Kaj pričakovati od salpingo-ooforektomije

Vsebina

• Kdo naj ima ta postopek?
• Kako se pripravim?
• Kaj se zgodi med postopkom?
• Odprta operacija trebuha
• Laparoskopska kirurgija
• Robotska kirurgija
• Kakšno je okrevanje?
• Kakšni so neželeni učinki in tveganja?
• Outlook

Pregled

Salpingo-ooforektomija je operacija odstranjevanja jajčnikov in jajcevodov.

Odstranitev enega jajčnika in jajcevoda se imenuje enostranska salpingo-ooforektomija. Ko odstranimo oba, se imenuje dvostranska salpingo-ooforektomija.

Ta postopek se uporablja za zdravljenje različnih stanj, vključno z rakom jajčnikov.

Včasih se zdravi jajčniki in jajcevodi odstranijo, da se prepreči rak jajčnikov pri ženskah, ki so še posebej ogrožene. To je znano kot salpingo-ooforektomija, ki zmanjšuje tveganje.

Ta operacija se je izkazala za zelo učinkovito pri zmanjševanju tveganja za nastanek raka dojk in jajčnikov. Preberite več o vzrokih in dejavnikih tveganja za nastanek raka na jajčnikih.

Salpingo-ooforektomija ne vključuje odstranitve maternice (histerektomija). Toda nenavadno je, da se oba postopka izvajata hkrati.

Kdo naj ima ta postopek?

Morda ste dober kandidat za ta postopek, če potrebujete zdravljenje za:

• rak jajčnikov
• endometrioza
• benigni tumorji, ciste ali abscesi
• torzija jajčnikov (zvijanje jajčnika)
• okužba medenice
• zunajmaternične nosečnosti

Uporablja se lahko tudi za zmanjšanje tveganja za nastanek raka jajčnikov in dojk pri ženskah z visokim tveganjem, na primer pri tistih, ki nosijo genske mutacije BRCA. Zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojk in jajčnikov je lahko izvedljiva in stroškovno učinkovita možnost.

Po odstranitvi jajčnikov boste neplodni. To je pomembno, če ste v predmenopavzi in bi radi zanosili otroka.

Kako se pripravim?

Ko odstranite jajčnike in jajcevode, ne boste več imeli menstruacije ali zanosili. Torej, če še vedno želite zanositi, se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.

Pred načrtovanjem operacije se je morda pametno sestati s strokovnjakom za plodnost.

Po operaciji boste dosegli polno menopavzo in nenadna izguba estrogena ima druge učinke na telo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh možnih učinkih, ki jih lahko povzroči ta operacija, in načinih priprave na spremembe, ki jih boste doživeli.

Operacija se lahko izvede z velikim rezom, laparoskopom ali robotsko roko. Vprašajte svojega zdravnika, katera vrsta je za vas najboljša in zakaj.

Ker jajčniki v telesu proizvajajo večino estrogena in progesterona, se pozanimajte o prednostih in slabostih nadomestnega hormonskega zdravljenja. Povejte svojemu zdravniku o vseh drugih zdravstvenih stanjih in vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Ne pozabite stopiti v stik s svojo zavarovalnico, če želite izvedeti, ali bo ta postopek pokrila. Pri tem vam mora biti v pomoč zdravniška ordinacija.

Tu je še nekaj nasvetov za predkirurški poseg:

• Iz bolnišnice se ne boste mogli odpeljati domov, zato si vozite vnaprej.
• Po operaciji se dogovorite za pomoč. Pomislite na varstvo otrok, opravke in gospodinjska opravila.
• Če delate, se boste s svojim delodajalcem morali dogovoriti za počitek, da se boste lahko opomogli od postopka. Morda boste lahko uporabili kratkoročne invalidnine, če so na voljo. Pogovorite se s svojim kadrovskim oddelkom, če želite izvedeti več o možnostih.
• Bolnišnični torbi spakirajte copate ali nogavice, haljo in nekaj toaletnih potrebščin. Ne pozabite s seboj prinesti ohlapnih oblačil, ki jih je enostavno obleči na pot domov.
• Založite kuhinjo s potrebščinami in pripravite nekajdnevne obroke za zamrzovalnik.

Zdravnik vam bo priskrbel navodila o tem, kdaj prenehati jesti in piti pred operacijo.

Kaj se zgodi med postopkom?

Salpingo-ooforektomije je mogoče pristopiti na več načinov. Operacija običajno traja od 1 do 4 ure.

Odprta operacija trebuha

Tradicionalna operacija zahteva splošno anestezijo. Kirurg vam zareže trebuh in odstrani jajčnike in jajcevode. Nato je rez šivan, spet ali lepljen.

Laparoskopska kirurgija

Ta postopek se lahko izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Laparoskop je cev s svetlobo in kamero, tako da lahko vaš kirurg vidi vaše medenične organe, ne da bi naredil velik rez.

Namesto tega je narejenih več majhnih rezov za kirurgova orodja za dostop do jajčnikov in jajcevodov. Te se odstranijo skozi majhne zareze. Na koncu so rezi zaprti.

Robotska kirurgija

Ta postopek se izvaja tudi z majhnimi rezi. Kirurg namesto laparoskopa uporablja robotsko roko.

Robotska roka, opremljena s kamero, omogoča vizualizacijo visoke ločljivosti. Natančni premiki robotske roke omogočajo kirurgu, da poišče in odstrani jajčnike in jajcevode. Nato se rezi zaprejo.

Kakšno je okrevanje?

Laparoskopska ali robotska operacija lahko vključuje nočno bivanje v bolnišnici, vendar je včasih mogoče ambulantno. Postopek odprte trebuha lahko zahteva nekaj dni v bolnišnici.

Po operaciji boste morda imeli zavoje na zarezah. Zdravnik vam bo povedal, kdaj jih lahko odstranite. Na rane ne dajajte losjonov ali mazil.

Zdravnik vam bo verjetno predpisal antibiotike za preprečevanje okužbe. Morda boste potrebovali tudi zdravila proti bolečinam, še posebej, če imate odprto operacijo.

Kmalu po tem, ko se zbudite, vas bodo spodbudili, da vstanete in hodite. Pogosto gibanje bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov. Naročeni boste tudi, da se nekaj tednov izogibate dvigovanju več kot nekaj kilogramov ali naporni vadbi.

Po operaciji lahko pričakujete nekaj izcedkov iz nožnice, vendar se izogibajte tamponom in izpiranju.

Med zdravljenjem boste morda našli bolj udobna oblačila.

Glede na posebnosti vaše operacije vam bo zdravnik dal navodila glede kopanja in prhanja ter kdaj lahko nadaljujete s spolno aktivnostjo. Vaš zdravnik vas bo tudi obvestil, kdaj se lahko obrnete na nadaljnje spremljanje.

Ne pozabite, da si vsak opomore po lastni hitrosti.

Na splošno laparoskopske in robotske operacije povzročajo manj pooperacijskih bolečin in manj brazgotin kot rez na trebuhu. Običajne dejavnosti boste morda lahko nadaljevali v dveh do treh tednih, v primerjavi s šestimi do osmimi tedni pri operaciji trebuha.

Kakšni so neželeni učinki in tveganja?

Salpingo-ooforektomija velja za razmeroma varen postopek, vendar ima kot pri vsaki operaciji nekaj tveganj. Sem spadajo krvavitev, okužba ali slaba reakcija na anestezijo.

Druga potencialna tveganja so:

• krvni strdki
• poškodbe sečil ali okoliških organov
• poškodbe živcev
• kila
• nastanek brazgotinskega tkiva
• obstrukcija črevesja

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate:

• pordelost ali oteklina na mestu reza
• vročina
• drenaža ali odpiranje rane
• naraščajoče bolečine v trebuhu
• prekomerna krvavitev iz nožnice
• neprijeten vonj
• težave pri uriniranju ali premikanju črevesja
• slabost ali bruhanje
• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• omedlevica

Če še niste presegli menopavze, lahko odstranitev obeh jajčnikov takoj povzroči neželene učinke, povezane s tem prehodom. Ti lahko vključujejo:

• vročinski utripi in nočno znojenje
• suhost nožnice
• težave s spanjem
• tesnoba in depresija

Dolgoročno menopavza poveča tveganje za bolezni srca in osteoporozo. Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete v menopavzi.

Outlook

Dokazano je, da salpingo-ooforektomija poveča preživetje žensk, ki imajo mutacije genov BRCA.

K običajnim aktivnostim se boste lahko vrnili v dveh do šestih tednih.