Poškodba radialnega živca

Vsebina

• Kaj je radialni živec?
• Vzroki poškodbe radialnega živca
• Simptomi poškodbe radialnega živca
• Testiranje in diagnosticiranje poškodbe radialnega živca
• Možnosti zdravljenja
• Zdravljenje prve linije
• Operacija
• Kako lahko preprečim poškodbe radialnega živca?
• Čas okrevanja in obeti

Kaj je radialni živec?

Radialni živec poteka po spodnji strani roke in nadzira gibanje mišice tricepsa, ki se nahaja na zadnji strani nadlakti. Radialni živec je odgovoren za iztegovanje zapestja in prstov. Nadzira tudi občutek v delu roke.

Poškodba radialnega živca lahko povzroči radialno nevropatijo, imenovano tudi radialna živčna paraliza. Poškodba radialnega živca je lahko posledica fizične travme, okužbe ali celo izpostavljenosti toksinom. Pogosto povzroča otrplost in mravljinčenje ali pekočo bolečino. Lahko je tudi neboleča. Pogoj lahko povzroči šibkost ali težave pri premikanju zapestja, roke ali prstov.

V mnogih primerih se bo to stanje izboljšalo, če se zdravi osnovni vzrok.

Vzroki poškodbe radialnega živca

Poškodba radialnega živca ima različne možne vzroke. Tej vključujejo:

• zlom vaše nadlahtnice, kost v nadlakti
• spite z zgornjo roko v nerodnem položaju
• pritisk, da se nasloniš z roko na naslon stolčka
• nepravilna uporaba ščetk
• padel ali prejel udarec v roko
• dolgotrajno zoženje zapestja

Najpogostejši vzroki poškodbe radialnega živca so zlom roke, prekomerna uporaba roke in športne in delovne nesreče. Glede na stopnjo poškodbe lahko pride do popolne raztrganine radialnega živca. Do tega pride, ko je živec razrezan. Povzroči lahko simptome, ki so podobni manjšim poškodbam. Raztrganje živcev običajno zahteva kirurško popravilo.

Določena dejanja, kadar se ponavljajo dovolj pogosto, lahko privedejo do poškodb radialnega živca. Premiki, ki vključujejo oba oprijema in nihajna gibanja, kot je zamah kladiva, lahko sčasoma povzročijo poškodbe živcev. Ko se radialni živec premika naprej in nazaj nad kostmi zapestja in podlaket, obstaja možnost, da se živec pri teh aktivnostih ujame, stisne ali napne.

Zastrupitev s svincem lahko povzroči tudi dolgotrajno poškodbo živcev. Sčasoma lahko svinčev toksin poškoduje živčni sistem kot celoto.

Določena zdravstvena stanja, ki vplivajo na vaše celotno telo, lahko poškodujejo en živec.Bolezni ledvic in diabetes lahko povzročijo vnetje, zastajanje tekočine in druge simptome, ki lahko posledično privedejo do stiskanja živcev. To lahko vpliva na radialni živec ali druge živce v telesu.

Simptomi poškodbe radialnega živca

Poškodba radialnega živca običajno povzroči simptome na hrbtni strani roke, v bližini palca ter na kazalcu in srednjih prstih.

Simptomi lahko vključujejo ostro ali pekočo bolečino, pa tudi nenavadne občutke v palcu in prstih. Običajno je, da se pri izravnavi roke srečujejo otrplost, mravljinčenje in težave. Morda boste tudi ugotovili, da ne morete iztegniti ali poravnati zapestja in prstov. Temu pravimo "padec zapestja" ali "padec prsta" in se ne pojavlja v vseh primerih.

Testiranje in diagnosticiranje poškodbe radialnega živca

Če menite, da ste si poškodovali radialni živec, vas bo zdravnik začel vprašati o vaših simptomih in kdaj so se začeli. To lahko pomaga ugotoviti, kaj je povzročilo poškodbo.

Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. Pregledali bodo vašo prizadeto roko, roko in zapestje ter jo primerjali z vašo zdravo roko, roko in zapestjem. Morda vas bodo prosili, da iztegnete in zasukate roko, da vidite, ali poškodba vpliva na obseg gibanja. Zdravnik vas bo tudi prosil, da podaljšate zapestje in prste, pri čemer preverite morebitne šibkosti ali izgube mišičnega tonusa.

Zdravnik lahko odredi teste za izključitev drugih vzrokov za simptome. Na primer, morda imate preiskave krvi, s katerimi preverite raven sladkorja in vitamina v krvi, pa tudi delovanje ledvic in ščitnice. Ti testi preverjajo znake drugih stanj, povezanih z okvaro živcev, kot so sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov ali bolezni ledvic in jeter. S CT ali MRI lahko poiščete tudi bolezni na glavi, vratu ali ramenih, ki lahko povzročijo pritisk na vaš radialni živec.

Zdravnik bo morda razmislil tudi o elektromiografiji (EMG) in preiskavah živčne prevodnosti. EMG meri električno aktivnost v vaši mišici. Test živčne prevodnosti meri hitrost, s katero impulzi potujejo po vaših živcih. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali imate težave z živcem ali z mišicami. Lahko tudi pokažejo, ali je radialni živec poškodovan.

V zelo redkih primerih lahko zdravnik zahteva biopsijo živca. To vključuje odvzem majhnega vzorca živca in pregled, da se ugotovi, kaj povzroča škodo.

Možnosti zdravljenja

Cilj zdravljenja poškodbe radialnega živca je lajšanje simptomov ob ohranjanju gibanja zapestja in roke. Najboljše zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. V nekaterih primerih simptomi odidejo počasi sami od sebe, brez posredovanja. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila ali druge terapije za lažje obvladovanje simptomov.

Zdravljenje prve linije

Na voljo je več različnih možnosti zdravljenja prve vrstice. Tej vključujejo:

• analgetična ali protivnetna zdravila
• antiseizurna zdravila ali triciklični antidepresivi (predpisani za zdravljenje bolečine)
• injekcije steroidov
• anestetične kreme ali obliži
• naramnice ali opornice
• fizikalna terapija za pomoč pri izgradnji in vzdrževanju mišične moči
• sporočilo
• akupunktura

Nekateri ljudje za zdravljenje poškodb živcev izberejo transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Ta terapija vključuje polaganje več lepilnih elektrod na kožo v bližini prizadetega območja. Elektrode oddajajo nežen električni tok z različnimi hitrostmi.

Fizikalna terapija za izgradnjo in vzdrževanje mišične moči lahko pomaga zdraviti in izboljšati delovanje živcev. Masažna terapija je še ena možnost. Masaža lahko razbije brazgotinsko tkivo in naredi radialni živec bolj odziven.

Analgetična ali protivnetna zdravila lahko pomagajo omiliti bolečino zaradi poškodbe radialnega živca. Prav tako lahko pomaga, da se poškodba hitreje zaceli. En sam strel kortizona na prizadetem območju lahko omili bolečino. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo tudi anestetične kreme ali obliži, hkrati pa še vedno omogočajo gibanje.

Pogosta je tudi uporaba zapestnice ali opornice za imobilizacijo živca. To se morda ne sliši kot najbolj priročna možnost, vendar vam lahko prepreči, da bi obnovili živec med zdravljenjem.

Možne so tudi manj tradicionalne metode zdravljenja, kot so akupunktura in kiropraktika. Upoštevajte, da so dokazi o tem, ali nekatera od teh terapij delujejo, mešana.

Operacija

Večina ljudi z poškodbo radialnega živca si opomore v treh mesecih po začetku zdravljenja, če živec ni raztrgan ali raztrgan. Toda nekateri primeri na koncu zahtevajo operativni poseg. Če je vaš radialni živec zaprt, lahko operacija razbremeni živec. Če na radialnem živcu obstaja masa, na primer benigni tumor, boste morda potrebovali operativni poseg, da ga odstranite.

Cilj operacije je popraviti morebitno poškodbo živca. Občasno, ko mislimo, da živec ne bo ozdravil, lahko opravimo prenos tetiv, da se funkcija povrne v okončino. Po operaciji boste morali nositi opornico ali ščepec, da se poškodba ali prenos tetive lahko zaceli. Zdravnik vas bo napotil k fizikalnemu terapevtu za rehabilitacijo, da bi obnovil obseg gibanja in moči.

Kako lahko preprečim poškodbe radialnega živca?

Večino poškodb radialnega živca lahko preprečite, če se izognete dolgotrajnemu pritisku na nadlaket. Izogibajte se vedenju, ki lahko privede do poškodb živcev, kot so ponavljajoči se gibi ali ostane v utesnjenih položajih med sedenjem ali spanjem. Če delate v poklicu, ki zahteva ponavljajoče se gibe, naredite korake, da se zaščitite s premorom in preklopom med nalogami, ki zahtevajo različne gibe.

Čas okrevanja in obeti

Dolgoročna napoved poškodbe radialnega živca se močno razlikuje glede na vzrok in resnost poškodbe. V večini primerov je možno popolno okrevanje. Načini zdravljenja prve vrstice bodo v večini 12 tednov na splošno pozdravili večino poškodb radialnega živca.

Če je poškodba živcev posledica osnovnega zdravstvenega stanja, na primer sladkorne bolezni ali alkoholizma, se posvetujte z zdravnikom, kako obvladati simptome.

Ljudje, ki so mlajši, ko se poškodba pojavi, in ljudje, ki imajo dodatne poškodbe živcev, ponavadi najhitreje okrevajo. Če je potrebna operacija, lahko traja popolno okrevanje od šest do osem mesecev.