Kaj je porušen disk in kako se zdravi?

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Vročina in mraz
• Lajšanje bolečin
• Ostanite aktivni
• Vadba
• Dopolnilna oskrba
• Kdaj razmisliti o operaciji
• Obnovitev
• Outlook

Pregled

Hrbtenični diski so blazinice, ki absorbirajo udarce med vretenci. Vretenci so velike kosti hrbtenice. Če se hrbtenica raztrga in diski štrlijo navzven, lahko pritisnejo ali "stisnejo" bližnje hrbtenične živce. To je znano kot porušen, herniran ali zdrsnjen disk.

Raztrgan disk povzroči hude bolečine v križu in včasih bolečino po hrbtu nog, kar je znano kot išias. Običajno se simptomi razpoke diska pozdravijo sami po nekaj tednih do mesecu. Če težava traja več mesecev in postane kronična, lahko sčasoma razmislite o operaciji.

Simptomi

Močne bolečine v križu same po sebi so lahko simptom razpokanega diska, lahko pa so tudi posledica sevov ali zvinov mišic, kit in vezi. Vendar bolečina v križu v kombinaciji s strelno bolečino po hrbtu ene ali obeh nog (išias) običajno kaže na hernijo ali razpoko diska.

Značilni znaki išiasa vključujejo:

• ostra bolečina po zadku zadnjice in nogi (običajno ena noga)
• mravljinčenje v delu noge ali v stopalu
• šibkost v nogi

Če imate pretrgan disk, se išias lahko poslabša, ko se nagnete z ravno nogo ali ko sedite. To je zato, ker ti gibi vlečejo ishiadični živec. Lahko tudi občutite ostro bolečino, če kihate, kašljate ali sedite na stranišču.

Vzroki

Običajno gumijasti diski omogočajo, da se hrbtenica upogne in absorbira sile na hrbtenici, ko se zvijete, upognete ali dvignete. S staranjem se diski začnejo obrabljati. Lahko se nekoliko zravnajo ali izbočijo navzven, kot premalo napihnjena pnevmatika. Želatinasti material znotraj diska se začne izsuševati in postajati trdnejši, plasti vlaknaste stene diska pa se začnejo ločevati in obrabljati.

Če poškodovani disk pritiska na bližnje hrbtenične živce, se ti vnamejo. Prelomi diska v križu običajno prizadenejo korenine ishiadičnega živca, ki zapustijo hrbtenico na obeh straneh diskov. Išijatični živci gredo skozi zadnjico, po nogi in v stopalo. Zato na teh mestih čutite bolečino, mravljinčenje in otrplost.

Oslabljeni diski so morda bolj nagnjeni k razpokam zaradi vsakodnevnih dejavnosti in dela ali zaradi športa, prometnih nesreč ali padcev. Pogosto je težko povezati pretrganje diska s katerim koli določenim dogodkom, saj se lahko zgodi kot del procesa staranja diska.

Diagnoza

Zdravniki lahko pogosto diagnosticirajo porušen disk na podlagi simptomov, zlasti išiasa. To je zato, ker stisnjeni živci v bližini diskov vplivajo na različna področja zadnjice, nog in stopal.

Lahko domnevate, da mora zdravnik naročiti CT ali MRI za iskanje prizadetega diska. V mnogih primerih pa je za zanesljivo diagnozo dovolj temeljit pregled in odgovarjanje na podrobna vprašanja o simptomih in zgodovini težave. Do srednje starosti so diski na MRI pogosto videti nenormalno, vendar ne povzročajo bolečin ali kakršnih koli drugih težav.

Zdravljenje

Bolečine v hrbtu in išias, povezane z diskom, se v nekaj tednih pogosto izboljšajo same, čeprav v nekaterih primerih lahko trajajo dlje. Pri novih bolečinah v disku ali vnetju obstoječega stanja trenutne smernice zdravljenja priporočajo, da najprej uporabite ukrepe za samooskrbo za lajšanje simptomov in počakate, da se hrbet zaceli. Standardna "konzervativna" nega vključuje:

Vročina in mraz

Nanašanje hladnih oblog na boleče območje, ko prvič začutite bolečino, lahko pomaga omrtvičiti živce in zmanjša vaše nelagodje. Grelne blazinice in vroče kopeli lahko pozneje zmanjšajo stiskanje in krče v mišicah spodnjega dela hrbta, da se boste lahko bolj prosto gibali. Preberite več o zdravljenju bolečin s hladom in toploto.

Lajšanje bolečin

Lajšanje bolečin brez recepta (OTC) lahko pomaga zmanjšati bolečino in vnetje. Ti lahko vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve)
• acetaminofen (tilenol)
• aspirin

Vzemite priporočeni odmerek. Prekomerna ali dolgotrajna uporaba, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko povzroči poškodbe želodca in krvavitev.

Če zdravila za lajšanje bolečin brez recepta in druga domača zdravila ne pomagajo, vam bo zdravnik morda priporočil mišične relaksatorje na recept.

Ostanite aktivni

Podaljšan počitek v postelji ni priporočljiv za bolečine v hrbtu, čeprav je olajšanje nekaj ur naenkrat v redu. V nasprotnem primeru poskusite čez dan malo hoditi naokoli in se čim bolj držite običajnih dnevnih aktivnosti, četudi vas malo boli.

Vadba

Ko bolečina začne popuščati, vam lahko nežna vadba in raztezanje pomaga pri vrnitvi k običajnim dejavnostim, vključno z delom. Vendar se prepričajte, da ste dobili navodila od svojega zdravnika ali obiskali fizioterapevta, ki vam bo pokazal varne vaje in raztezke za bolečine v hrbtu.

Dopolnilna oskrba

Manipulacija s hrbtenico (kiropraktika), masaža in akupunktura lahko pomagajo lajšati bolečino in nelagodje med celjenjem hrbta. Prepričajte se, da je oseba, ki zagotavlja te storitve, pooblaščeni strokovnjak. Povejte jim o razpokanem disku, da bodo lahko pravilno zdravili vaše stanje.

Kdaj razmisliti o operaciji

Če bolečina in išias vztrajata tri mesece ali več, se šteje za kronično in bo morda potrebovala višjo raven oskrbe. Veliko ljudi v tej fazi začne razmišljati o operaciji.

Injekcije protivnetnih steroidov v območje v bližini vnetega živca in pretrganega diska lahko pripomorejo k odložitvi operacije, vendar niso dolgoročna rešitev. Injekcije lahko olajšajo do nekaj mesecev, vendar se bodo olajšale. Obstajajo omejitve glede števila injekcij, ki jih lahko varno date v določenem letu.

Odločitev za nadaljevanje s kirurškim posegom je individualna odločitev. Zdravnik vam mora razložiti vse prednosti in slabosti, da boste lahko sprejeli premišljeno odločitev, ki ustreza vašemu življenjskemu slogu.

Najpogostejša operacija se imenuje diskektomija. Kirurške tehnike se razlikujejo, vendar z diskektomijo odstranimo del pretrganega diska, tako da ne pritiska več na korenine hrbteničnega živca. V mnogih primerih se lahko opravi kot ambulantni postopek.

Operacija diska zagotovo ne bo delovala, bolečina pa se lahko poslabša. Disk lahko kasneje znova poči ali pa drug disk ne uspe.

Obnovitev

Večina bolečin v disku se bistveno izboljša v enem mesecu. Pričakujte postopno izboljšanje po zgodnji, akutni fazi takoj po izbruhu.

V prihodnosti lahko vadba pomaga preprečiti prihodnje bolečine v disku. Tradicionalne vaje, pa tudi joga in tai chi lahko pomagajo tonizirati in okrepiti osnovne mišice, ki podpirajo hrbtenico. Upoštevajte, da z nobeno vrsto vadbe ne pretiravate, saj bi to lahko sprožilo nove bolečine v hrbtu.

Obraba diska se sčasoma poslabša, zato morate biti pripravljeni na občasne vnetje. Najbolje je, da ohranite zdravje hrbta. To lahko storite tako:

• redno vadbo
• vzdrževanje zdrave teže
• izogibanje dejavnostim, ki sprožijo bolečine v hrbtu

Outlook

Raztrgani diski so vedno bolj pogosti s staranjem in okvaro hrbteničnih diskov. Mogoče ne bo mogoče preprečiti porušitve diska, vendar lahko redna vaja za krepitev hrbta zmanjša vaše tveganje.