ki so spodkopali moje okrevanje.

Ker ozaveščenost o PICS še naprej raste, upam, da bo več ljudi dobilo podporo za duševno zdravje, ki jo potrebujejo po odpustu iz bolnišnice.

Kristina Wright živi v Virginiji z možem, njunima dvema sinovoma, psom, dvema mačkama in papigo. Njeno delo se je pojavljalo v različnih tiskanih in digitalnih publikacijah, vključno z The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan in drugimi. Rada bere trilerje, peče kruh in načrtuje družinske izlete, kjer se vsi zabavajo in se nihče ne pritožuje. Oh, in res obožuje kavo. Ko psa ne sprehaja, poriva otroke na gugalnico ali se z možem ujame na "Kruno", jo najdete na Twitterju.