Kaj vprašati svojega zdravnika o zdravljenju arteritisa velikanskih celic

Vsebina

• Kakšno zdravljenje je velikanski celični arteritis?
• Katere neželene učinke lahko povzroči prednizon?
• Ali mi lahko prednizon prepreči, da bi izgubil vid?
• Kdaj lahko znižam odmerek prednizona?
• Ali katera druga zdravila zdravijo velikanski celični arteritis?
• Kaj pa, če se simptomi povrnejo?
• Me bo zdravljenje pozdravilo?
• Kaj še lahko storim, da se počutim bolje?
• Odvoz

Giant celični arteritis (GCA) je vnetje v oblogah vaših arterij, najpogosteje v arterijah vaše glave. To je precej redka bolezen.

Ker so številni simptomi podobni simptomom drugih stanj, lahko traja nekaj časa, da diagnosticiramo.

Približno polovica ljudi z GCA ima tudi simptome bolečine in otrdelosti v ramenih, bokih ali obojih, znanih kot polymyalgia rheumatica.

Velik korak je spoznanje, da imate GCA. Vaše naslednje vprašanje je, kako to zdraviti.

Pomembno je, da začnete zdravljenje čim prej. Ne samo, da so simptomi, kot so glavoboli in bolečine v obrazu, neprijetni, ampak lahko bolezen privede do slepote brez takojšnjega zdravljenja.

Pravilno zdravljenje lahko obvlada vaše simptome in lahko celo pozdravi stanje.

Kakšno zdravljenje je velikanski celični arteritis?

Zdravljenje običajno vključuje velike odmerke kortikosteroidnega zdravila, kot je prednizon. Simptomi se vam morajo začeti zelo hitro izboljševati - v 1 do 3 dneh.

Katere neželene učinke lahko povzroči prednizon?

Slabe strani prednizona so njegovi neželeni učinki, ki so lahko nekateri resni. Večina ljudi, ki uporabljajo prednizon, ima vsaj enega od teh neželenih učinkov:

• šibke kosti, ki lahko zlahka zlomijo
• povečanje telesne mase
• okužbe
• visok krvni pritisk
• sive mrene ali glavkoma
• visok krvni sladkor
• mišična oslabelost
• težave s spanjem
• enostavno modrice
• zadrževanje vode in otekanje
• draženje želodca
• zamegljen vid

Zdravnik vas bo pregledal glede neželenih učinkov in zdravil vse, kar imate. Na primer, lahko jemljete zdravila, kot so bisfosfonati ali dodatki kalcija in vitamina D, da okrepite kosti in preprečite zlome.

Večina neželenih učinkov je začasnih. Izboljšali bi se morali, ko prednizon zožujete.

Ali mi lahko prednizon prepreči, da bi izgubil vid?

Da. To zdravilo je zelo učinkovito pri preprečevanju izgube vida, najresnejšega zapleta GCA. Zato je pomembno, da začnete jemati to zdravilo čim prej.

Če ste izgubili vid, preden ste začeli jemati prednizon, se ne bo več vrnil. Toda vaše drugo oko bo morda lahko nadomestilo, če boste s tem zdravljenjem ostali na pravi poti.

Kdaj lahko znižam odmerek prednizona?

Po približno enem mesecu jemanja prednizona vam bo zdravnik začel zmanjševati odmerek za približno 5 do 10 miligramov (mg) na dan.

Na primer, če ste začeli s 60 mg na dan, lahko padete na 50 mg in nato 40 mg. Ostali boste na najmanjšem možnem odmerku, potrebnem za obvladovanje vnetja.

Kako hitro zmanjšate odmerek, je odvisno od vašega počutja in rezultatov testov vnetne aktivnosti, ki jih bo zdravnik spremljal med zdravljenjem.

Morda nekaj časa ne boste mogli popolnoma ustaviti zdravil. Večina ljudi z GCA bo morala jemati majhen odmerek prednizona 1 do 2 leti.

Ali katera druga zdravila zdravijo velikanski celični arteritis?

Tocilizumab (Actemra) je novejše zdravilo, ki ga je uprava za hrano in zdravila odobrila leta 2017 za zdravljenje GSA. To zdravilo boste morda prejeli, ko boste prednizon zožili.

Na voljo je kot injekcija, ki vam jo zdravnik da pod kožo, ali injekcija, ki si jo dajete vsake 1 do 2 tedna. Ko prenehate jemati prednizon, vas bo zdravnik morda obdržal samo z zdravilom Actemra.

Zdravilo Actemra je učinkovito pri ohranjanju GCA v remisiji. Prav tako lahko zmanjša potrebo po prednizonu, ki bi zmanjšal neželene učinke. Ker pa Actemra vpliva na vaš imunski sistem, lahko poveča tveganje za okužbo.

Kaj pa, če se simptomi povrnejo?

Običajno se glavoboli in drugi simptomi ponovijo, ko se prednizon začne zmanjševati. Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča te recidive. Okužbe so eden od možnih sprožilcev.

Če se simptomi ponovijo, vam bo zdravnik morda pomagal odmerek prednizona pomagati obvladati. Lahko vam predpišejo imunsko zaviralno zdravilo, kot je metotreksat (Trexall), ali pa začnete zdravljenje z zdravilom Actemra.

Me bo zdravljenje pozdravilo?

Po letu ali dveh jemanja prednizona bi morali simptomi izginiti. GCA se po uspešnem zdravljenju le redko vrne.

Kaj še lahko storim, da se počutim bolje?

Zdravila niso edini način upravljanja GCA. Če dobro poskrbite zase, vam lahko pomaga tudi, da se počutite bolje.

Jejte prehrano, ki zmanjšuje vnetja v telesu. Dobra izbira so protivnetna živila, kot so mastne ribe (losos, tuna), oreški in semena, sadje in zelenjava, oljčno olje, fižol in polnozrnata žita.

Poskusite biti aktivni vsak dan. Izberite vaje, ki niso preveč trde za vaše sklepe, na primer plavanje ali hoja. Nadomestite dejavnosti s počitkom, da se ne boste preveč obremenjevali.

Življenje s tem stanjem je lahko zelo stresno. Pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje ali pridružitev podporni skupini GCA vam lahko pomaga, da se bolje spoprimete s tem stanjem.

Odvoz

GCA lahko povzroči neprijetne simptome in morda slepoto, če se ne zdravi. Visokoodmerni steroidi in druga zdravila vam lahko pomagajo obvladati te simptome in preprečiti izgubo vida.

Ko ste na načrtu zdravljenja, je pomembno, da se ga držite. Obiščite svojega zdravnika, če imate kakršne koli težave z jemanjem zdravil ali če se pojavijo neželeni učinki, ki jih ne morete prenašati.