Kaj je R0? Odmerjanje kužnih okužb

Vsebina

• Kaj pomenijo vrednosti R0?
• COVID-19 R0
• Kako se izračuna R0 bolezni?
• Nalezljivo obdobje
• Stopnja stika
• Način prenosa
• Katere pogoje merimo z R0?
• Nasveti za preprečevanje

R₀, izgovarja "R nič", je matematični izraz, ki označuje, kako nalezljiva je nalezljiva bolezen. Imenuje se tudi kot reprodukcijska številka. Ko se okužba prenaša na nove ljudi, se razmnožuje.

R₀ pove povprečno število ljudi, ki bodo zboleli za nalezljivo boleznijo ene osebe s to boleznijo. Posebej velja za populacijo ljudi, ki prej niso bili okuženi in niso bili cepljeni.

Na primer, če ima bolezen R₀ Oseba, ki ima bolezen, bo prenesla povprečno 18 ljudi. Ta razmnoževanje se bo nadaljevalo, če nihče ni bil cepljen proti bolezni ali če v svoji skupnosti že ni imun nanjo.

Kaj pomenijo vrednosti R0?

Obstajajo tri možnosti za potencialni prenos ali upad bolezni, odvisno od njenega R₀ vrednost:

• Če R₀ je manjši od 1, vsaka obstoječa okužba povzroči manj kot eno novo okužbo. V tem primeru bo bolezen upadla in sčasoma izumrla.
• Če R₀ enako 1, vsaka obstoječa okužba povzroči eno novo okužbo. Bolezen bo ostala živa in stabilna, vendar ne bo izbruha ali epidemije.
• Če R₀ je več kot 1, vsaka obstoječa okužba povzroči več kot eno novo okužbo. Bolezen se bo prenašala med ljudmi in lahko pride do izbruha ali epidemije.

Pomembno je, da je bolezen R₀ vrednost velja le, kadar so vsi v populaciji popolnoma ranljivi na bolezen. To pomeni:

• nihče ni bil cepljen
• še nihče ni imel bolezni
• ni načina za nadzor širjenja bolezni

Ta kombinacija pogojev je danes redka zaradi napredka medicine. Številne bolezni, ki so bile v preteklosti smrtonosne, je zdaj mogoče zajeziti in včasih ozdraviti.

Leta 1918 je na primer izbruhnila prašičja gripa po vsem svetu 50 milijonov ljudi. Glede na pregledni članek, objavljen v BMC Medicine, the R₀ vrednost pandemije iz leta 1918 je bila ocenjena na 1,4 do 2,8.

Ko pa se je leta 2009 vrnila prašičja gripa ali virus H1N1, je bil njen R₀ vrednost je bila med 1,4 in 1,6, poročajo raziskovalci v reviji Science. Obstoj cepiv in protivirusnih zdravil je izbruh leta 2009 naredil veliko manj smrtno nevarnega.

COVID-19 R0

The R₀ za študijo COVID-19 je mediana 5,7, kaže raziskava, objavljena na spletu v Emerging Infective Diseases. To je približno podvojiti prejšnjo R₀ ocena od 2,2 do 2,7

5.7 pomeni, da lahko ena oseba s COVID-19 prenaša koronavirus na 5 do 6 ljudi, namesto na to, da so raziskovalci sprva mislili.

Raziskovalci so novo številko izračunali na podlagi podatkov iz prvotnega izbruha v Wuhanu na Kitajskem. Uporabljali so parametre, kot je obdobje inkubacije virusa (4,2 dni) - koliko časa preteče, ko so ljudje bili izpostavljeni virusu in kdaj so se začeli kazati simptomi.

Raziskovalci so ocenili čas podvajanja od 2 do 3 dni, kar je veliko hitreje kot prejšnje ocene 6 do 7 dni. Čas podvajanja je dolg, da se podvoji število primerov koronavirusa, hospitalizacij in smrti. Čim krajši je čas, hitreje se bolezen širi.

Z oznako R₀ od 5,7 mora biti vsaj 82 odstotkov prebivalstva imuno na COVID-19, da ustavi njegov prenos s cepljenjem in imuniteto črede.

Avtorji študije pravijo, da so za preprečitev prenosa koronavirusa potrebni aktivni nadzor, sledenje stikov ljudi, ki so zboleli za koronavirusom, karanteno in močne fizične oddaljene ukrepe.

Kako se izračuna R0 bolezni?

Za izračun R se upoštevajo naslednji dejavniki₀ bolezni:

Nalezljivo obdobje

Nekatere bolezni so nalezljive daljše od drugih.

Na primer, glede na centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), so odrasli z gripo običajno nalezljivi do 8 dni. Otroci so lahko nalezljivi dlje od tega.

Dlje kot je nalezljivo obdobje bolezni, večja je verjetnost, da lahko oseba, ki jo ima, prenese bolezen na druge ljudi. Dolgo obdobje nalezljivosti bo prispevalo k večji R₀ vrednost.

Stopnja stika

Če oseba, ki ima nalezljivo bolezen, pride v stik z mnogimi ljudmi, ki niso okuženi ali cepljeni, se bo bolezen hitreje prenesla.

Če ta oseba ostane doma, v bolnišnici ali v karanteni drugače, medtem ko je nalezljiva, se bolezen prenaša počasneje. Visoka stopnja stika bo prispevala k večji R₀ vrednost.

Način prenosa

Bolezni, ki se prenašajo najhitreje in najlažje, so tiste, ki lahko potujejo po zraku, na primer gripa ali ošpice.

Fizični stik z osebo, ki ima takšno bolezen, ni treba prenašati. Gripo lahko zastrupite tako, da dihate v bližini nekoga, ki ima gripo, čeprav se je nikoli ne dotaknete.

Nasprotno pa bolezni, ki se prenašajo s telesnimi tekočinami, kot sta ebola ali HIV, ni tako enostavno zajemati ali prenašati. To je zato, ker morate priti v stik z okuženo krvjo, slino ali drugimi telesnimi tekočinami, da jih skrčite.

Bolezni v zraku imajo ponavadi večji R₀ vrednost od tistih, ki se širijo z neposrednim stikom.

Katere pogoje merimo z R0?

R₀ se lahko uporablja za merjenje katere koli nalezljive bolezni, ki se lahko širi pri dovzetni populaciji. Nekatera najbolj nalezljiva stanja so ošpice in navadna gripa. Resnejše razmere, kot sta ebola in HIV, se med ljudmi lažje širijo.

Ta ilustracija prikazuje nekatere splošno znane bolezni in njihovo ocenjeno R₀ vrednote.

Nasveti za preprečevanje

R₀ je koristen izračun za napovedovanje in nadzor prenosa bolezni. Medicinska znanost še naprej napreduje. Raziskovalci odkrivajo nova zdravila za različna stanja, vendar nalezljive bolezni ne bodo kmalu izginile.

Naredite naslednje korake, da preprečite prenos nalezljivih bolezni:

• Preberite, kako se prenašajo različne nalezljive bolezni.
• O svojem koraku se posvetujte z zdravnikom, da zaustavite prenos okužbe. Na primer, redno si umivajte roke z milom in vodo, še posebej, preden pripravite ali pojeste hrano.
• Bodite na tekočem z rutinskimi cepljenji.
• Vprašajte zdravnika proti katerim boleznim morate biti cepljeni.