Nosečnice in Rh negativne? Zakaj boste morda potrebovali injekcijo RhoGAM

Vsebina

• Kaj je Rh faktor?
• Rh nezdružljivost
• Zakaj se uporablja RhoGAM?
• Kako se daje
• Pogosti neželeni učinki zdravila RhoGAM
• Tveganja streljanja RhoGAM - in ne doseganje
• Stroški in možnosti
• Odvoz

Ko ste noseči, boste morda izvedeli, da vaš otrok ni vaša vrsta - krvna skupina, torej.

Vsak človek se rodi s krvno skupino - O, A, B ali AB. In rojeni so tudi z Rhesus (Rh) faktorjem, ki je pozitiven ali negativen. Rh faktor ste podedovali po starših, tako kot ste podedovali mamine rjave oči in očetove visoke lične kosti.

Nosečnost je res edini čas, ko lahko med vami in vašim Rh faktorjem pride do slabe krvi (predvidene igre besed)!

Ko ste Rh negativni in je otrokov biološki oče Rh pozitiven, lahko pride do nekaterih življenjsko nevarnih zapletov, če otrok podeduje očetov pozitivni Rh faktor. To se imenuje Rh nezdružljivost ali Rh bolezen.

Toda še ne pritiskajte gumba za paniko. Čeprav je pomembno, da se na bolezen pregleda, je Rh nezdružljivost redka in jo je mogoče preprečiti.

Da bi odpravil težave, vam lahko zdravnik posname injekcijo RhoGAM - generičnega: Rho (D) imunskega globulina - približno v 28. tednu nosečnosti in kadar koli se vam lahko kri pomeša z otrokovo, na primer med prenatalnimi preiskavami ali porodom.

Kaj je Rh faktor?

Rh faktor je beljakovina, ki sedi na rdečih krvnih celicah. Če imate te beljakovine, ste Rh pozitivni. Če ne, ste Rh negativni. Le 18 odstotkov prebivalstva ima Rh negativno krvno skupino.

Kar zadeva vaše zdravje, je resnično vseeno, katero imate - tudi če kdaj potrebujete transfuzijo krvi, lahko zdravniki zlahka poskrbijo za prejem Rh negativne krvi. Vendar se med nosečnostjo pojavijo pomisleki (kaj ni zaskrbljenost med nosečnostjo?), ko se negativna in pozitivna kri lahko mešata.

Rh nezdružljivost

Rh nezdružljivost se pojavi, ko Rh negativna ženska zanosi otroka z Rh pozitivnim moškim. Glede na:

• Obstaja 50-odstotna verjetnost, da bo vaš otrok podedoval vaš negativni Rh faktor, kar pomeni, da sta oba Rh združljiva. Vse je AOK, brez zdravljenja.
• Obstaja tudi 50-odstotna verjetnost, da bo vaš otrok podedoval očetov pozitivni Rh faktor, kar ima za posledico Rh nezdružljivost.

Določitev Rh nezdružljivosti je lahko tako enostavno kot odvzem vzorcev krvi pri vas in, v idealnem primeru, pri otrokovem očetu.

• Če sta oba starša Rh negativna, je tudi dojenček.
• Če sta oba starša Rh pozitivna, je otrok Rh pozitiven.
• Krvni test se običajno opravi ob enem od vaših prvih prenatalnih obiskov.

In - navadite se tistih igličastih palic - če ste Rh negativni, bo zdravnik opravil tudi presejalni krvni test za preverjanje protiteles Rh.

• Protitelesa so beljakovine, ki jih vaš imunski sistem ustvari za boj proti snovem, ki so telesu tuje (kot je Rh pozitivna kri).
• Če imate protitelesa, to pomeni, da ste že bili izpostavljeni Rh pozitivni krvi - od prejšnjega poroda, na primer splava ali celo neusklajene transfuzije krvi.
• Vaš otrok je v nevarnosti za Rh nezdružljivost, če je njegov oče Rh pozitiven.
• Ta presejalni test boste morda večkrat potrebovali med nosečnostjo, da bi izmerili raven protiteles (višja kot so, težji zapleti pri dojenčku so lahko).
• Če imate protitelesa, RhoGAM otroku ne bo pomagal. Ampak ne norite se. Zdravniki lahko:
  • naročite presejalne teste, kot je ultrazvok, za spremljanje otrokovega razvoja
  • dajte otroku transfuzijo krvi skozi popkovino, preden se dojenček kdaj odjavi iz gostilne Comfort Inn, ki je vaša maternica
  • predlagam zgodnjo dostavo

Več razlogov, da ostanete mirni:

• Včasih lahko otrokova Rh-nezdružljivost povzroči le blage zaplete, ki ne zahtevajo zdravljenja.
• Rh nezdružljivost na prve nosečnosti običajno ne vpliva. To je zato, ker lahko Rh negativna mama tvori več kot 9 mesecev, da tvori protitelesa, ki se borijo proti Rh pozitivni krvi.

Zakaj se uporablja RhoGAM?

Rh negativna mama (ne njen otrok) bo RhoGAM prejemala na več točkah med nosečnostjo, kadar je Rh faktor očeta pozitiven ali neznan. To ji preprečuje, da bi ustvarila protitelesa na Rh pozitivno kri - protitelesa, ki lahko uničijo krvne celice njenega otroka.

RhoGAM se daje rutinsko, kadar obstaja možnost, da se mamina kri pomeša z otrokovo. Ti časi vključujejo:

• v 26. do 28. tednu nosečnosti, ko se posteljica lahko začne redčiti in, čeprav malo verjetno, se lahko kri prenaša z dojenčka na mamo
• po splavu, mrtvorojenem splavu ali zunajmaternični nosečnosti (nosečnost, ki se razvije zunaj maternice)
• v 72 urah po porodu, vključno s carskim rezom, če je otrok Rh pozitiven
• po kakršnem koli invazivnem testiranju otrokovih celic, na primer med:
  • amniocenteza, test, ki preiskuje plodovnico za razvojne nepravilnosti
  • vzorčenje horionskih resic (CVS), test, ki preučuje vzorce tkiva za genetske težave
• po travmi na srednjem delu, ki se lahko zgodi po padcu ali prometni nesreči
• kakršna koli manipulacija s plodom - na primer, ko zdravnik nerojenega otroka obrne v položaj hlapca
• vaginalne krvavitve med nosečnostjo

Kako se daje

RhoGAM je zdravilo na recept, ki se običajno daje z injekcijo v mišico - pogosto v zadnji del, zato je samo še ena neprijetnost, s katero se boste spopadali med nosečnostjo. Lahko se daje tudi intravensko.

Zdravnik se bo odločil, kateri odmerek je za vas primeren. RhoGAM je učinkovit približno 13 tednov.

Pogosti neželeni učinki zdravila RhoGAM

RhoGAM je varno zdravilo s 50-letnimi izkušnjami pri zaščiti dojenčkov pred Rh boleznijo. Po navedbah proizvajalca zdravila se najpogostejši neželeni učinki pojavijo tam, kjer se posname strel, in vključujejo:

• trdota
• oteklina
• bolečina
• bolečine
• izpuščaj ali pordelost

Manj pogost neželeni učinek je rahla vročina. Možna je tudi alergijska reakcija, čeprav manj verjetna.

Posnetek dobite samo vi; vaš otrok nima stranskih učinkov. RhoGAM ni za vas, če:

• že imajo Rh pozitivna protitelesa
• so alergični na imunoglobulin
• imate hemolitično anemijo
• pred kratkim cepili (RhoGAM zmanjšuje njihovo učinkovitost)

Tveganja streljanja RhoGAM - in ne doseganje

Rh bolezen ne vpliva na vaše zdravje - če pa zavrnete strel RhoGAM, lahko to vpliva na zdravje vašega otroka in prihodnje nosečnosti. Pravzaprav, 1 Rh negativna nosečnica v petih letih bo postala občutljiva na Rh pozitivni faktor, če ne bo prejemala RhoGAM. To pomeni, da se lahko njen otrok rodi z eno ali več naslednjimi stvarmi:

• anemija, pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic
• odpoved srca
• možganske poškodbe
• zlatenica, rumenkast odtenek kože in oči zaradi nepravilno delujočih jeter - vendar upoštevajte, da je zlatenica dokaj pogosta pri novorojenčkih

Stroški in možnosti

Cene in zavarovalno kritje za RhoGAM se razlikujejo. Toda brez zavarovanja pričakujte, da boste porabili nekaj do nekaj sto dolarjev na injekcijo (no - to je bolj boleče kot ščepec igle!). Toda večina zavarovalnic bo krila vsaj del stroškov.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je generična različica zdravila RhoGAM - Rho (D) imunski globulin - ali drugačna znamka zdravila stroškovno učinkovitejša.

Odvoz

Rh bolezen je redka in jo je mogoče preprečiti - v tem smislu verjetno bolezen "najboljšega primera". Poznajte svojo krvno skupino in, če je mogoče, tudi krvno skupino vašega partnerja. (In če je pred nosečnostjo, še toliko bolje.)

Če ste Rh negativni, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali boste potrebovali RhoGAM in kdaj je najboljši čas, da ga dobite.