Kvadripareza

Vsebina

• Kvadripareza proti kvadriplegiji
• Kakšni so simptomi?
• Pogosti vzroki
• Okužbe
• Toksini / zdravila
• Prirojene bolezni
• Druga zdravstvena stanja
• Poškodba / travma hrbtenice
• Kako se diagnosticira
• Možnosti zdravljenja
• Kakšni so obeti?

Pregled

Kvadripareza je bolezen, za katero je značilna šibkost vseh štirih okončin (obeh rok in obeh nog). Imenuje se tudi kot tetrapareza. Slabost je lahko začasna ali trajna.

Kvadripareza se razlikuje od kvadriplegije. Pri kvadriparezi ima človek še vedno nekaj sposobnosti, da se premika in čuti svoje okončine. Pri kvadriplegiji je oseba popolnoma izgubila sposobnost premikanja okončin.

Kvadriparezo lahko povzročijo:

• okužba, na primer otroška paraliza
• živčno-mišična bolezen, kot je mišična distrofija
• poškodbe živčnega sistema zaradi poškodbe ali drugega zdravstvenega stanja

Če imate kvadriparezo, bo vaš načrt zdravljenja in obeti odvisen od osnovnega vzroka.

Kvadripareza proti kvadriplegiji

Za kvadriparezo in kvadriplegijo sta značilni izgubi funkcije vseh štirih okončin. Glavna razlika je v tem, koliko funkcije je izgubljeno.

Oseba s kvadriparezo ima šibkost in delno izgubo funkcije okončin. Oseba s kvadriplegijo doživi paralizo ali popolno izgubo občutka in nadzora nad okončinami.

Kakšni so simptomi?

Simptomi kvadripareze se od osebe do osebe razlikujejo, odvisno od tega, kateri živci so prizadeti.

Glavni simptom kvadripareze je šibkost vseh štirih okončin. Oseba s kvadriparezo bo imela težave z nadzorovanjem mišic v prizadetih delih telesa. Morda bodo lahko premikali en ud bolj kot drugega.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• ohlapne mišice, ki nimajo trdnosti (ohlapna kvadripareza)
• nenavadna togost ali zategnjenost mišic (spastična kvadriplegija)
• pomanjkanje nadzora nad motorjem
• nezmožnost hoje
• izguba nadzora nad mehurjem
• depresivni refleksi

Kvadripareza se običajno šteje za simptom drugega stanja. Drugi simptomi so odvisni od osnovnega vzroka vaše kvadripareze.

Pogosti vzroki

Kvadripareza se pojavi, ko so moteni živci, ki pošiljajo signale iz možganov vzdolž hrbtenice do mišic v vaših okončinah.

Razlogov, zakaj se to lahko zgodi, je veliko. Nekateri ljudje so rojeni s stanjem, ki vpliva na njihov živčni sistem. Drugi razvijejo kvadriparezo zaradi nesreče ali drugega zdravstvenega stanja, ki poškoduje živce ali hrbtenjačo.

Okužbe

Virusi in bakterije lahko napadajo živčna tkiva ali povzročijo vnetje v telesu, ki povzroči poškodbe živcev.

Primeri okužb, ki lahko povzročijo kvadriparezo, vključujejo:

• poliomielitis
• enterovirus
• flavivirus
• Lymska bolezen
• davica
• mrzlica denga
• HIV
• hepatitis C
• Virus Epstein-Barr
• Virus zahodnega Nila

Toksini / zdravila

Poškodba živcev se lahko pojavi tudi kot posledica toksina ali strupa ali kot stranski učinek nekaterih zdravil. Primeri vključujejo:

• zastrupitev z alkoholom ali kronična zloraba alkohola
• zastrupitev s težkimi kovinami
• kačji strup
• pik škorpijona
• paraliza klopov
• botulizem
• nekatere kemoterapije

Prirojene bolezni

Nekateri ljudje so rojeni s stanjem, ki vpliva na njihove mišice in povzroča kvadriparezo, na primer:

• cerebralna paraliza
• mišična distrofija

Druga zdravstvena stanja

Kvadripareza je lahko tudi zaplet drugega osnovnega zdravstvenega stanja, vključno z:

• Guillain-Barréjev sindrom
• zaklenjeni sindrom
• miastenija gravis
• Lambert-Eatonov sindrom
• paraneoplastični sindromi živčnega sistema
• diabetična ketoacidoza
• elektrolitske motnje, kot so hiperkalemija (visok kalij), hipokalemija (nizek kalij) in hipofosfatemija (nizek fosfat)
• vaskulitična nevropatija

Poškodba / travma hrbtenice

Kvadripareza se lahko pojavi po poškodbi ali poškodbi hrbtenjače. Takšna škoda lahko nastane zaradi:

• prometne nesreče
• streljanje s pištolo
• zdrsne in pade
• športne poškodbe
• zdrs ali hernija diska
• operacija hrbtenice

Kako se diagnosticira

Zdravnik lahko diagnosticira kvadriparezo tako, da pregleda vaše simptome in opravi fizični pregled. Vaš zdravnik bo moral ugotoviti, kaj povzroča vašo kvadriparezo, da bo vedel, kako jo pravilno zdraviti.

Za nadaljnje testiranje vas bodo morda napotili k specialistu za živčno-mišične postopke. Strokovnjak bo pregledal vašo zdravstveno in družinsko zdravstveno zgodovino ter ocenil vse vaše simptome. Izvedejo lahko tudi teste za oceno delovanja mišic ali živcev. Ti testi lahko vključujejo:

• MRI skeniranje možganov in hrbtenice, da se ugotovi, ali imate tumor ali hernijo diska
• elektromiografija (EMG), test živčne funkcije, ki bere električno aktivnost iz mišic (EMG lahko zdravniku pomaga razlikovati med mišičnimi in živčnimi motnjami).
• študije prevodnosti živcev, da bi ugotovili, kako dobro se vaši živci in mišice odzivajo na majhne električne impulze
• ledvena punkcija (hrbtenična pipa) za zbiranje in analizo cerebrospinalne tekočine
• mišične ali živčne biopsije, ko se odvzame majhen vzorec mišice ali živca za nadaljnje testiranje v laboratoriju
• krvne preiskave za iskanje pomanjkanja vitaminov, diabetesa in elektrolitskih neravnovesij

Možnosti zdravljenja

Vaš načrt zdravljenja kvadripareze je odvisen od osnovnega vzroka. Na primer, avtoimunska ali vnetna stanja lahko zdravimo z imunosupresivi. Neravnovesje elektrolitov je mogoče zdraviti z zdravili, ki neravnovesje spremenijo.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• operacija
• mišični relaksanti
• zdravila proti bolečinam
• fizioterapija
• Delovna terapija
• trening odpornosti

Zdravnik vam lahko priporoči različne pripomočke za gibanje (na primer invalidski voziček ali skuter) ali druge pripomočke, ki vam bodo pomagali obvladovati simptome.

Kakšni so obeti?

Splošne napovedi bodo odvisne od vašega osnovnega stanja ali obsega vaše poškodbe.

V določenih okoliščinah je mogoče, da se kvadripareza obrne. Na primer, kvadripareza, ki jo povzroča hiperkalemija, je med zdravljenjem pogosto hitro reverzibilna. Kvadripareza, ki jo povzroči zdrs diska, se po operaciji lahko odpravi. Drugi ljudje s kvadriparezo morda nikoli ne bodo povrnili gibljivosti in moči v okončinah.

Za več informacij o vaši posebni diagnozi in dolgoročnih napovedih se posvetujte z zdravnikom. Če se vaša kvadripareza šteje za trajno, se pozanimajte o pripomočkih za gibanje, podporni tehnologiji in spremembah življenjskega sloga, ki vam lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja.