Zapleti pljučne embolije

Vsebina

• Pregled
• Ponovitev
• Srčni zastoj
• Plevralni izliv
• Pljučni infarkt
• Aritmija
• Pljučna hipertenzija
• Nenormalne krvavitve
• Embolektomski zapleti
• Upoštevanje nosečnosti
• Outlook

Pregled

Pljučna embolija (PE) je blokada na eni od arterij v pljučih. Arterije so krvne žile, ki kri odnašajo od srca do organov, mišic in drugega tkiva. Večino časa zamašitev povzroči krvni strdek, ki je potoval iz vene v nogah (globoka venska tromboza ali DVT).

PE je lahko smrtno nevarna, vendar je to pogosto stanje, ki ga je mogoče uspešno zdraviti. Ključno je, da se čim prej po pojavu simptomov diagnosticira in zdravi pljučna embolija.

Najočitnejši simptomi pljučne embolije vključujejo:

• pomanjkanje sape, ki se poslabša z naporom
• bolečine v prsih ali nelagodje, ki se poslabšajo, ko se upognete, kašljate ali jeste
• omedleti

Drugi možni simptomi vključujejo otekanje nog, omotičnost, kašelj, ki je obarvan s krvavim sputumom (sluzi), nepravilnim srčnim utripom in prekomernim potenjem.

PE lahko povzroči tudi resne zdravstvene težave ali poslabša obstoječa zdravstvena stanja. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o možnih zapletih PE.

Ponovitev

Če so vam diagnosticirali PE, vam bodo verjetno svetovali jemanje antikoagulantnih zdravil. Ta zdravila, kot je varfarin (Coumadin), pomagajo preprečiti prihodnje krvne strdke, ki bi sčasoma lahko postali pljučne embolije.

Znanstvenikom še vedno ni jasno glede tveganja ponovitve pljučne embolije. Ena izmed raziskav je pokazala, da se je med osebami s PE, ki so prenehale jemati antikoagulante, več kot 22 odstotkov recidivov.

Upravljanje PE z antikoagulanti je zahtevno, saj ta močna zdravila tudi povečajo tveganje za težave s krvavitvami. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o kakršnih koli pomislekih glede zdravljenja.

Srčni zastoj

Ko vam srce nenadoma neha utripati, je stanje znano kot zastoj srca. Zastoj srca je težava z vašim električnim sistemom. Nekaj ​​povzroči motnje z električnimi signali, ki sporočajo srcu, kdaj naj bije.

PE lahko povzroči srčni zastoj. In ko se to zgodi, je tveganje za prezgodnjo smrt veliko. V teh nujnih situacijah je lahko uporaba zdravila, imenovanega tkivni plazminogeni aktivator (tPA), življenjski postopek. Uporaba tPA lahko pomaga pri rednem ritmu in razpadu strdka, kar povzroči zamašitev v pljučih.

Ne glede na to, ali je za srčni zastoj kriva PE ali drug vzrok, je treba to nenadno težavo s srcem obravnavati kot nujni primer življenja ali smrti. Hitro zdravljenje je ključnega pomena za reševanje življenja vsakogar, ki doživi srčni zastoj.

Plevralni izliv

Plevralni izliv je znan tudi kot "voda na pljučih." To je stanje, ko se med plastmi pleure nabere tekočina, ki je tanka membrana, ki obdaja pljuča. Simptomi vključujejo zasoplost, suh kašelj in bolečine v prsih.

V večini primerov lahko zdravljenje vzroka plevralnega izliva pomaga izboljšati zdravje pljuč. Včasih je potreben postopek odvajanja tekočine iz pljuč.

Pljučna embolija je četrti vodilni vzrok plevralnega izliva, zastoja srca, ciroze in stranskih učinkov operacij na odprtem srcu.

Pljučni infarkt

Eden najresnejših zapletov PE je pljučni infarkt - smrt pljučnega tkiva. Pojavi se, ko oksigenirana kri prepreči doseganje pljučnega tkiva in ohranja njeno nego. To stanje običajno povzroči večji strdek. Manjši strdki se lahko razbijejo in jih telo absorbira.

Simptomi pljučnega infarkta se razvijajo počasi. Smrt tkiv, ki se pojavi globoko v pljučih, lahko nekaj časa ne povzroči nobenih simptomov, saj v pljučnem tkivu ni živčnih končičev.

Ko se pojavijo znaki pljučnega infarkta, lahko vključujejo izkašljevanje krvi, ostre bolečine v prsih in vročino. Simptomi lahko postopoma izginejo po nekaj dneh, ko se mrtvo pljučno tkivo spremeni v brazgotinsko tkivo. A vseeno pojdite na urgenco, če kdaj izkašljate kri.

Aritmija

Aritmija je izraz, s katerim opišemo katerikoli nenormalen srčni ritem. Izredno hiter srčni utrip se imenuje tahikardija. Srčni utrip, ki je kaotičen in povzroči nepredvidljivo tresenje zgornjih prekalov srca (atrijev), se imenuje atrijska fibrilacija.

Obstaja več drugih vrst aritmij, vendar imajo vse skupaj eno stvar: so posledica nepravilnosti v električnem sistemu vašega srca.

PE, zaradi katerega desna stran srca deluje močneje, lahko srce sproži v aritmijo.

Prav tako lahko stanje, kot je atrijska fibrilacija, povzroči nastanek strdka v srcu. Sčasoma bi se lahko prebil v pljuča in postal PE. Ko zgornji prekat srca ne bije pravilno, se lahko v srcu združi kri in lahko nastane strdek.

Pljučna hipertenzija

Ključnega pomena je zdravljenje PE, saj če ga ne zdravimo, lahko privede do pljučne hipertenzije. To je še en izraz za povišan krvni tlak v arterijah v pljučih.

PE povzroča tudi povečanje pritiska na desni strani srca. To pomeni, da desna stran vašega srca deluje močneje, kot bi morala. Sčasoma je rezultat srčno popuščanje, oslabitev srčne sposobnosti črpanja.

Nenormalne krvavitve

Po jemanju antikoagulantnih zdravil se lahko pojavijo nenavadne ali nenormalne krvavitve. Ta zdravila so dovolj močna, da preprečijo strjevanje krvi. Vendar pa pri nekaterih ljudeh antikoagulantna terapija lahko povzroči težave s krvavitvami.

Antikoagulanti zavlečejo čas, ki je potreben za začetek strjevanja, ko je v telesu zunanja rana ali drugo draženje tkiva.

Ker se ljudje, ki jim je bila diagnosticirana PE, običajno dajejo na antikoagulantno terapijo, je pomembno, da pozorno spremljate uporabo antikoagulantov.

Embolektomski zapleti

Cilj embolektomije je odstraniti krvni strdek z napravo. Ena vrsta embolektomije vključuje uporabo katetra. Tanko, fleksibilno napravo vstavimo v krvno žilo in jo nato vodimo do mesta PE. Majhen balon na koncu katetra lahko pomaga "zajeti" strdek in ga popolnoma odstraniti.

Ta postopek je lahko učinkovit, vendar se ne uporablja zelo pogosto. Obstaja nevarnost, da bi kateter ali balon poškodoval večjo posodo in povzročil smrtno nevarne krvavitve.

Upoštevanje nosečnosti

Nosečnost poveča tveganje za nastanek DVT. To je zato, ker lahko spremembe hormonov povzročijo, da se kri lažje strdi. Tudi plod lahko pritisne na vene v maternici, kar omeji pretok krvi nazaj v srce.

Krvni strdek, ki nastane v vaših žilah, je 10-krat pogostejši pri nosečnicah v primerjavi z ženskami, ki niso noseče. Prav tako se srečujete z večjim tveganjem za DVT in PE, če pride do zapletov med porodom in so žile poškodovane.

Tveganje je večje tudi, če ste imeli carski rez in ste dlje časa v postelji. Vsakič, ko ste po operaciji ali ko se ukvarjate z drugim zdravstvenim težavam, morate poskušati premakniti noge, da povečate prekrvavitev in preprečite združevanje krvi, kar lahko povzroči nastanek strdka.

Outlook

Pljučna embolija je lahko vzrok zdravstvenih zapletov ali posledica stanj, ki vplivajo na vašo cirkulacijo. Pogovorite se z zdravnikom o dejavnikih tveganja za PE, ki vključujejo:

• visok krvni pritisk
• kajenje
• neaktivnosti
• operacija, ki vodi do dolgotrajnega bivanja v postelji

Vprašajte se, ali morate vzeti sredstvo za redčenje krvi. Če ste imeli strdek kjerkoli v telesu, imate večje tveganje za DVT in PE, zato se prepričajte, da z zdravnikom sodelujete pri preventivnih ukrepih, ki jih lahko izvedete, da zmanjšate možnosti za prihodnje strdke v krvi, ki bi lahko dosegli vašo pljuča.