Resekcija tankega črevesa

Vsebina

• Zakaj potrebujem resekcijo tankega črevesa?
• Kakšna so tveganja za resekcijo tankega črevesa?
• Kako se pripravim na resekcijo tankega črevesa?
• Kako se izvaja resekcija tankega črevesa?
• Odprta operacija
• Laparoskopska kirurgija
• Končanje operacije
• Okrevanje po operaciji
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je resekcija tankega črevesa?

Tanko črevo je zelo pomembno za ohranjanje dobrega prebavnega zdravja. Imenuje se tudi tanko črevo, ki absorbira hranila in tekočino, ki jo jeste ali pijete. Odpadne snovi dostavljajo tudi v debelo črevo.

Težave z delovanjem lahko ogrozijo vaše zdravje. Če imate črevesne blokade ali druge črevesne bolezni, boste morda morali odstraniti poškodovan del tankega črevesa. Ta operacija se imenuje resekcija tankega črevesa.

Zakaj potrebujem resekcijo tankega črevesa?

Različni pogoji lahko poškodujejo tanko črevo. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil odstranitev dela tankega črevesja. V drugih primerih lahko del tankega črevesja odstranite, da potrdite ali izključite bolezen, kadar je potrebna "diagnoza tkiva".

Pogoji, ki bi lahko zahtevali operacijo, vključujejo:

• krvavitve, okužbe ali hude razjede v tankem črevesju
• blokada v črevesju, bodisi prirojena (prisotna ob rojstvu) bodisi iz brazgotinskega tkiva
• nekancerozni tumorji
• predrakavi polipi
• raka
• poškodbe tankega črevesa
• Meckelov divertikulum (vrečka črevesja ob rojstvu)

Bolezni, ki povzročajo vnetje v črevesju, lahko zahtevajo tudi operacijo. Ti pogoji vključujejo:

• Crohnova bolezen
• regionalni ileitis
• regionalni enteritis

Kakšna so tveganja za resekcijo tankega črevesa?

Vsaka operacija ima potencialna tveganja, vključno z:

• krvni strdki v nogah
• težave z dihanjem
• pljučnica
• reakcije na anestezijo
• krvavitev
• okužba
• srčni napad
• možganska kap
• poškodbe okoliških struktur

Vaš zdravnik in negovalna skupina si bodo prizadevali, da bi preprečili te težave.

Tveganja, značilna za operacijo tankega črevesja, vključujejo:

• pogosta driska
• krvavitev v trebuhu
• zbiranje gnoja v trebuhu, znano tudi kot intraabdominalni absces (kar lahko zahteva drenažo)
• črevesje potiska skozi rez v trebuh (incizijska kila)
• brazgotinsko tkivo, ki tvori črevesno blokado, ki zahteva več operacij
• sindrom kratkega črevesja (težave z absorpcijo vitaminov in hranil)
• pušča na območju, kjer je tanko črevo ponovno povezano (anastomoza)
• težave s stomo
• rez se odpre (razkrivanje)
• okužba reza

Kako se pripravim na resekcijo tankega črevesa?

Pred postopkom vas čaka popoln fizični izpit. Zdravnik bo zagotovil, da boste deležni učinkovitega zdravljenja kakršnih koli drugih zdravstvenih stanj, kot sta visok krvni tlak in diabetes. Če kadite, se poskusite ustaviti nekaj tednov pred operacijo.

Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila in vitamine. Ne pozabite omeniti zdravil, ki vam redčijo kri. Ti lahko med operacijo povzročijo zaplete in prekomerno krvavitev. Primeri zdravil za redčenje krvi vključujejo:

• varfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• vitamin E

Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim bili v bolnišnici, se vam je slabo ali imate vročino tik pred operacijo. Za zaščito zdravja boste morda morali odložiti postopek.

V tednih pred operacijo jejte dobro hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in pijte veliko vode. Tik pred operacijo se boste morda morali držati tekoče prehrane s prozornimi tekočinami (juha, bistri sok, voda). Za čiščenje črevesja boste morda morali vzeti tudi odvajalo.

Pred operacijo ne jejte in ne pijte (noč se začne ob polnoči). Hrana lahko povzroči zaplete pri anesteziji. To lahko podaljša vaše bivanje v bolnišnici.

Kako se izvaja resekcija tankega črevesa?

Za to operacijo je potrebna splošna anestezija. Med operacijo boste spali in brez bolečin. Odvisno od razloga za operacijo lahko postopek traja od ene do osem ur.

Obstajata dve glavni vrsti resekcije tankega črevesa: odprta operacija ali laparoskopska operacija.

Odprta operacija

Odprta operacija zahteva, da kirurg zareže trebuh. Mesto in dolžina reza sta odvisna od številnih dejavnikov, kot sta specifična lokacija težave in zgradba telesa.

Vaš kirurg najde prizadeti del tankega črevesa, ga pritrdi in odstrani.

Laparoskopska kirurgija

Laparoskopska ali robotska kirurgija uporablja tri do pet precej manjših rezov. Vaš kirurg najprej napihne plin v trebuh, da ga napihne. Tako je lažje videti.

Nato z miniaturnimi lučmi, fotoaparati in majhnimi orodji poiščejo obolelo območje, ga pritrdijo in odstranijo. Včasih pri tej vrsti kirurgije pomaga robot.

Končanje operacije

Pri obeh operacijah kirurg obravnava odprte konce črevesja. Če ostane dovolj zdravega črevesja, je mogoče dva rezana konca zašiti ali speti skupaj. To se imenuje anastomoza. To je najpogostejša operacija.

Včasih črevesja ni mogoče znova povezati. V tem primeru vam kirurg na trebuhu naredi posebno odprtino, imenovano stoma.

Na steno trebuha pritrdijo konec črevesja, ki je najbližji želodcu. Črevo se bo skozi stomo odteklo v zaprto vrečko ali drenažno vrečko. Ta postopek je znan kot ileostoma.

Ileostoma je lahko začasna, da omogoča črevesju, ki se nahaja po sistemu, da se popolnoma pozdravi, ali pa je trajna.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici pet do sedem dni. Med bivanjem boste imeli kateter v mehurju. Kateter bo odtočil urin v vrečko.

Imeli boste tudi nazogastrično sondo. Ta cev potuje iz nosu v želodec. Po potrebi lahko izprazni vsebino želodca. Hrano lahko dostavi tudi neposredno v želodec.

Dva do sedem dni po operaciji boste morda lahko pili bistre tekočine.

Če je kirurg odstranil večjo količino črevesja ali če je šlo za nujno operacijo, boste morda morali ostati v bolnišnici dlje kot en teden.

Verjetno boste morali nekaj časa biti na IV prehrani, če vam je kirurg odstranil velik del tankega črevesa.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Večina ljudi si po tej operaciji dobro opomore. Tudi če imate ileostomijo in morate nositi drenažno vrečko, lahko nadaljujete z večino svojih običajnih dejavnosti.

Če ste odstranili večji del črevesja, imate drisko. Morda boste imeli težave tudi z absorpcijo dovolj hranil iz hrane, ki jo jeste.

Vnetne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali rak tankega črevesja, bodo pred operacijo verjetno zahtevale nadaljnje zdravljenje.