10 vprašanj, ki jih želi vaš revmatolog vprašati o ankilozirajočem spondilitisu

Vsebina

• 1. Ali imate izkušnje z zdravljenjem AS?
• 2. Ali moram izvajati določene vaje?
• 3. Katera zdravila bodo pomagala?
• 4. Ali se moram držati posebne diete?
• 5. Kako pogosto naj se vrnem na pregled? Katere teste boste naredili?
• 6. Ali sploh lahko kaj storim glede svoje drže?
• 7. Ali so masaža, akupunktura ali zdravljenje s kiropraktiko varni?
• 8. Kakšen je moj pogled?
• 9. Ali moram kaj storiti?
• 10. Ali bi moral še kakšen strokovnjak obiskati?

Tudi če ste se v celoti pripravili na prihajajoči sestanek za ankilozirajoči spondilitis (AS), tako da ste sestavili seznam zdravil, opazili nove simptome in celo sami raziskovali zdravljenje, verjetno obstajajo stvari, ki jih pogrešate. Tu je 10 vprašanj, ki bi jih vaš revmatolog želel, da bi jih postavili.

1. Ali imate izkušnje z zdravljenjem AS?

To je morda najpomembnejše vprašanje, ki ga zastavite, in dobrega zdravnika to ne bo užalilo.

Revmatologi so usposobljeni za zdravljenje artritisa, vendar obstaja veliko vrst artritisa.

AS se običajno diagnosticira pri mlajših ljudeh in zahteva obvladovanje bolezni celo življenje. To pomeni, da boste želeli skleniti partnerstvo z zdravnikom, ki razume posebnosti AS in njegove morebitne zaplete ter je na tekočem z najnovejšimi zdravljenji.

Tudi če ste tega določenega revmatologa že videli, je vedno dobro vprašati o njihovih izkušnjah, povezanih z AS.

2. Ali moram izvajati določene vaje?

Vadba je ključni del zdravljenja AS. Telesna aktivnost lahko pomaga ublažiti bolečino, poveča prožnost in izboljša splošno zdravje. Seveda boste želeli poskrbeti, da boste na pravi način izvajali pravo vrsto vaj.

Vaš revmatolog je seznanjen z vašimi simptomi in vam bo lahko priporočil najboljše vaje. Vaš režim bo verjetno vključeval vaje za krepitev mišic in gibanje.

Morda boste želeli zaprositi za napotitev k fizioterapevtu, ki lahko prilagodi program, ki ustreza vašim potrebam. Ugotovljeno je bilo, da so nadzorovani programi bolj učinkoviti kot samostojno izvajanje.

3. Katera zdravila bodo pomagala?

Zdravila so pomembno orodje pri zdravljenju AS. Obstajajo zdravila za upočasnitev napredovanja, zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetja. Med njimi so:

• antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• kortikosteroidi
• biološka sredstva

Revmatolog vam bo pomagal pri odločanju o zdravilih glede na vaše simptome, napredovanje bolezni in osebne želje.

Razpravljali boste o potencialnih koristih posameznega zdravila in o možnih neželenih učinkih. Ne pozabite vprašati, kako posamezno zdravilo sodeluje z alkoholom, pa tudi z drugimi zdravili, ki jih jemljete. Začenši z najmanjšim možnim odmerkom je treba zdravila prilagoditi vašim potrebam.

Zdravnik bo spremljal vaš odziv na zdravila ob prihodnjih obiskih. A ne oklevajte in pokličite med obiski, če se ne izide.

4. Ali se moram držati posebne diete?

Diet posebej za AS ni, toda vredno je zastaviti vprašanje. Vaš zdravnik bo vedel za vse druge zdravstvene težave, prehranske pomanjkljivosti in vaše splošno zdravstveno stanje.

Prevelika teža dodaja stres vašim sklepom, zato vam lahko svetujejo, kako varno shujšati ali ohraniti zdravo težo.

Če se zdi uravnoteženje prehrane težava, prosite za napotitev k dietetiku ali nutricionistu, ki vam bo pomagal začeti.

5. Kako pogosto naj se vrnem na pregled? Katere teste boste naredili?

Ni natančnih pravil za spremljanje AS, ker ni enako za vse. Vaš revmatolog bo ocenil vaše simptome in napredovanje bolezni, da bo pripravil akcijski načrt.

Vprašajte, kdaj naj bo vaš naslednji sestanek in koliko časa vnaprej morate rezervirati termine. Če zdravnik pričakuje, da bo takrat opravil kakršne koli preiskave, vprašajte:

• Kaj je namen tega testa?
• Ali to zahteva kakšno pripravo z moje strani?
• Kdaj in kako naj pričakujem rezultate (telefon, e-pošta, nadaljnji sestanek, neposredno iz laboratorija, prek spletnega sistema zdravstvenih kartotek)?

Vaš urnik spremljanja bolezni se bo verjetno spreminjal, kot se spreminja vaše stanje.

6. Ali sploh lahko kaj storim glede svoje drže?

Ker AS prizadene predvsem hrbtenico, je to izvrstno vprašanje. Nekateri ljudje z AS imajo sčasoma težave z izravnavo hrbtenice. Nekateri celo razvijejo zliti vretenca.

To se ne zgodi vsem. Dobra novica je, da obstajajo načini, kako izboljšati svojo držo in čim dlje ohraniti hrbtenico čim bolj prožno.

Ko bo zdravnik pregledal hrbtenico, vam bo lahko ponudil nasvete, ki lahko vključujejo:

• pozornost drže med sedenjem in stojenjem
• vaje za krepitev mišic
• vaje prilagodljivosti
• nasveti za pozicioniranje pred spanjem
• dobre sprehajalne navade

7. Ali so masaža, akupunktura ali zdravljenje s kiropraktiko varni?

Nekatere dopolnilne terapije lahko olajšajo simptome in izboljšajo splošno počutje. Ker AS pri vseh napreduje drugače, lahko terapije, kot je masaža, nekaterim pomagajo, drugim pa poslabšajo simptome.

Posvetujte se z zdravnikom, če vam lahko te terapije škodujejo. V nasprotnem primeru prosite za napotitve za usposobljene izvajalce z licenco.

8. Kakšen je moj pogled?

Težko je reči, kako bo AS napredoval. Nekateri ljudje doživljajo blag potek bolezni. Nekateri celo uživajo dolge remisije med napadi aktivnega vnetja. Za druge je napredovanje bolezni hitro in vodi do invalidnosti.

Nihče ni v boljšem položaju, da bi vam dal idejo, kaj lahko pričakujete kot vaš revmatolog.

Veliko bo odvisno od izbranih načinov zdravljenja, od tega, kako dobro se jih držite in kako učinkoviti se izkažejo. Svoj pogled lahko izboljšate tako:

• ostati čim bolj fizično aktiven
• po uravnoteženi prehrani
• vzdrževanje zdrave teže
• opustitev kajenja

9. Ali moram kaj storiti?

Čeprav je vadba del vašega zdravljenja, vam bo zdravnik morda želel, da se izognete nekaterim gibom ali dvigovanju predmetov nad določeno težo. To je lahko še posebej pomembno vprašanje, če imate fizično zahtevno službo.

Prav tako ne smete kaditi, ker je to povezano s slabim funkcionalnim izidom pri ljudeh z AS. Če ste kadilec in niste mogli prenehati, se posvetujte s svojim zdravnikom o programih opuščanja kajenja.

10. Ali bi moral še kakšen strokovnjak obiskati?

Vaš revmatolog bo prevzel vodilno vlogo pri zdravljenju vašega AS. Lahko pa prizadene skoraj vsak del telesa, zato se lahko zgodi, da boste morali obiskati drugega strokovnjaka, na primer:

• fizioterapevt za pomoč pri vajah
• oftalmolog za zdravljenje težav, ki se lahko pojavijo z vašimi očmi
• gastroenterolog za zdravljenje simptomov, povezanih s črevesjem (kolitis)
• terapevt za pomoč pri vaših čustvenih potrebah
• dietetik ali nutricionist za promocijo zdravih prehranjevalnih navad

Veliko bo odvisno od vaših posebnih simptomov. Vaš revmatolog bo v skladu s tem dal priporočila.

Vaš zdravnik lahko zagotovi tudi informacije o podpornih skupinah in vire dodatnih informacij.