Septični šok

Vsebina

• Kakšni so simptomi septičnega šoka?
• Kaj povzroča septični šok?
• Kateri so dejavniki tveganja?
• Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje septičnega šoka?
• Katere zaplete lahko povzroči septični šok?
• Kako se zdravi septični šok?
• Dolgoročni obeti za septični šok

Kaj je septični šok?

Sepsa je posledica okužbe in povzroči drastične spremembe v telesu. Lahko je zelo nevarno in lahko življenjsko nevarno.

Pojavi se, ko se kemikalije, ki se proti okužbam sprožijo tako, da sprožijo vnetne reakcije, sprostijo v krvni obtok.

Zdravniki so ugotovili tri stopnje sepse:

• Sepsa je, ko okužba doseže krvni obtok in povzroči vnetje v telesu.
• Huda sepsa je, ko je okužba dovolj huda, da vpliva na delovanje vaših organov, kot so srce, možgani in ledvice.
• Septični šok je, ko občutite padec krvnega tlaka, ki lahko privede do odpovedi dihal ali srca, kapi, odpovedi drugih organov in smrti.

Menijo, da vnetje, ki je posledica sepse, povzroči nastanek drobnih krvnih strdkov. To lahko blokira dostop kisika in hranil do vitalnih organov.

Vnetje se najpogosteje pojavi pri starejših odraslih ali tistih z oslabljenim imunskim sistemom. Toda sepsa in septični šok se lahko zgodita vsakomur.

Septični šok je najpogostejši vzrok smrti na oddelkih za intenzivno nego v ZDA.

Poiščite urgenco v svoji bližini »

Kakšni so simptomi septičnega šoka?

Ne smemo prezreti zgodnjih simptomov sepse. Tej vključujejo:

• zvišana telesna temperatura običajno višja od 38 ° C
• nizka telesna temperatura (hipotermija)
• hiter srčni utrip
• hitro dihanje ali več kot 20 vdihov na minuto

Huda sepsa je opredeljena kot sepsa z dokazi o poškodbah organov, ki običajno prizadenejo ledvice, srce, pljuča ali možgane. Simptomi hude sepse vključujejo:

• opazno manjše količine urina
• akutna zmedenost
• omotica
• hude težave z dihanjem
• modrikasto obarvanje številk ali ustnic (cianoza)

Ljudje, ki doživljajo septični šok, bodo imeli simptome hude sepse, imeli pa bodo tudi zelo nizek krvni tlak, ki se ne odziva na nadomeščanje tekočine.

Kaj povzroča septični šok?

Bakterijska, glivična ali virusna okužba lahko povzroči sepso. Katera koli okužba se lahko začne doma ali ko ste v bolnišnici za zdravljenje drugega stanja.

Sepsa običajno izvira iz:

• okužbe trebuha ali prebavnega sistema
• pljučne okužbe, kot je pljučnica
• okužba sečil
• okužba reproduktivnega sistema

Kateri so dejavniki tveganja?

Nekateri dejavniki, kot sta starost ali predhodna bolezen, lahko povečajo tveganje za razvoj septičnega šoka. Ta bolezen je pogosta pri novorojenčkih, starejših odraslih, nosečnicah in tistih z zatrtim imunskim sistemom, ki ga povzroča HIV, revmatske bolezni, kot sta lupus in revmatoidni artritis, ali luskavica. In vnetne črevesne bolezni ali zdravljenje raka bi to lahko povzročile.

Naslednji dejavniki bi lahko tudi povečali verjetnost, da oseba razvije septični šok:

• večja operacija ali dolgotrajna hospitalizacija
• uporaba diabetesa tipa 1 in tipa 2 za injiciranje
• hospitaliziranih pacientov, ki so že zelo bolni
• izpostavljenost napravam, kot so intravenski katetri, urinski katetri ali dihalne cevi, ki lahko v telo vnesejo bakterije
• slaba prehrana

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje septičnega šoka?

Če imate simptome sepse, je naslednji korak izvedba testov za ugotavljanje, kako daleč je okužba. Diagnozo pogosto postavimo s krvnim testom. Ta vrsta testa lahko ugotovi, ali je prisoten kateri od naslednjih dejavnikov:

• bakterije v krvi
• težave s strjevanjem zaradi nizkega števila trombocitov
• presežek odpadnih snovi v krvi
• nenormalno delovanje jeter ali ledvic
• zmanjšana količina kisika
• elektrolitsko neravnovesje

Glede na vaše simptome in rezultate krvnega testa obstajajo tudi drugi testi, ki jih bo zdravnik morda želel opraviti, da ugotovi izvor vaše okužbe. Tej vključujejo:

• test urina
• test izločanja ran, če imate odprto območje, ki je videti okuženo
• test izločanja sluzi, da se ugotovi, katera vrsta kalčkov stoji za okužbo
• test hrbtenične tekočine

V primerih, ko vir okužbe iz zgornjih testov ni jasen, lahko zdravnik uporabi tudi naslednje metode za notranji pogled na vaše telo:

• Rentgenski žarki
• pregled z računalniško tomografijo
• ultrazvok
• MRI

Katere zaplete lahko povzroči septični šok?

Septični šok lahko povzroči različne zelo nevarne in življenjsko nevarne zaplete, ki so lahko usodni. Možni zapleti vključujejo:

• odpoved srca
• nenormalno strjevanje krvi
• odpoved ledvic
• dihalna odpoved
• možganska kap
• odpoved jeter
• izguba dela črevesja
• izguba delov okončin

Zapleti, ki jih lahko doživite, in izid vašega stanja so lahko odvisni od dejavnikov, kot so:

• starost
• kako hitro se začne zdravljenje
• vzrok in izvor sepse v telesu
• že obstoječe zdravstvene razmere

Kako se zdravi septični šok?

Prej ko se diagnosticira in zdravi sepsa, večja je verjetnost, da boste preživeli. Ko boste diagnosticirali sepso, boste najverjetneje sprejeti na zdravljenje v oddelek za intenzivno terapijo. Zdravniki za zdravljenje septičnega šoka uporabljajo številna zdravila, med drugim:

• intravenski antibiotiki za boj proti okužbam
• vazopresorska zdravila, to so zdravila, ki krčijo žile in pomagajo zvišati krvni tlak
• inzulin za stabilnost krvnega sladkorja
• kortikosteroidi

Za zdravljenje dehidracije se bodo dajale velike količine intravenskih (IV) tekočin in pomagale povečati krvni tlak in pretok krvi v organe. Morda bo potreben tudi respirator za dihanje. Za odstranitev vira okužbe se lahko izvede operacija, na primer odvajanje abscesa, napolnjenega z gnojem, ali odstranjevanje okuženega tkiva.

Dolgoročni obeti za septični šok

Septični šok je hudo stanje in več kot 50 odstotkov primerov bo povzročilo smrt.Vaše možnosti za preživetje septičnega šoka bodo odvisne od vira okužbe, števila prizadetih organov in hitrosti zdravljenja po simptomih.