Sevalni dermatitis

Vsebina

• Vzroki sevalnih opeklin
• Simptomi
• Dejavniki tveganja
• 5 metod zdravljenja
• 1. Kortikosteroidna krema
• 2. Antibiotiki
• 3. Najlonski preliv iz srebrnih listov
• 4. Cink
• 5. Amifostin
• Preprečevanje opeklin zaradi sevanja
• Outlook

Kaj je sevalni dermatitis?

Radioterapija je zdravljenje raka. Z rentgenskimi žarki uničuje rakave celice in krči maligne tumorje. Radioterapija je učinkovita pri številnih različnih vrstah raka.

Pogost neželeni učinek je stanje kože, imenovano sevalni dermatitis, znan tudi kot rentgenski dermatitis ali sevalne opekline. Koncentrirana izpostavljenost sevanju povzroča boleče sledi na koži.

Vzroki sevalnih opeklin

Skoraj dve tretjini ljudi z rakom se zdravijo z radioterapijo. Pri teh ljudeh približno pride do zmernih do hudih kožnih reakcij.

Običajno se pojavijo v prvih dveh tednih zdravljenja in lahko trajajo več let po zaključku terapije.

Med radioterapijo koncentrirani rentgenski žarki prehajajo skozi kožo in proizvajajo obsevane proste radikale. To povzroča:

• poškodbe tkiva
• Poškodbe DNA
• vneta koža (prizadene povrhnjico in usnjico ali zunanjo in notranjo plast kože)

Ker se zdravljenje z obsevanjem nadaljuje, koža med odmerki nima dovolj časa, da se pozdravi. Sčasoma se prizadeto območje kože razgradi. To povzroča bolečino, nelagodje in izpuščaje.

Simptomi

Splošni simptomi sevalnih opeklin vključujejo:

• pordelost
• srbenje
• luščenje
• luščenje
• bolečina
• vlažnost
• mehurji
• spremembe pigmentacije
• fibroza ali brazgotinjenje vezivnega tkiva
• razvoj razjed

Rentgenski dermatitis je od akutnega do kroničnega in se na splošno razvije v štirih stopnjah resnosti. V nekaterih redkih primerih oseba morda ne razvije opeklin zaradi sevanja.

Štiri stopnje sevalnega dermatitisa so:

1. pordelost
2. luščenje
3. oteklina
4. smrt kožnih celic

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje bolj verjetno zbolijo za sevalnim dermatitisom kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:

• kožne bolezni
• debelost
• nanos kreme pred zdravljenjem
• podhranjenost
• nekatere nalezljive bolezni, kot je HIV
• diabetes

5 metod zdravljenja

S pravilnim pristopom lahko ta neželeni učinek zmanjšamo ali odpravimo. Najboljša metoda je kombiniranje možnosti lokalnega in oralnega zdravljenja.

1. Kortikosteroidna krema

Lokalna steroidna krema je pogosto predpisana za sevalni dermatitis, čeprav so klinični dokazi glede te možnosti zdravljenja mešani.

2. Antibiotiki

Peroralni in lokalni antibiotiki so pokazali učinkovitost pri zdravljenju opeklin, povezanih z radioterapijo.

3. Najlonski preliv iz srebrnih listov

Opekline na koži se običajno zdravijo z gazo. Ko gre za opekline zaradi sevanja, pa je najlonska prevleka iz srebrnih listov ena najboljših možnosti.

Ta preliv za kožo je učinkovit zaradi svojih protimikrobnih in antiinfekcijskih lastnosti. Srebrni ioni, uporabljeni v najlonski oblogi, se sprostijo v kožo in hitro olajšajo nelagodje in izboljšajo okrevanje.

Pomaga tudi pri lajšanju simptomov:

• bolečina
• srbenje
• okužba
• oteklina
• pekoč občutek

4. Cink

Telo uporablja cink za spodbujanje imunske funkcije. Poleg rendgenskega dermatitisa se lahko lokalno uporablja tudi za zdravljenje aken, opeklin, ureznin in razjed.

Čeprav zdravniki cinka še niso popolnoma sprejeli kot učinkovito metodo zdravljenja, ima veliko prednosti, ki lahko izboljšajo vašo kožo. Če ga jemljemo peroralno, je učinkovito zdravljenje razjed in oteklin.

5. Amifostin

Amifostin je zdravilo, ki odstranjuje proste radikale in zmanjšuje toksičnost sevanja.

Po kliničnih preskušanjih so imeli bolniki s kemoterapijo, ki so uporabljali amifostin, 77-odstotno zmanjšano tveganje za sevalni dermatitis v primerjavi s tistimi, ki zdravila niso uporabljali.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila injekcijsko obliko amifostina. Na voljo je le na recept, zato se morate o uporabi te možnosti zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom.

Preprečevanje opeklin zaradi sevanja

Za preprečevanje resnejših simptomov sevalnih opeklin lahko sprejmete določene previdnostne ukrepe.

Veliko stvari lahko poslabša bolečo, razpadajočo in suho kožo. Praviloma se poskušajte izogibati:

• praskanje in pobiranje prizadete kože
• parfum, dezodorant in losjon na alkoholni osnovi
• dišeče milo
• kopanje v bazenih ali masažnih kadih s klorom
• preživeti preveč časa na soncu

Vzdrževanje kože čiste, suhe in navlažene je lahko celoten načrt za preprečevanje sevalnih opeklin.

Outlook

Z radioterapijo lahko zdravimo raka, povzroča pa tudi resne neželene učinke. Vendar lahko z ustreznim zdravljenjem in nadzorom zdravnika ali dermatologa preprečite in zdravite rentgenski dermatitis.