Sramežljiv mehur (parureza)

Vsebina

• Kakšni so simptomi sramežljivega mehurja?
• Kateri so vzroki za sramežljiv mehur?
• Kakšni so načini zdravljenja sramežljivega mehurja?
• Predpisana zdravila
• Zdravila, ki se jim je treba izogniti
• Podpora duševnemu zdravju
• Kakšni so zapleti pri sramežljivem mehurju?
• Kakšne so možnosti za sramežljiv mehur?

Kaj je sramežljiv mehur?

Sramežljiv mehur, znan tudi kot parureza, je stanje, ko se oseba boji uporabljati kopalnico, ko so drugi v bližini. Posledično imajo občutno tesnobo, ko morajo uporabljati stranišče na javnih mestih.

Tisti s sramežljivim mehurjem se lahko poskušajo izogniti potovanjem, druženju z drugimi in celo delu v pisarni. Prav tako imajo lahko težave z uriniranjem na zahtevo za naključne teste drog za šolo, službo ali atletiko.

Po ocenah sramežljiv mehur prizadene 20 milijonov ljudi v ZDA. Od malčkov do starejših se stanje lahko pojavi v kateri koli starosti.

Sramežljiv mehur je zelo zdravljiv.

Kakšni so simptomi sramežljivega mehurja?

Tisti s sramežljivim mehurjem se bojijo uriniranja v javnem stranišču ali okoli drugih, tudi doma. Morda se bodo poskušali "prisiliti", da uporabijo stranišče, vendar ugotovijo, da ne morejo. Pogosto bodo ljudje s sramežljivim mehurjem poskušali spremeniti svoje vedenje, da bi se izognili uporabi javnega stranišča. Primeri vključujejo:

• izogibanje socialnim situacijam, potovanjem ali priložnostim za delo zaradi strahu pred javnim uriniranjem
• pitje manj tekočine, da ne bi bilo treba toliko urinirati
• občutek tesnobe ob misli ali pri poskusu uporabe javnega stranišča, kot so hiter srčni utrip, znojenje, tresenje in celo omedlevica
• vedno iščejo sanitarije, ki so prazne ali imajo samo eno stranišče
• odhod domov med odmori za kosilo ali druge odmore za uriniranje in nato vrnitev k dejavnosti
• poskušajo pogosto uporabljati stranišče doma, da jim ne bo treba v javnosti

Če imate te simptome redno ali če ste zaradi sramežljivega mehurja močno spremenili svoje socialne navade, obiščite zdravnika.

Kateri so vzroki za sramežljiv mehur?

Zdravniki sramežljivi mehur klasificirajo kot socialno fobijo. Medtem ko sta tesnoba in včasih strah lahko čustva, povezana s sramežljivim mehurjem, lahko zdravniki vzroke običajno povežejo s številnimi dejavniki. Tej vključujejo:

• dejavniki okolja, na primer v preteklosti, ko so jih drugi dražili, nadlegovali ali spravili v zadrego zaradi uporabe stranišča
• genetska nagnjenost k tesnobi
• fiziološki dejavniki, vključno z anamnezo zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na sposobnost uriniranja

Čeprav zdravniki menijo, da je sramežljivi mehur socialna fobija, to ni duševna bolezen. Kaže pa na duševno zdravstveno stanje, ki si zasluži podporo in zdravljenje.

Kakšni so načini zdravljenja sramežljivega mehurja?

Zdravljenje sramežljivega mehurja običajno vključuje kombinacijo strokovne podpore za duševno zdravje in včasih tudi zdravila. Zdravnik vas mora oceniti, da se prepričate, da nimate osnovne zdravstvene motnje, ki vpliva na vašo sposobnost uriniranja. Če dobite diagnozo sramežljivega mehurja, se morate zdraviti po individualnem načrtu za vaše edinstvene simptome in vzroke.

Predpisana zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za sramežljiv mehur, ki zdravijo mehur ali katerokoli osnovno tesnobo. Vendar zdravila niso vedno odgovor in niso dokazano posebej učinkovita za tiste s sramežljivim mehurjem.

Primeri zdravil, predpisanih za zdravljenje sramežljivega mehurja, vključujejo:

• zdravila za lajšanje tesnobe, kot so benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax) ali diazepam (Valium)
• antidepresivi, kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) ali sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenergični zaviralci, ki sprostijo mišice mehurja za lažjo uporabo stranišča, kot je tamsulozin (Flomax)
• zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje zadrževanja urina, kot je betanehol (ureholin)

Zdravila, ki se jim je treba izogniti

Poleg zdravljenja za zmanjšanje sramežljivega mehurja lahko zdravnik pregleda tudi vaša zdravila in ugotovi, ali jemljete zdravila, ki lahko otežijo uriniranje. Primeri teh vključujejo:

Antiholinergiki, kot so:

• atropin
• glikopirolat (Robinul)

Noradrenergična zdravila, ki povečajo količino noradrenalina v telesu, kot so:

• venlafaksin (Effexor XR)
• nortriptilin (Pamelor)
• bupropion (wellbutrin)
• atomoksetin (Strattera)

Zdravniki veliko teh zdravil predpišejo kot antidepresive.

Podpora duševnemu zdravju

Podpora duševnemu zdravju sramežljivega mehurja lahko vključuje kognitivno vedenjsko terapijo ali CBT. Ta vrsta terapije vključuje sodelovanje s terapevtom, da ugotovite, kako je sramežljivi mehur spremenil vaše vedenje in misli, ter da vas počasi izpostavlja situacijam, v katerih lahko razbremenite svoj strah. Ta pristop lahko traja od 6 do 10 sej zdravljenja. Ocenjuje se, da 85 od 100 ljudi lahko s sramežljivim mehurjem nadzoruje s CBT. V pomoč je lahko tudi sodelovanje v spletnih ali osebnih podpornih skupinah.

Kakšni so zapleti pri sramežljivem mehurju?

Sramežljiv mehur ima lahko tako socialne kot fizične zaplete. Če urin zadržujete predolgo, obstaja večje tveganje za okužbo sečil in oslabitev mišic medeničnega dna, ki se uporabljajo za uriniranje. Zaradi omejevanja vnosa tekočine imate lahko tudi ledvične kamne, kamne v slinavkah in žolčnike.

Tesnoba, povezana s sramežljivim mehurjem, vas lahko pripelje do dramatičnega spreminjanja vedenja, da se izognete javnemu izhodu. To lahko vpliva na vaše odnose s prijatelji in družino ter ovira vašo delovno sposobnost.

Kakšne so možnosti za sramežljiv mehur?

Sramežljiv mehur je ozdravljivo stanje. Če imate sramežljiv mehur, lahko zmanjšate tesnobo in uspešno urinirate v javnosti. Vendar pa vam bo za dosego tega cilja potrebna medicinska in duševna podpora, ki je lahko od mesecev do let.