Zdravljenje psoriatičnega artritisa: 7 vprašanj, ki jih morate vprašati zdravnika

Vsebina

• Pregled
• 1. Kateri tretmaji so na voljo?
• 2. Ali lahko poveste več o DMARD-jih in bioloških zdravilih?
• 3. Kako vem, katero zdravljenje je primerno za mene?
• 4. Kaj se zgodi, če moje zdravljenje preneha delovati?
• 5. Ali lahko preneham jemati zdravila, če moji simptomi minejo?
• 6. Ali bom potreboval operativni poseg?
• 7. Kaj še lahko naredim za upravljanje svojega PSA?
• Odvzem

Pregled

Psoriatični artritis (PsA) je vrsta artritisa, ki povzroča otekanje, togost in bolečine v sklepih in okoli njih. Običajno prizadene približno 30 odstotkov ljudi, ki že imajo luskavico, stanje kože, ki povzroča rdeč, luskast izpuščaj, ki lahko postane srbeč ali srbeč.

Tako kot luskavica je tudi PSA kronično stanje, ki se lahko sčasoma poslabša, če ne boste deležni ustreznega zdravljenja. Če želite najbolje skrbeti za zdravljenje PSA, morate videti revmatologa, zdravnika, ki je specializiran za bolezni sklepov, mišic in kosti.

Tu je sedem vprašanj o zdravljenju PSA, ki jih lahko ob naslednjem obisku vprašate zdravnika.

1. Kateri tretmaji so na voljo?

Na žalost ni nobenega zdravila za PSA. Zdravljenje se običajno osredotoči na zmanjšanje otekline, okorelosti in bolečine. Tako lahko preprečite nadaljnjo poškodbo sklepov in izboljšate sposobnost vsakodnevnih opravil.

To običajno vključuje kombinacijo zdravil, nežno vadbo ter fizikalno ali delovno terapijo.

Med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PSA, so:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila lajšajo bolečino in zmanjšujejo oteklino. Nekateri so na voljo brez recepta, na primer aspirin in ibuprofen, močnejša zdravila pa so na voljo na recept.
• Kortikosteroidi. Te lahko jemljemo v obliki tablet ali jih injiciramo v sklepe, da bi zmanjšali bolečino in oteklino.
• Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ti lahko olajšajo simptome in upočasnijo napredovanje poškodb v sklepih.
• Terapije z biološkimi zdravili. Biologics cilja na specifična področja imunskega sistema, na katere vpliva PSA.

2. Ali lahko poveste več o DMARD-jih in bioloških zdravilih?

Če imate zmerno do hudo psA, bo zdravnik verjetno predlagal DMARD ali biološka zdravila. DMARDi se spopadajo z osnovnimi vzroki otekline v sklepih s sušenjem kemikalij, ki povzročajo vnetje.

Biologics so zdravila na osnovi beljakovin, ki jih dajemo z injekcijo ali intravensko infuzijo. Biologics deluje tako, da prepreči določene celice in beljakovine, da imunski sistem sproži napad na vaše sklepe.

Ta zdravljenja se na splošno štejejo za varna, vendar lahko pri nekaterih ljudeh pride do stranskih učinkov, kot so poškodbe jeter in hude okužbe. Za redno pregledovanje krvi se posvetujte s svojim zdravnikom in jih opozorite, če razvijete simptome okužbe, kot sta vročina ali vneto grlo.

3. Kako vem, katero zdravljenje je primerno za mene?

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki temelji na resnosti vaše PSA, vaših simptomih in kako se odzovete na zdravila.

Če imate blag PSA, vam bo revmatolog verjetno predpisal nesteroidna protivnetna zdravila, da bi videl, ali pomagajo ublažiti bolečino in zmanjšati vnetje.

Če to samo po sebi ni dovolj, vam zdravnik lahko priporoči druga zdravila, kot so kortikosteroidi in DMARD. Biologics se lahko predpiše, če se vaš PSA ni odzval na vsaj dve različni vrsti DMARD-jev.

4. Kaj se zgodi, če moje zdravljenje preneha delovati?

Če se ne odzovete na določeno zdravljenje, vam bo zdravnik prilagodil odmerek ali spremenil zdravilo. Nekatera zdravila, kot so DMARD-ji in biološka zdravila, lahko trajajo tedne. Pomembno je, da jih nadaljujete, razen če vam ne priporočamo, da prenehate.

Če zdravila prenehajo delovati, vam lahko vaš revmatolog predlaga, da ga odvzamete, zamenjate za alternativno zdravljenje ali poskusite z drugo kombinacijo zdravil.

5. Ali lahko preneham jemati zdravila, če moji simptomi minejo?

Tudi če simptomi minejo, vam bo zdravnik običajno priporočil, da še naprej jemljete zdravila. V eni izmed raziskav so raziskovalci odkrili, da je več kot dve tretjini udeležencev ponovilo zdravljenje PSA v šestih mesecih po prenehanju jemanja zdravil.

Ker so načrti zdravljenja individualizirani, vam lahko zdravnik priporoči, da prenehate z jemanjem zdravila na najmanjši potreben odmerek.

Medtem ko zdravila lahko lajšajo vaše simptome, stanja ne bodo pozdravili. Možno je tudi, da se bodo poškodbe v sklepih, ki prej niso bile diagnosticirane, še naprej poslabšale, če boste prenehali jemati zdravila. Cilj zdravljenja z zdravili je preprečiti nenehno vnetje in minimizirati napredovanje poškodbe sklepov.

6. Ali bom potreboval operativni poseg?

Če so bili vaši sklepi močno poškodovani, je možno kirurško zdravljenje. Poleg zmanjšanja bolečine lahko operacija izboljša gibljivost in pojav deformiranih sklepov.

Tako kot drugi kirurški posegi tudi pri operacijah nadomestitve sklepov potrebujejo daljši čas okrevanja in imajo tveganje.

7. Kaj še lahko naredim za upravljanje svojega PSA?

Poleg zdravil obstajajo različne strategije samooskrbe, s katerimi lahko poskusite upravljati s svojo PSA.

• Dieta. Morda bi lahko pomagala protivnetna dieta in preskusi mlečnih izdelkov ali glutena.
• Vaja. Redna vadba lahko pomaga preprečiti togost in okrepiti mišice. Zdravnik vam lahko pomaga določiti vrste vaj, ki jih lahko preizkusite glede na resnost simptomov. Ker vas lahko PsA počuti nenavadno utrujeno, si po potrebi privoščite oddih.
• Izgubiti težo. Če imate prekomerno telesno težo, lahko prekomerna teža dodatno obremeni vaše sklepe. To lahko privede do bolečine in zmanjša mobilnost.
• Omejite alkohol. Alkohol lahko reagira z določenimi zdravili ali poveča stranske učinke nekaterih zdravil. Pri zdravniku se posvetujte, če je varno pitje alkohola.
• Zmanjšajte stres. Ukvarjajte se z dejavnostmi za zmanjšanje stresa, kot so meditacija, joga ali tai chi. Prekomerni stres lahko povzroči izbruhe in poslabša vaše simptome.
• Nehaj kaditi. Kajenje lahko sproži vnetje in poslabša PSA. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Odvzem

Z redno nadzorovanim načrtom zdravljenja in pristopi za samooskrbo lahko urejate svoje simptome PSA in izboljšate kakovost življenja. Če imate vprašanja o možnostih zdravljenja ali ne mislite, da zdravljenje deluje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko, da v vsakodnevno rutino vključite zdravila ali vključite vadbo in druge dejavnosti za lajšanje stresa.